宮腔鏡手術患者應用日間病房護理模式管理效果探究

鄢虹 曾美男 肖虹 李靜

摘要：目的：探討并分析日間病房護理模式用于宮腔鏡手術的效果。方法：參與研究的病例數均是行宮腔鏡手術者，病例選擇時間2020年3月-2021年11月，按照護理模式的差異，將入選的200例宮腔鏡手術患者劃分成各100例的觀察組與參照組，觀察組應用日間病房護理模式管理，參照組采取常規護理，就兩組患者住院時間、并發癥發生率、日常生活能力情況實施評價分析。結果：與參照組相比較，觀察組患者住院時間更短，并發癥發生率更低，日常生活能力評分更高，P均<0.05。結論：在宮腔鏡手術患者中運用日間病房護理模式管理，有利于住院時間的縮短，預防相關并發癥的發生，便于患者生活能力的改善，建議應用。

關鍵詞：日間病房護理模式;管理;宮腔鏡手術

宮腔鏡手術作為侵入性手術，避免不了會產生創傷，再加上近年來實施宮腔鏡手術的人數增多，造成部分患者不可及時住院，使手術被延遲，繼而影響治療效果以及患者預后[1]。針對這種情況，有醫院開始實施日間手術，同時予以日間病房護理，從實際情況來看，所獲效果比較理想+。本文選擇100例宮腔鏡手術患者，應用了日間病房護理模式，取得了較好效果，現就具體情況予以報道分析。

1 資料和方法

1.1基本資料

參與研究的病例數均是行宮腔鏡手術者，病例選擇時間2020年3月-2021年11月。所有病患均滿足宮腔鏡手術適應癥，無禁忌癥;臨床資料齊全，能夠正常和他人溝通交流，無精神障礙;在知情下簽字同意書。排除存在手術禁忌癥患者、資料不全者、有語言交流障礙者、既往有精神病史患者、合并嚴重器質性疾病患者、伴急性感染和凝血障礙者。按照護理模式的差異，將入選的200例宮腔鏡手術患者劃分成各100例的觀察組與參照組。觀察組患者年齡最低18歲，最高40歲，平均年齡27.98±3.49歲;疾病類型：內膜息肉45例，宮腔粘連34例，肌瘤16例，剩余5為其他。參照組患者年齡最低19歲，最高40歲，平均年齡27.93±3.51歲;疾病類型：內膜息肉43例，宮腔粘連32例，肌瘤15例，剩余10例為其他。通過分析，觀察組和參照組病患在平均年齡、疾病類型等方面無差異，P均>0.05，可比性強。

1.2方法

參照組施予常規護理，觀察組施予日間病房護理模式，操作見下：1）患者就醫的時候，專科醫生接待，明確病情，預約手術時間，記錄基本信息，介紹手術方面的內容，發放關于日間手術方面的資料，協助病患完成相關檢查。2）護士和患者主動聯系，明確入院時間，囑咐其當天晚10點后不可進食和飲水。在手術當天，責任醫師以及護士評估患者手術情況，以手術要求作為基礎，確保患者符合要求，而后安排手術。手術前進一步對患者實施健康宣教，簽署相關責任書，講解手術注意事項。在手術前半小時做好備皮，接著進入到手術室后按照常規要求操作，完成手術后，密切監測病患其生命體征指標，若出現不適，及時配合責任醫師處理，按照醫囑及時補液，以促進患者盡早康復。3）手術結束后，患者生命體征恢復到穩定狀態后，通過醫生評估符合出院標準，則可24h內辦理出院。在患者出院時，發放相關的健康教育手冊，囑咐患者近期不可劇烈運動，如果出現不適，及時到院就診。

1.3觀察指標

記錄兩組病患住院時間以及并發癥發生情況，且實施比較分析，以改良巴氏指數評價表對患者日常生活能力實施評價，該量表包含有進食、大小便控制、入廁、穿脫衣物等，評價分值在0-100分之間，分數越高說明患者日常生活能力恢復也就越好[3]。

1.4統計學軟件處理分析

整個研究的所有數據均按照專業統計學軟件進行處理分析，軟件類型為SPSS20.0。每組計量資料的表示方式均為均數±標準差（ ），通過t實施比較檢驗;而每組的計數資料的表示方式均是百分比（即%），通過x2比較經驗。經對比分析，數據結果為P<0.05，代表有明顯統計學意義。

2 結果

觀察組和參照組患者住院時間、日常生活能力評分比較如表1，與參照組比較，觀察組患者住院時間更短，且日常生活能力評分更高，統計學意義顯著，P<0.05。觀察組并發癥發生率為3.0%（3/100），參照組并發癥發生率為28.0%（28/100），經過分析，前組并發癥發生率明顯少于后組，P<0.05。

3 討論

現如今隨著醫療技術的進步，日間手術被得到了廣泛應用，可獲得和住院手術相同的效果，住院時間短，可有效減少醫源性感染的發生率，在一定程度上節約醫療費用[4]。日間病房護理模式經對患者有效指導，同時協助其完成相關檢查，能夠縮短患者過長的等待時間，充分利用醫療資源，便于就診率的提高，繼而解決住院難這一問題;在手術后病患如果沒有出現不良癥狀表現可及時出院，在出院后經定期隨訪，了解病患恢復情況，施予針對性指導，可進一步促進患者術后恢復[5]。本次研究對觀察組病患實施了日間病房護理模式，研究結果表示，觀察組患者住院時間比參照組短，并發癥發生率比參照組少，日常生活能力評分比參照組高，P均<0.05。

綜上可知，對宮腔鏡手術施予日間病房護理模式，可縮短住院時間和預防、減少并發癥的發生，有利于病患日常生活能力的好轉，應用價值高。

參考文獻：

[1]劉穎蔚，鄧幼林，曹毅. 日間病房宮腔鏡手術前宮頸管擴張方法研究[J]. 中國性科學，2021，30（1）：99-101.

[2]王曉燕，韓亞明，任重安，等. 評價品管圈對提高日間病房手術健康宣教滿意度中的作用[J]. 健康必讀，2019，11（23）：181-182.

[3]劉念，郭春鳳，馬俊旗. 日間宮腔鏡電切術的臨床觀察[J]. 新疆醫學，2021，51（12）：1357-1360.

[4]李紅波，覃兆軍，廖雄鵬，等. 日間官腔鏡手術圍術期麻醉管理[J]. 廣東醫學，2019，40（23）：3335-3338.

[5]郭春鳳，黃修菊，劉念. 日間手術在子宮黏膜下肌瘤患者中的應用效果[J]. 中國醫藥導報，2018，15（26）：77-80.