黨史融入臨床醫學專業課程思政路徑研究

楊留才 ，陳根林 ，常欣峰 ，周文超 ，羅友根 *，張 虎

（1.江蘇醫藥職業學院基礎醫學部，江蘇 鹽城 224005；2.江蘇醫藥職業學院醫學院，江蘇 鹽城 224005）

醫學生是醫學事業的接班人，其業務能力直接決定了醫療質量和醫患關系，而醫學生高尚醫德的培養，關系著未來中國醫學事業的發展和人民群眾健康水平的提高。根據習近平總書記2021年2月20日在黨史學習教育動員大會上的講話精神，貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創新的若干意見》，要挖掘黨史中的醫德醫風元素，加強黨史與課程思政的真正契合，促進黨史中的醫德元素融入臨床醫學專業課程。這是社會主義精神文明建設的客觀需要，也是醫療衛生工作改革發展的重要保證，更是醫療衛生事業長期發展的歷史性任務。本文研究黨史中的醫德醫風元素融入臨床醫學專業課程思政的路徑，促進臨床醫學專業學生醫德培養。

1 傳統臨床醫學專業教育存在的問題

1.1 部分學生職業道德觀扭曲

部分醫學生職業認同度低，并不把醫學視為神圣的事業，而是謀生的手段，一面貪戀醫生的社會認同度高，一面對其薪資、地位等抱怨不已，從而職業道德觀扭曲。表現為踏入工作崗位后個別醫務人員救死扶傷的人道主義精神缺失、醫術不精、事業心和責任心不強，存在為醫不廉、收受好處現象，存有不平衡和消極抱怨心理，甚至把單純追求經濟利益作為最高準則，對患者及其家屬不能一視同仁，嚴重影響了醫患關系。

1.2 重業務學習輕醫德醫風教育

隨著高等教育的大眾化發展，醫學院校招生規模持續擴大。而臨床醫學專業畢業生要進入崗位工作，必須通過執業（助理）醫師資格考試。為提高考試通過率，學校和學生都極其重視專業知識和業務學習，而對醫德醫風教育重視不足。實際上，一名優秀的醫務人員除具有豐富的醫學知識和高超的操作技能外，更要有敬畏生命之心，心存人民。醫學院校重業務學習而輕醫德醫風教育，將嚴重影響醫學院校甚至國家醫藥事業的長遠發展，也導致實際醫療工作中出現醫患矛盾和醫療糾紛。研究發現醫患矛盾和醫療糾紛發生的主要原因是醫生的服務態度和醫德醫風有問題，因此加強廣大醫學生醫德醫風培養和醫務工作者醫德醫風建設刻不容緩。

1.3 品德人文教育少

臨床醫學專業教育通常為在校進行3年（專科為1年半）公共基礎及基礎醫學知識學習，隨后2年（專科為一年半）進行專業理論和技能學習。據統計，臨床醫學專業本科課程總數有56門之多，專科也多達38門，相關品德和人文類課程均安排在入校第一年，課時量偏少。后續基礎和專業課程教學中，教師也忽視了思政教育，即使有教師將思想教育、醫學倫理和人文精神融入課程教學，但未聯系實際案例進行深入剖析，未將課程思政貫穿整個教學活動，這是學生醫德醫風缺失的重要因素。

1.4 教師缺乏課程思政意識

目前，部分醫學院校教師缺乏開展課程思政的意識，片面認為學生的思政教育應由思政課教師來完成，醫學教育與思政教育關聯不大，在開展教學活動過程中依然采取傳統教學模式，將醫學生知識和技能教育作為主要任務，從而導致醫學生道德素質不高。德離不開行，只有行動起來，挖掘黨史中的醫德醫風元素，將其整合并融入課程教學中，將醫德醫風培養貫穿于醫學專業教育全過程，把救死扶傷、德藝雙馨的要求落實到位，才能真正做到“學史崇德、學史力行”。

1.5 中華傳統文化融入少

調查發現，為發揮學生的主觀能動性、提高學習興趣，教師會挖掘西方文化元素，將西方的習俗、人文禮儀和節日等融入教學，導致學生淡忘了中華傳統文化。因此，醫學院校必須充分汲取中華優秀傳統文化的豐厚養分，特別是要挖掘中國共產黨黨史中蘊含的優秀醫德醫風元素，將其深植于醫學生內心，潛移默化中影響學生的思維方式和行為。正如習近平總書記所說的“文化自信是更基礎、更廣泛、更深厚的自信”，要“深入挖掘中華優秀傳統文化蘊含的思想觀念、人文精神、道德規范，結合時代要求繼承創新，讓中華文化展現出永久魅力和時代風采”。中華優秀傳統文化的魅力體現在很多方面，如綜合性、包容性、天下情懷等。綜合性是指它產生于遼闊的中華大地，綜合了水利農耕文明、草原游牧文明、商業文明等多種文化因素和特質，是世界古老文明中唯一沒有中斷且常新的文明。包容性是指它具有博大的包容精神和包容能力，善于吸納其他文明的有益成分，并進行融合創新發展。天下情懷是指以“天下”論人論事論理，主張天下興亡、匹夫有責。中華優秀傳統文化所倡導的仁愛、和諧、正義、剛健、大同等價值理念，在今天仍然具有重要意義。

1.6 愛國主義教育缺失

科技成果能維護人民的生命安全和身體健康，疾病防治也離不開科學發展和技術創新，所以在醫學生教學、科研過程中，將科學精神培養貫穿全程，注重培養學生的專業知識和技能。而厚植愛國主義情懷、引導學生把個人理想自覺融入民族復興偉業相關教育相對較少。開展愛國主義教育是培養社會主義建設者和接班人的內在要求，要通過制度要求、內容體系和方法體系的有機銜接，將愛國主義融入人才培養方案、課程標準、教材內容、考核評價之中，有效載入形勢與政策要聞、先進事跡、愛國主義故事、戰疫故事等學生喜聞樂見的鮮活素材，構建知識教育和愛國主義教育相統一的育人機制，形成一體貫穿的育人共同體，培養醫學生的愛國情感。因此，我們不但要充分發掘黨史中蘊含的愛國主義教育素材，還要對其進行創造性轉化和創新性發展，自然而然地融入醫學生專業教育中，激發學生的愛國之情。

2 挖掘黨史中的思政元素，服務臨床醫學課程

中國共產黨發展壯大史上，有“紅船精神”“井岡山精神”“長征精神”“延安精神”“抗戰精神”“西柏坡精神”等，激勵著廣大人民打敗了強大的敵人，贏得了反圍剿斗爭、建立革命根據地、紅軍長征、抗日戰爭和解放戰爭的偉大勝利。中華人民共和國成立初期，“鐵人”“兩彈一星”“高爐衛士”“雷鋒”和“時傳祥”等精神，激勵著老一輩醫學工作者響應黨的號召，帶動廣大群眾自力更生、發憤圖強，建立了相對完善的預防和醫療體系，為保障人民的生命安全做出了巨大貢獻。改革開放后，“藍領專家孔祥瑞”“新時期鐵人”“新時代雷鋒”“白衣圣人”以及抗擊新冠肺炎疫情期間的“最美逆行者”等形象，正激勵著新一代醫學生銳意進取，積極投身改革開放和社會主義現代化建設，為國家和人民無私奉獻。此外，黨史中也蘊含著許多與醫學相關的思政教育元素，充分挖掘并恰當融入課程教學，可以有效提高育人效果。

2.1 以人民為中心、無私奉獻的大公無私精神

一是中華人民共和國成立前的案例。（1）蘇維埃時期：中國共產黨自成立以來，堅持以為人民謀利益為己任，把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業緊緊聯系在一起，中共二次大會通過的黨的綱領就明確提出了保證勞動者健康及福利的要求。（2）南昌起義后：圍繞解決部隊戰斗傷病和群眾疾病衛生兩大現實問題，開始了醫療衛生實踐。中華蘇維埃一次大會制定的憲法性文件開始涉及醫療衛生，在艱苦環境下建立衛生制度，實行衛生防疫制度，開展衛生防疫運動。（3）紅軍時期：強調衛生工作的重要性，以“一切為了傷病員”為目標，采取中西醫結合方式，組織挖藥堆活動，形成一條獨具特色的“實事求是、因地制宜、預防為主、講究實效，以全局和中心工作為服務目標”的衛生工作路線。（4）延安和解放戰爭時期：除積極爭取各種援助外，普遍開展群眾性衛生運動，消除迷信，普及科學。邊區人民在政治上、經濟上獲得解放，在支援戰爭、發展生產的運動普遍開展后，衛生運動就成為文化運動的第一等任務。在革命戰爭時期，衛生工作者發憤圖強，創建了我國自有的醫藥衛生服務體系。

二是中華人民共和國成立后，黨和政府把人民的健康放在突出位置，延續了紅軍和抗戰時期各級領導對衛生工作的高度重視，全面貫徹預防為主、群防群治、運動+學習的衛生政策，因地制宜發展了赤腳醫生制度。在幾乎白手起家的情況下，建立了多個醫療重點項目，為擺脫傳染病的危害、提高人民的健康水平、延長人均壽命做了許多努力。

2.2 以苦為樂、攻堅克難的艱苦奮斗精神

早期條件艱苦，特別是紅軍長征時期及“抗大”時期，醫學教育是“現場取材找藥械”“因陋就簡搞教學”，以石洞為教室、石板為黑板、膝蓋為課桌、樹枝為筆、大地為本。在如此困難重重的情況下，仍然建立了紅色軍醫學校，培養出優秀的醫學人才。這種精神無論在戰爭年代還是和平年代，都值得我們去學習，以苦為樂、攻堅克難，為實現中華民族的偉大復興而努力奮斗。

2.3 以勝利為目標、團結協作的集體主義精神

中國共產黨從建立到發展壯大的過程就是一部團結的史詩，也是偉大的集體主義精神的展現。團結協作是一切事業成功的基礎，是立于不敗之地的重要保證。正因為共產黨人為了民族解放和中華民族的偉大復興團結一致、眾心所向，才有“人工合成牛胰島素”和“具有生物活性的RNA”的集體研究成果，才有“兩彈一星”，取得了中國人民“站起來”“富起來”的偉大成就，也只有“團結一心共同奮斗”，才能實現中華民族“強起來”。醫學工作更是團結協作的產物，每項治療、每次手術都是團結的成果。所以醫學生要更加注重團結精神的培養，團結協作不只是一種解決問題的方法，更是一種道德品質，是現代社會生活中不可缺少的素養。只有懂得團結協作的人才能明白團結協作對自己、對他人、對整個團隊的意義，才會把團結協作當成自己的責任。

2.4 以理想為中心、百折不撓的拼搏精神

理想信念是國家、民族的動力源泉和精神支柱，也是勝利之本，體現了中國共產黨特有的品質。正因為有理想信念支撐，才有一代代共產黨人前赴后繼、薪火相傳，從江竹筠到董存瑞、從張思德到雷鋒、從鄧稼先到林俊德……正因為對理想信念的堅守和百折不撓的拼搏精神，才有中華民族從“站起來”“富起來”到“強起來”的轉變，才能在艱難困苦的條件下建立紅色軍醫學校和前線醫院，才能培養出優秀的戰地醫務人員。處于青春發育期的醫學生，面對紛繁復雜的國內外形勢、知識大爆炸的信息時代以及舒適安逸的生活環境，理想信念受到了沖擊，導致部分醫學生世界觀、人生觀和價值觀扭曲，否定奮斗的價值，認可不勞而獲等錯誤思想，或能深刻理解奮斗精神，但不能腳踏實地地努力拼搏。

3 黨史融入臨床醫學專業課程思政的路徑研究

3.1 著眼于制度化，優化設計

習近平總書記強調高校要切實落實立德樹人的根本任務，用好課堂教學這個主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。

第一，校黨委指引黨史融入方向。高校思政工作的方向和基本要求要與國家的目標一致，要落實這一理念就要發揮校黨委的領導作用。通過成立“黨史融入”黨委領導小組，由專門人員負責，從而深入探討黨史融入的基本要求，探索黨史融入的內在規律，制訂出符合黨史融入工作規律的有效措施，為黨史融入工作的開展提供方向性指引。

第二，宣傳部門引領意識形態。高校宣傳部門的職責之一是開展意識形態引領工作，以思想指引、文化氛圍營造、輿論引導等方式，通過學校網站、校報等載體，營造黨史融入課程思政的氛圍。這能使教師明確黨中央對高校黨史融入工作的要求，掌握高校教育發展的最新動態，加強教師對黨史融入的理解和認識，認可黨史融入教育理念，通過行之有效的宣傳自覺在教學實踐中落實，提高學生對黨史融入的認知，從而在培養專業能力的同時逐步形成正確的人生觀、價值觀。

第三，教務處落實具體措施和方案。教務處制定《關于深入推進黨史融入課程思政建設的實施方案》等文件，通過課題引領、示范課程建設、微課教學比賽、教學改革等措施，完善各專業人才培養方案、修訂課程標準和教案。充分運用專題培訓、教學研討、集體備課、外出進修等手段，以教研室為單位開展形式多樣的課程思政教研活動，著重圍繞“備內容、備學生、備教法”開展集體備課活動，發揮團隊合力，凝聚集體智慧。鼓勵廣大教師充分利用線下和線上課堂，把思想引領與知識傳授、能力培養一道融入課堂教學全過程。

3.2 挖掘現實題材，提升育人實效

面對突如其來的新冠肺炎疫情，醫學院校在做好防護的同時，抓住抗擊疫情的契機，深入挖掘疫情防控過程的思政教育元素，進一步培養學生的醫學人文素養，提升對未來職業的認同感，深化愛國主義教育，踐行社會主義核心價值觀。

在教學過程中，專業課教師以講故事、案例討論、視頻導入等多種方式引入疫情防控相關話題，講述醫護人員在疫情防控中的突出貢獻，增強學生對未來所從事工作的榮譽感；通過宣傳奮戰在一線的醫護人員等的英勇事跡，鼓勵學生做未來“最可愛的人”，努力學習、不斷進步，進一步增強責任感和使命感；還有教師講述了國家在疫情防控過程中做出的偉大貢獻，讓學生較好地認識到中國特色社會主義制度的優越性，培養了學生的家國情懷和使命擔當意識。在抗疫斗爭中，校友中涌現出了許多優秀志愿者和一線醫護工作者，他們聽到抗疫的號角聲，毅然決然地奔赴一線，充分利用所學專業知識，積極投身到防疫的斗爭中去，書寫著醫學生的責任和擔當，為廣大學生樹立了良好的學習榜樣。

3.3 落實于主渠道，強化育人功能

充分發揮課堂教學的主渠道作用，通過各教研室教學研討、集體備課等方式，將黨史中的醫德醫風元素融入教學目標及專業課程教學中，并編著《基礎醫學黨史醫德案例百例》教材，由中國醫藥科技出版社出版。除發揮主渠道作用外，還可以充分利用各種社會和社團活動，培養學生的職業道德。如入學的醫學新生宣誓、黨史醫德宣講等活動，堅定學生學習的信心，激發對醫學事業的熱愛之情；每年清明節的遺體捐獻紀念活動、局解開課前向“大體老師”三鞠躬儀式、每年4月24日“世界實驗動物日”在動物慰靈碑前舉行“實驗動物祭”活動等，教導學生尊重和敬畏生命，用心關愛患者。授課過程中，教師提醒學生除對行動不便的患者或老年患者提供幫助外，檢查操作動作還要盡量輕柔，減輕患者的痛苦，從而樹立關愛患者、尊重生命的意識。

3.4 緊扣責任使命，構建課程體系

緊扣“健康所系，性命相托”的責任和使命，構建臨床醫學專業“一體三翼”課程體系。臨床醫學專業協同政、校、行、企，借助三方共建平臺，建立了附屬醫院、臨床學院、教學醫院和社區醫院，以培養高素質實用型醫學人才為目標，提出了“醫教融合、一體三翼”人才培養模式（見圖1），即建立以醫學主干課程為主體，醫學人文課程、醫學實驗課程和社會實踐為“三翼”的臨床醫學專業課程體系。學校與醫院及臨床教師緊密合作，除把控專業知識及專業技能教育質量外，還通過主題班會、專題講座、微信公眾號等將黨史中的醫德醫風元素融入教學，大力宣傳先進事跡，發揮榜樣的先鋒模范作用，培養學生正確的職業價值觀和良好的醫德醫風。組織學生針對臨床實際案例充分展開討論、分析和講解，可利用翻轉課堂、PBL教學法、頭腦風暴等方式發揮學生的主觀能動性，培養正確辨析問題、思考問題和解決問題能力，拓寬學生與患者溝通的途徑，幫助學生快速適應職業角色，增進對臨床工作的了解，增強責任感，堅定從醫信念。

圖1 臨床醫學專業“醫教融合、一體三翼”人才培養模式

3.5 轉變教師觀念，喚醒黨史思政意識

黨史融入臨床醫學專業課程思政，關鍵在于轉變教師的觀念，提升教師的能力。高等醫學院校教師存在不同程度的重教學輕思政現象，將自己的教育教學與大學生思政教育完全剝離，認為這是思政課教師、輔導員和班主任的工作職責。這種現象的產生除政策導向原因外，也是長期將教學與思政工作分離的結果。喚醒基礎醫學與專業課教師的課程思政意識，首先要通過剛性規則要求教師參與課程思政建設。制定相應的規章制度，明確黨史融入專業課程教學的規范和措施，對做得好的教師進行褒獎，并將其與教師評教、職稱評審及課程思政評價等掛鉤。讓全體教師參與課程思政絕非一朝一夕之功，必須持之以恒，久久為功，廣大黨員教師更要以身作則，以黨風政風帶動課程思政的開展，并積極融入黨史，這是推動國家和民族穩步前行的文化動力。此外，通過柔性管理引導教師參與黨史融入課程思政的建設活動，明確教師教書育人的職責，形成教書與育人二元統一的基本認知，自覺增強課程思政意識。