基于數據挖掘法探析中醫藥治療慢性胃炎伴焦慮障礙的用藥規律▲

韋賽艷 唐友明 姜 楓 黎 鏘

(1 廣西中醫藥大學研究生院，南寧市 530001，電子郵箱：893965685@qq.com；2 廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院消化內科，南寧市 530011)

慢性胃炎是臨床上最常見的一組消化系統疾病，指由各種原因導致的胃黏膜慢性炎癥反應，基于內鏡和病理診斷可將其分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎兩大類[1]，目前我國基于內鏡診斷的慢性胃炎患病率接近90%[2]。慢性胃炎的形態學特征包括胃黏膜發炎、營養不良和腎上腺皮質功能減退[3]，其主要臨床表現為中上腹鈍痛、燒灼痛、飽脹、食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等，部分患者還伴有焦慮、抑郁等精神心理癥狀[1]。焦慮障礙是一組以病理性焦慮情緒為主要表現的精神障礙，以無明確原因的過度緊張、焦慮、坐立不安，甚至出現心慌、胸悶、失眠等為主要臨床表現，在中醫學上可根據其主證將其歸于情志病范疇[4-6]。

隨著生物-心理-社會醫學模式的建立與發展，慢性胃炎患者的精神心理狀況引起臨床醫護人員的廣泛重視。慢性胃炎病程延綿，遷延難愈，患者長期軀體不適，同時對“慢性胃炎-腸上皮化生、異型增生-胃癌”病理演變模式感到擔憂，以及長期服藥心理壓力大和經濟負擔重，往往使患者陷入焦慮之中。有研究表明，約62%的慢性胃炎患者合并有焦慮障礙[7]。情志因素不僅會影響胃腸的蠕動和胃腸離子的分泌，還會增加腸道的通透性，導致抗原通過黏膜固有層使胃腸道內的細菌發生移位[8]。而長期的焦慮障礙會引起自主神經功能紊亂，造成迷走神經興奮，促使腎上腺激素分泌，進一步導致胃腸功能紊亂和胃酸分泌失常，從而損傷胃黏膜，加重慢性胃炎的狀態。……