中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游研究現(xiàn)狀與展望
——基于2011-2020年文獻(xiàn)綜述

張 彪，趙恒伯，吳海波，許春燕

(江西中醫(yī)藥大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，江西 南昌 3300041)

一、引言

伴隨經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，旅游業(yè)已逐漸從大眾旅游向個性化、健康化旅游轉(zhuǎn)化。作為一種符合現(xiàn)代人追求健康身心為動機的高需求層次活動,以康體養(yǎng)生為目的的中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游正受到社會各界的廣泛關(guān)注。但何謂中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游，國內(nèi)外學(xué)者見仁見智，未能達(dá)成一致共識；加之理論研究與實際工作存在偏差，結(jié)果導(dǎo)致中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展緩慢。在此背景下，本文重點梳理了中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及其存在的不足，旨在為我國中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游相關(guān)研究提供新思路、新方向。

二、國外研究綜述

以“健康旅游”“醫(yī)療旅游”“養(yǎng)生旅游”“康養(yǎng)旅游”“中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游”為主題詞，通過“知網(wǎng)”數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索發(fā)現(xiàn)，國外并無中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的概念，但與該旅游模式相關(guān)的醫(yī)療旅游、健康旅游與康養(yǎng)旅游的研究較為豐富。其中，尤其以醫(yī)療旅游相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文居多。2011年至2020年間，有關(guān)醫(yī)療旅游的文獻(xiàn)發(fā)文量每年均在100篇以上，2014、2015兩年發(fā)文量甚至都超過了兩百篇。健康旅游及康養(yǎng)旅游相關(guān)發(fā)文則相對較少，每年的發(fā)文量均不足百篇。筆者對上述文獻(xiàn)進(jìn)行梳理后發(fā)現(xiàn)，國外與康養(yǎng)旅游相關(guān)的研究主要集中在以下幾個方面。

(一)關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游概念的研究

國外有關(guān)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游概念的研究，主要集中于對醫(yī)療旅游、健康旅游與康養(yǎng)旅游的界定。

1.醫(yī)療旅游

Buzinde Christine N(2012)認(rèn)為，醫(yī)療旅游是生態(tài)旅游的一種形式，與休閑旅游相關(guān)，即尋求樂趣、放松、逃離日常生活帶來的身心壓力和緊張，有目的的逃離醫(yī)療限制[1]；JohnConnell(2013)將醫(yī)療旅游定義為患者進(jìn)行長距離的旅行或者到國外去,直接或間接參與活動安排，獲得有益的醫(yī)療服務(wù)[2]；Mathijse(2019)認(rèn)為，醫(yī)療旅游是患者為了尋求醫(yī)療服務(wù)從自己的國家前往別的國家獲得健康的一種行為[3]。上述情況表明，目前學(xué)界對醫(yī)療旅游的概念仍未形成共識。目前學(xué)術(shù)界較為認(rèn)可的概念是世界衛(wèi)生組織做出的定義。詳見表1。

表1 部分國外學(xué)者/機構(gòu)對醫(yī)療旅游的定義

2.健康旅游

有關(guān)健康旅游的內(nèi)涵，學(xué)者們各抒己見。PaulineJ. Sheldon(2011)認(rèn)為，健康旅游是將游客生命、生活質(zhì)量提高的一種旅游方式[4]；HungVCS與KUCUKUSTAD(2013)則認(rèn)為,健康旅游是比醫(yī)療旅游包含更多內(nèi)容的概念，并將健康旅游分為醫(yī)療旅游與康養(yǎng)旅游[5]；HunterJones(2013)在已有研究的基礎(chǔ)上認(rèn)為,健康旅游的概念過于狹窄,不能只局限于一些療法，同時應(yīng)包括更多的保健服務(wù)[6]；Loh(2015)將健康旅游定義為消費者出國旅行以獲得健康服務(wù)的活動[7]；世界旅游組織則認(rèn)為，健康旅游是將國家自然資源，特別礦泉和氣候資源開發(fā)為健康旅游產(chǎn)品。國外對健康旅游的概念研究多涉及服務(wù)過程與服務(wù)內(nèi)容，但無論服務(wù)過程還是服務(wù)內(nèi)容，均涉及康體養(yǎng)生。詳見表2。

表2 部分國外學(xué)者對健康旅游的定義

3.康養(yǎng)旅游

康養(yǎng)旅游的概念緣起于古希臘與羅馬帝國時代溫泉。隨著社會的發(fā)展，康養(yǎng)與旅游的融合引起了諸多學(xué)者的關(guān)注，Reisman(2011)認(rèn)為，康養(yǎng)旅游是一種防治疾病的一種旅游模式[8]；VoigtcBrowng(2011)指出，康養(yǎng)旅游是一種注重放松、休閑、逃避常規(guī)等的一種旅游形式[9]；伯尼爾大學(xué)休閑與旅游研究所(2015)把康養(yǎng)旅游定義為，民眾為了保持或促進(jìn)自身健康而產(chǎn)生的所有旅游活動和現(xiàn)象的總和；也有學(xué)者認(rèn)為，康養(yǎng)旅游是達(dá)到幸福的專項度假旅游形式，最終使游客獲得幸福感；1959年，美國醫(yī)生HalberDun將康養(yǎng)旅游定義為，一種個人高水平的健康狀態(tài)，這種健康應(yīng)該取決于其在特定環(huán)境中身體、思想、精神與狀態(tài)的總和。可見，目前國外對康養(yǎng)旅游的定義仍未達(dá)成共識。詳見表3。

表3 部分國外學(xué)者對康養(yǎng)旅游的定義

(二)關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游類型的研究

梳理文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，作為我國獨有的詞匯，國外并沒有直接關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的研究，但間接研究較為豐富，如森林康養(yǎng)與溫泉康養(yǎng)。

1.森林康養(yǎng)

“森林康養(yǎng)”一詞起源于十九世紀(jì)三四十年代的德國黑森林。民眾發(fā)現(xiàn)，黑森林對人體大有裨益，因此，前往黑森林進(jìn)行康養(yǎng)民眾越來越多，在此背景下，德國成立了歷史上第一個森林浴場。法國、日本、韓國、荷蘭等國家極為重視對森林康養(yǎng)旅游的推行，森林康養(yǎng)因此在這些國家大放異彩。鄧三龍(2016)在對荷蘭森林康養(yǎng)進(jìn)行探討時指出，荷蘭的森林康養(yǎng)利用較好，每公頃的森林能夠接待上千名游客[10]；喬麗霞(2017)從法律角度，指出韓國于1982年創(chuàng)立自然康養(yǎng)林，同時制定森林康養(yǎng)基地標(biāo)準(zhǔn)，并頒布了《森林福利促進(jìn)法》，將森林康養(yǎng)納入了國民福利體系。截止2020年底，該國已創(chuàng)立了400余處森林康養(yǎng)基地，形成了較全的森林康養(yǎng)體系以及配套服務(wù)設(shè)施[11]。此外，法國的部分地區(qū)還實施了森林浴項目；瑞士為了促進(jìn)民眾健康，主持建造了500余處森林健康場所；英國在眾多森林中也開辟了健康步道。在對上述資料進(jìn)行梳理時發(fā)現(xiàn)，這些國家國土面積與森林面積并不大，但森林康養(yǎng)基地數(shù)量頗多，且森林康養(yǎng)旅游的發(fā)展相當(dāng)成熟。反觀國內(nèi)森林康養(yǎng)旅游的發(fā)展，則仍有待深入推進(jìn)。

2.溫泉康養(yǎng)

最早的溫泉康養(yǎng)源于古希臘與羅馬帝國，隨著社會的發(fā)展，國外政府對溫泉康養(yǎng)極為重視，尤其是日本與歐洲一些國家。因此，溫泉康養(yǎng)也成為了這些國家經(jīng)濟(jì)的重要貢獻(xiàn)點。梳理文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，國外對于溫泉康養(yǎng)的研究主要集中于現(xiàn)狀、產(chǎn)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)效益等方面。

現(xiàn)狀方面，KosicK與PivacT(2011)等人探究了美國巴卡熱礦水的特點以及開發(fā)溫泉康養(yǎng)所面臨的一些基本問題[12]；吳繁(2012)指出，日本著名的溫泉康養(yǎng)基地是根箱溫泉小鎮(zhèn)；該基地起源于15世紀(jì)中期，成型于19世紀(jì)中期，整體開發(fā)于20世紀(jì)晚期。當(dāng)下，到日本進(jìn)行溫泉旅游的游客，每年高達(dá)1.4億人次以上[13]；薛然(2018)從人工環(huán)境與自然環(huán)境的角度分析了日本發(fā)展溫泉康養(yǎng)面臨的現(xiàn)實問題[14]；王孔煉(2019)則重點闡述了文化對日本發(fā)展溫泉康養(yǎng)起到的作用[15]；沈安娜(2019)從溫泉數(shù)量、種類、質(zhì)量等角度闡述了日本發(fā)展溫泉康養(yǎng)的現(xiàn)實特點[16]。此外，還有一部分學(xué)者從游憩方式、度假氛圍、專業(yè)服務(wù)的特點出發(fā)，探討了德國巴登、英國巴斯、泰國等地區(qū)的溫泉康養(yǎng)；也有從口碑角度探討溫泉康養(yǎng)的文章，如梁鳳英(2015)分析了匈牙利布達(dá)佩斯、巴拉頓湖與黑維茲的溫泉小鎮(zhèn)口碑對溫泉康養(yǎng)發(fā)展的影響作用[17]。

產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，魯鈺雯(2018)指出，法國政府將依云小鎮(zhèn)、薇姿溫泉小鎮(zhèn)、達(dá)克斯溫泉小鎮(zhèn)等溫泉康養(yǎng)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化[18]，核心是溫泉康養(yǎng)的療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，這也是國內(nèi)外游客到法國進(jìn)行康養(yǎng)的主要原因；葉萍(2019)在《日本溫泉旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展》一文中指出，日本將產(chǎn)業(yè)進(jìn)行集群化，形成完整的溫泉康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，推出集觀光、休閑、康養(yǎng)為一體的產(chǎn)業(yè)化服務(wù)[19]；吳國富(2012)指出，德國、匈牙利等國不僅把溫泉產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為醫(yī)用保健、健康保養(yǎng)的一條完整的產(chǎn)業(yè)鏈，而且把溫泉療養(yǎng)納入了醫(yī)保范疇，也就是說，一個患者可以根據(jù)醫(yī)生的處方去溫泉治病、療養(yǎng)，然后可以報賬[20]。

經(jīng)濟(jì)效益方面，DraghiciCC、PintiliiRD和PeptenatuD(2015)等人分析了羅馬尼亞溫泉康養(yǎng)對當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)做出的貢獻(xiàn)[21]。王玲(2019)認(rèn)為，法國政府除了發(fā)展溫泉康養(yǎng)獲取經(jīng)濟(jì)效益外，打造依云水、發(fā)展藥妝產(chǎn)業(yè)也是其經(jīng)濟(jì)增長點，2015年法國藥妝市場規(guī)模達(dá)17.5億美元[22]，而依云小鎮(zhèn)的70%財政收入均來自與依云水相關(guān)的產(chǎn)品。易偉新(2012)重點探討了日本溫泉酒店的管理對企業(yè)經(jīng)濟(jì)的巨大作用[23]。梳理文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，較多國家都將和溫泉康養(yǎng)有關(guān)的產(chǎn)業(yè)作為一種財政來源(1)注：本部分?jǐn)?shù)據(jù)來源自GWI的《2018年全球健康經(jīng)濟(jì)監(jiān)測報告》。。因此，國外的的關(guān)注點也自然而然聚焦于和溫泉康養(yǎng)有關(guān)的方向。學(xué)者們從不同視角出發(fā)，總結(jié)歸納出了溫泉康養(yǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀。

(三)關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀與對策的研究

目前，以印度、美國、法國、俄羅斯等國家憑借高性價比的醫(yī)療服務(wù)和特色的健康資源，成為全球最具影響力的醫(yī)療旅游目的地。梳理文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，國外對于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的研究，多是從現(xiàn)狀出發(fā)，直接提出相應(yīng)的解決措施。如JitenderPalSingh(2015)探究了印度發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)可帶來的經(jīng)濟(jì)效益，闡述了在發(fā)展健康旅游時目前存在的問題與挑戰(zhàn)，并提出了針對性的解決措施，以將印度發(fā)展成為全球健康旅游目的地[24]；RoryJohnston與CrookValorieA(2016)等人指出，中美洲和加勒比地區(qū)健康旅游的發(fā)展面臨的基本問題，并確定了該地區(qū)健康旅游發(fā)展的四個驅(qū)動因素與阻礙因素，以此針對阻礙因素做出解釋，推動該地區(qū)健康旅游的科學(xué)發(fā)展[25]。

(四)關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游方法的研究

梳理資料發(fā)現(xiàn)，有關(guān)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游相關(guān)的文獻(xiàn)研究，國外主要集中于定性研究，定量研究相對較少。如KhalilMomeni(2018)基于一項定性研究，分析了伊朗阿塞拜疆的健康旅游發(fā)展的障礙，并對此提出解決措施[26]；BlakeS(2020)從利益相關(guān)者的角度出發(fā)，研究了價值共創(chuàng)對醫(yī)療旅游產(chǎn)生的影響，并對此提出該國醫(yī)療旅游的可行性發(fā)展對策[27]；TatHueiCham(2020)從品牌形象出發(fā)，指出品牌在醫(yī)療旅游中的巨大作用[28]；Hyun-JeongBan(2020)從醫(yī)療旅游的過程中，將健康信念模型引入研究，對醫(yī)療旅游也是一種促進(jìn)[29]；MonikaBoguszewicz-Kreft(2020)等人從計劃行為理論出發(fā)，以醫(yī)療旅游為核心，對年輕消費者群體進(jìn)行國際比較[30]。除定性的研究外，也有部分成果結(jié)合定量分析探討健康旅游的發(fā)展，在健康旅游與醫(yī)療旅游的研究中，雖然有定量分析，但重心仍以定性分析為主。

三、國內(nèi)研究綜述

梳理國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)時發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)康養(yǎng)旅游發(fā)展起步晚，相關(guān)研究明顯不足。2016年以前，國內(nèi)常常圍繞養(yǎng)生旅游開展研究，自2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》頒布實施后，國內(nèi)關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的文獻(xiàn)數(shù)量呈現(xiàn)明顯上升趨勢，2016年后，每年的相關(guān)發(fā)文量均在130篇以上，2017年更是達(dá)到了破紀(jì)錄的165篇。但總體來說，文獻(xiàn)數(shù)量仍是較為匱乏。深入分析上述文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)相關(guān)研究常聚焦于以下若干問題，即資源、類型、定性方法的運用以及現(xiàn)狀與對策等。

(一)關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游資源條件的研究

馬仁鋒(2015)、潘雅芳(2015)等人指出，江蘇和浙江是擁有豐富的旅游資源、富饒的藥植資源省份，省內(nèi)借助這些優(yōu)勢，積極發(fā)展森林康養(yǎng)，造福當(dāng)?shù)孛癖姡参珖鞯厝擞慰瓦M(jìn)行森林康養(yǎng)[31,32]；鄧金春(2016)和李濟(jì)任(2018)認(rèn)為，優(yōu)越的山林資源，富集的康養(yǎng)資源(氣候、負(fù)氧度、海拔、水質(zhì)、藥植等)，深厚的醫(yī)養(yǎng)文化為廣西、遼寧等地區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游奠定了基礎(chǔ)[33,34]；李梓雯(2017)將優(yōu)越的生態(tài)區(qū)位和豐富的林業(yè)資源條件視為四川與浙江等地區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的堅實基礎(chǔ)[35]；吳海波(2019)在中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游資源稟賦、優(yōu)美的生態(tài)環(huán)境資源和歷史文化資源、深邃的中醫(yī)藥資源基礎(chǔ)上，也指出悠久的杏林文化，源長的旴江醫(yī)學(xué)，悠久的中藥炮制技術(shù)是江西發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游不可或缺的優(yōu)勢[36]；陸勇(2019)、莊曉純(2019)等人除了對廣東觀音山、蓮花山自然資源的探討外，更是重點闡述了國家森林公園的名聲，吸引國內(nèi)外游客進(jìn)行療養(yǎng)，積極推進(jìn)森林康養(yǎng)旅游[37,38]；安軒華(2018)和艾前進(jìn)(2020)也從森林資源角度出發(fā)，探究了湖北與湖南部分地區(qū)森林公園與林業(yè)資源的優(yōu)勢，以此積極推進(jìn)森林康養(yǎng)基地建設(shè)[39,40]；楊紅波(2018)除了對充裕的林業(yè)，富足的中醫(yī)藥療養(yǎng)資源以及文化資源的探討外，同時指出數(shù)量較多的湖泊資源都是云南發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的堅實基礎(chǔ)[41]；孟長海(2020)從中醫(yī)藥歷史文化和豐富的中醫(yī)藥資源出發(fā)，重點探討了國家的政策支持對河南中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展起到的推動作用[42]。詳見表4。

表4 部分國內(nèi)學(xué)者對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游資源的研究

(二)關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游類型的研究

文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外相關(guān)研究常常圍繞森林康養(yǎng)與溫泉康養(yǎng)展開，但作為千年文化古國的中國，文化也是一種康養(yǎng)資源，能夠起到修身養(yǎng)性、陶冶情操的潛在作用。因此，古鎮(zhèn)文化康養(yǎng)在國內(nèi)也是學(xué)者們關(guān)注的重點。

1.森林康養(yǎng)

文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)學(xué)者對森林康養(yǎng)的研究主要從森林具有的健康效益出發(fā)。陳曉麗(2016)認(rèn)為，森林具有凈化空氣、產(chǎn)生負(fù)氧離子、釋放芬多精、調(diào)節(jié)心理的作用，同時，也呼吁國內(nèi)的部分省份可以借助森林的優(yōu)勢發(fā)展森林康養(yǎng)，以提高人民生活質(zhì)量[43]；王恩峰(2016)也認(rèn)同森林康養(yǎng)對人體大有裨益的觀點，不過他將康養(yǎng)形式劃分更加具體，如森林漫步、森林沐浴、森林休假、森林療養(yǎng)等，同時也指出森林是一種資源，森林康養(yǎng)是一種新型的旅游模式[44]；黃艷華(2019)在分析國內(nèi)森林康養(yǎng)發(fā)展現(xiàn)狀后，認(rèn)為森林康養(yǎng)是具有游憩、保健、治療與養(yǎng)生等作用的一類活動[45]；覃芳葵(2019)采用跟蹤調(diào)查的方式，探討了短期森林康養(yǎng)對45歲及以上的中老年人群肺功能的影響，一致認(rèn)為短期森林康養(yǎng)可能有助于中老年女性小氣道阻塞和病變的緩解和逆轉(zhuǎn)[46]；鄭貴軍(2019)則從產(chǎn)業(yè)角度出發(fā)，分析了森林對人體具有諸多益處，以此可以作為療養(yǎng)、康復(fù)的綜合性產(chǎn)業(yè)[47]。綜上，森林具有的康養(yǎng)功能被社會各界一致認(rèn)可。但除了對森林康養(yǎng)的研究外，其他的研究主要集中在溫泉康養(yǎng)。

2.溫泉康養(yǎng)

國內(nèi)對溫泉康養(yǎng)的研究與森林康養(yǎng)一致，主要聚焦于溫泉發(fā)展現(xiàn)狀與溫泉產(chǎn)生的巨大健康效益。沈雁飛(2011)從溫泉養(yǎng)生的角度出發(fā)，闡述了溫泉旅游開發(fā)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，針對如何提升溫泉康養(yǎng)的品質(zhì)，探討了溫泉帶給民眾的健康效益[48]；孫曉生(2011)則從溫泉康養(yǎng)的發(fā)展歷史出發(fā)，并認(rèn)為溫泉主要依靠物理效應(yīng)(溫度、浮力、壓力)和化學(xué)效應(yīng)(微量元素)來綜合發(fā)揮養(yǎng)生保健效果[49]；周穎(2016)在闡述溫泉康養(yǎng)現(xiàn)狀時，并提到安徽黃山溫泉、遼寧湯崗子溫泉、陜西華清池溫泉、云南安寧溫泉、象鼻溫泉與江西廬山溫泉都能夠為人體帶來巨大的健康效益[50]；鄒鳳蓮(2015)則從溫泉康養(yǎng)產(chǎn)品角度出發(fā)，通過對廬山星子溫泉開發(fā)現(xiàn)狀及面臨的問題展開分析，并表明了溫泉能夠達(dá)到的養(yǎng)生目的[51]；朱穎(2020)等人在已有研究的基礎(chǔ)上，一致認(rèn)為溫泉康養(yǎng)能夠提升民眾健康生活水平并鼓勵在當(dāng)?shù)胤e極鼓勵發(fā)展溫泉康養(yǎng)[52]。

(三)關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀與對策的研究

查閱資料發(fā)現(xiàn)，諸多學(xué)者對于如何發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游多從存在的問題和建議上進(jìn)行研究。汪文琪(2018)在探討中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游開發(fā)存在的問題后，提出除了優(yōu)化產(chǎn)業(yè)機構(gòu)、打造特色的康養(yǎng)旅游產(chǎn)品外還要整合相關(guān)的資源與宣傳中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游，以發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游[53]；賴啟航(2016)等人則從四川發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游面臨的問題出發(fā)，指出要完善基礎(chǔ)設(shè)施、培養(yǎng)人才、提升城市形象、打造產(chǎn)業(yè)園等方面促進(jìn)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的發(fā)展[54]；王璦琳(2017)在探討國內(nèi)民眾健康生活水平提升的基礎(chǔ)上以及國內(nèi)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀后，認(rèn)為發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游也要有高素質(zhì)的人才隊伍、完善的政策支持[55]；凌常榮(2018)在已有問題的基礎(chǔ)上，發(fā)展好中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游，應(yīng)從樹立康養(yǎng)旅游品牌、提升旅游產(chǎn)品質(zhì)量、挖掘文化、加大宣傳等角度下功夫[56]；易慧玲(2019)則運用案例法解讀分析了國內(nèi)康養(yǎng)旅游的階段發(fā)展特點，認(rèn)為除了人才、品牌與政策支持外，更要重視信息技術(shù)的使用，以推進(jìn)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的健康發(fā)展[57]。

(四)關(guān)于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游方法的研究

發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游涉及到的影響因素較多，因此量化分析不可避免，但梳理資料發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游影響因素的研究重心仍停留在定性分析上。周雪娟(2020)運用SWOT分析法，論述了四川在發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游過程中的氣候、資源、民族文化的優(yōu)勢；基礎(chǔ)設(shè)施不足，知名度不高，人才缺乏，市場粗泛的劣勢；政策支持，市場需求大的機遇，以及競爭激烈、產(chǎn)品同化的威脅[58]；沙莎(2017)基于文獻(xiàn)資料法系統(tǒng)分析了國內(nèi)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀，指出要構(gòu)建定制型人才培養(yǎng)模式，為高校提供經(jīng)驗借鑒，以推動國內(nèi)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的健康發(fā)展[59]；楊紅波(2018)通過交談、文獻(xiàn)分析等方法找出了云南康養(yǎng)旅游存在法規(guī)滯后、基礎(chǔ)設(shè)施短缺、人才匱乏等問題，并根據(jù)存在的問題提出建立人才庫、重視品牌打造等方面促進(jìn)云南中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的發(fā)展[34]；除了定性分析的研究外，也有少許定量分析的研究，如何莽(2017)進(jìn)行了探索性因子分析，找到了游客最關(guān)注的康養(yǎng)資源，并針對關(guān)注的問題提出可行性的解決措施，旨在提高游客的參與度、培育游客對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的認(rèn)同[60]。盡管有定量分析的研究，但以“中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游”為主題進(jìn)行檢索，隨機20篇文章中僅有6篇定量分析。詳見表5。

表5 定性與定量文獻(xiàn)資料對比表

四、結(jié)論與展望

通過梳理與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游相關(guān)的文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，國外對醫(yī)療旅游、健康旅游與康養(yǎng)旅游的研究較為成熟，相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展也較快，這得益于國外政府對康養(yǎng)旅游的支持。國內(nèi)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游在國家相關(guān)政策的支持下，相關(guān)產(chǎn)業(yè)也有了一定發(fā)展。但梳理文獻(xiàn)時發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外相關(guān)研究雖然取得了一定的成效，但研究不足與缺陷也較明顯。具體而言：

(1)研究內(nèi)容上，國內(nèi)外對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的研究多聚焦于類型與資源優(yōu)勢的研究，其他相關(guān)研究相對較少。此外，源于千年文化的康養(yǎng)小鎮(zhèn)雖然也是國內(nèi)關(guān)注的重點，但就資源優(yōu)勢的影響缺乏深入探析。

(2)現(xiàn)狀與對策上，國內(nèi)外多是從現(xiàn)狀出發(fā)，并對此提出對策建議。這種方法一定程度上是行之有效的，但文獻(xiàn)資料應(yīng)具有一定廣泛應(yīng)用性，僅是從現(xiàn)狀問題出發(fā)提出解決措施，說服力不強、應(yīng)用性不夠，無法直接有效解決中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展中的現(xiàn)實問題，研究缺乏深度，整體性和系統(tǒng)性不夠。

(3)研究方法上，國內(nèi)外對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的研究側(cè)重于定性研究，定量研究明顯不足。

針對上述不足，筆者認(rèn)為，未來應(yīng)該重點關(guān)注以下四個方面的問題。

第一，盡快統(tǒng)一中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游概念這是研究的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游涉及多學(xué)科知識，在統(tǒng)一概念時，應(yīng)重點考慮跨學(xué)科定義。第二，避免扎堆式研究。作為新的旅游模式，在內(nèi)容上應(yīng)廣泛汲取其他領(lǐng)域的研究思路。第三，完善中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游研究框架和理論體系。作為旅游產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游有其自身特點和發(fā)展規(guī)律，隨著跨學(xué)科綜合應(yīng)用及個案研究成果的積累，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的研究框架和理論體系應(yīng)得到進(jìn)一步的完善。第四，豐富中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的研究視角和研究方法。目前對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的研究多遵循傳統(tǒng)資源與產(chǎn)品視角，方法則多以定性研究為主。為此，未來的相關(guān)研究應(yīng)該更注重量化分析，嘗試使用數(shù)學(xué)模型和數(shù)理統(tǒng)計法深入探析影響機制。

對于任何一個問題的研究，要想弄清楚“是什么”和“為什么”，都不是一蹴而就，而是一個循序漸進(jìn)而又漫長的過程，有關(guān)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的研究也不例外。近十年來，國內(nèi)外學(xué)者圍繞中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的來龍去脈和前因后果，開展了深入而又細(xì)致的探討，取得了不錯的成就，但同時我們也不難發(fā)現(xiàn)，相關(guān)研究其實并非十全十美，相反，還有許多問題亟待破題。可以預(yù)見的是，隨著中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游實踐的不斷落地實施，相關(guān)問題還會更多、更復(fù)雜。面對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游永無止境的發(fā)展和進(jìn)步，未來有關(guān)中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游方方面面的研究必然任重而道遠(yuǎn)。