醫學院校研究生導師踐行立德樹人問題探討

田玲玲

（河北醫科大學 學位辦，河北 石家莊 050017）

研究生導師是研究生教育的主要責任人，也是立德樹人任務的主要執行者。黨和國家高度重視研究生導師肩負的立德樹人職責，2018年，教育部發布《關于全面落實研究生導師立德樹人職責的意見》（教研 〔2018〕1 號）［1］；同年，習近平總書記提出“建設政治素質過硬、業務能力精湛、育人水平高超的高素質教師隊伍是大學建設的基礎性工作”和“評價教師隊伍素質的第一標準應該是師德師風”的重要論斷。［2］醫學研究生教育肩負著培養高層次醫療專業人才的重任，我國的高等醫學院校作為培養醫務工作者的搖籃，是“健康中國”戰略目標順利實現的重要基礎。隨著我國醫療體制改革以及醫學研究生教育改革的深入推進，醫學院校研究生導師隊伍建設也取得了長足進步，但是在醫學研究生導師發揮立德樹人職能的過程中面臨著自身立德樹人能力不足、研究生素質有待提高、導師制度建設不完善等共性問題。除此之外，醫學院校研究生導師立德樹人工作還受到研究生職業道德與職業素質教育、醫學人文教育薄弱等問題的制約。

一、研究生導師立德樹人能力有待提升

制約研究生導師立德樹人能力形成與發展的主要因素體現在：立德樹人能力構成的復雜性、立德樹人能力培育的復雜性、立德樹人能力發揮的復雜性，這三個方面既具有相對獨立性，同時又有相互滲透作用。［3］

（一）立德樹人能力構成的復雜性

研究生導師立德樹人能力的形成與發展由多種因素構成：首先，要求導師具備豐富的專業知識，能在業務上指導學生；其次，導師需要不斷提高師德修養，掌握正確的傳道授業本領，提高因材施教、創新育人的能力；再次，還要深入地學習鉆研馬克思主義理論、思想政治教育、心理學和管理學等基本知識，更需要時刻關注當今時事熱點、捕捉新的思潮、觀察研究生的心理動向，并在立德樹人的實踐中自覺地運用馬克思主義的立場、觀點和方法解決研究生培養過程中遇到的現實問題，做到對研究生全方位，全過程的培養。

（二）立德樹人能力培育的復雜性

研究生導師立德樹人能力的發展遵循著一定的規律。立德樹人能力的形成并非一蹴而就，而是需要一定的時間。馬克思主義辯證法認為“事物的辯證發展從形式上看，是螺旋式上升或波浪式前進，方向是前進上升的，道路是迂回曲折的，是前進性與曲折性的統一”［4］。研究生導師立德樹人能力的形成與發展也必須經過“理論的學習—經驗的積淀—方法的嘗試—途徑的拓展—理念的修正—再將心得投入新的實踐中”的辯證發展過程。這個過程中必定會存在效果不佳或者停滯不前甚至倒退的情況。因為研究生作為德育對象，其受教育的效果無法全部預估到，而且導師畢竟無法熟悉他們學習生活的全部。再者，研究生的年齡和閱歷使得他們有一部分人生觀、價值觀已經定型，所以他們可能存在一定的淡漠甚至抵制態度，這就使得導師無法深入他們的思想領域。因此，德育過程必然是“螺旋式上升和曲折式前進”。導師也只有從挫折甚至錯誤中不斷汲取教訓、不斷反省思考，并在不斷的自我反思中繼續前行，才能獲取進一步學習和完善的動力，也才能從量的積累最終達到質的飛躍。綜上所述，研究生導師立德樹人能力的形成與發展是無法越過這些必經的階段的。

（三）立德樹人能力發揮的復雜性

外部環境的不斷變化使得研究生的價值觀日益多元化且變化劇烈，加上有些研究生因自身認知上存在的偏差，對學校開展的各類德育工作不太熱心，因此找到適合的突破口就是導師的德育智慧發揮的重大挑戰。研究生在逆境和內心失衡時表現出內心迷茫、脆弱，實際就是世界觀、價值觀、人生觀不完善不成熟的表現，此時就是最好的契機之一。導師的德育工作的開展時機是影響其育人能力發揮的因素之一。因材施教也是影響研究生導師育人能力發揮的核心問題。馬克思主義認為，解決具有特殊性的矛盾就是認識和實踐活動的核心目的。研究生的人格構成、性格、經歷等千差萬別，采用同樣的施教方法就是無的放矢。因此，必須因材施教，而且需要隨著人的發展階段和變化不斷靈活地調整方法。

二、研究生自身素質有待提高

（一）研究生的思想呈現出各種不穩定性

首先，不良的思潮和觀念的沖擊易導致研究生形成不良的價值觀。當今的市場經濟鼓勵人們追求正當物質利益，但是由于一些人把物質利益的意義夸大，甚至不惜一切代價投身到追逐物質的洪流中，以至于把擁有物質財富的數量作為衡量成功的唯一標準。這種對金錢、財富、物質利益的追求必然導致人們精神世界的空虛、精神家園的衰落、理想信念的淡化。而研究生這一群體基本上都已成年，面臨著就業以及生活的壓力，他們中一些人受不良思潮影響，單純追求舒適安逸的生活，社會責任意識淡漠，更加關注自己的物質利益。甚至有些研究生的精神世界呈現出拜金主義、享樂主義、個人主義價值觀至上的趨勢。因此，研究生導師要幫助研究生抵制不良思潮的侵襲，樹立正確的價值觀。

其次，隨著知識和閱歷的增長，研究生原有價值觀念得到完善和強化。研究生階段要學習的知識比本科生階段的內容更艱深、體系更嚴謹。隨著研究生對人生和社會思考的深入，對于自然科學和社會科學有了更加全面的理解，在樹立科學精神的同時，研究生的人文關懷也必然受到滋養，他們會更加敬畏善與美，更加敬畏真理。因此，當研究生體驗到個人只有與社會相得益彰才是完美的人生價值時，必然會培育自己服務社會、服務他人的社會價值觀。這些良性的價值觀發展方向更加貼近社會主義核心價值觀。社會主義核心價值觀的核心原則就是引導他們把社會價值和個人價值結合起來，把個人的發展融入社會主義國家和中國特色社會主義事業的發展中，以馬克思主義思想為指導，堅持社會主義理想信念，這才能夠最大限度地彰顯個人價值。因此，研究生導師要引導研究生這種良性發展趨勢，促使其更好地踐行社會主義核心價值觀。

（二）研究生的自主成長要求較強烈，與立德樹人規范引領之間的矛盾

研究生群體觀念多元、差異較大，無論是在年齡跨度、原生家庭、成長經歷、畢業院校、生活方式還是學識經歷等方面都表現出多樣化的特征，以至于思想方法和思維方式也表現各異。［5］同時，研究生個體的價值觀的達成水平也高低不齊。心理學上認為，人的道德發展是一個循序漸進的過程，大都具有階段性的特點。這就是說，人只能完成當前年齡階段的任務，而不能跨越所處階段。因此，研究生導師要采用個性化培養，因人因階段開展德育工作。

三、導師制度建設不完善

（一）研究生導師選聘制度不完善

2013年以來我國高校普遍取消了導師終身制，但在導師選聘中依然存在較多的問題，例如遴選標準單一、行政干預較強、近親繁殖、遴選形式化等。首先，在遴選標準方面，導師資格標準中更多以職稱、學歷、論文、專著、科研經費為指標，而忽略了師德師風這一重要評價指標。其次，行政干預在導師選聘中的影響一直存在。再次，在導師的遴選中還普遍存在學緣結構單一現象，本校培養的教師在導師數量中占比很大。這就使得新的知識和思維方式難以注入，研究生的創新思維和對知識的靈活運用受到限制。

（二）研究生導師的監督獎勵機制不完善

為確保研究生導師立德樹人職責的落實，應建立師德師風監督反饋機制，及時發現和糾正導師失范行為，將師德師風作為研究生培養環節的重要考察內容。如在培養過程中發現未認真履行研究生導師崗位職責，玩忽職守或存在師德失范行為的導師，視其情節嚴重程度以及認識態度給予相應的處罰，以保障研究生導師在研究生培養的各個環節都能履行導師職責。同時，還應樹立研究生導師先進典型，宣傳具有高尚師德師風的研究生導師，表彰立德樹人成績突出的研究生導師，激勵導師在“育人”的過程中提高自身修養，成為師德師風高尚的人。

（三）研究生導師的考核評價體系不完善

目前，我國高校研究生導師考核機制的發展相對落后。在研究生導師的考核中實行的都是師德師風“一票否決”制，但是這只是導師考核的最低標準。考核制度中與導師立德樹人有關的具體評價指標制定尚不夠明確，因此導致導師立德樹人的職責難以落實。導師評價體系存在以科研為主的情況，大多數高校仍將學術成果以及課題經費等作為導師考核的主要定量指標，而缺少師德師風方面的細化評價指標，這必然不能有效地提升導師對研究生培養工作的責任感，也不能起到警示作用。［6］

（四）導師與輔導員協同育人機制不完善

目前，針對研究生的思想政治工作主要由輔導員和導師承擔，但是兩者的協同育人機制尚不完善。首先，有效的溝通和協作相對缺乏。高校尚未真正建立起行之有效的協同育人機制，這就使得導師和輔導員各管一段，溝通較少。其次，在實際工作中，由于輔導員相對年輕、工作經驗較少、資歷較淺，多數情況下是輔導員為解決研究生的問題主動去找導師進行溝通，而導師因對研究生的立德樹人教育重視不夠，往往不重視與輔導員的溝通。［7］

（五）研究生導師開展立德樹人工作的載體和平臺較少

高校研究生導師缺乏履行立德樹人職責的有效方式與平臺。目前，導師立德樹人的相關工作主要包括在日常教學和科研活動中培養研究生的學術道德，帶領研究生參加專業實踐活動，做好研究生的評優評先等工作。但是，僅憑這些相關工作很難取得良好的立德樹人效果。能否為研究生導師開辟更豐富的德育工作平臺，提供更多的德育工作載體也是各高校普遍面臨的問題。［8］

四、研究生職業道德與素質教育、醫學人文教育未得到足夠重視

醫療衛生作為一種特殊行業，不僅要求醫務工作者的醫療技術精湛，同時還要具有高度的責任感和高尚的醫學職業道德，需要擔負起人民賦予的“健康所系，性命相托”使命。［9］高等醫學教育的特殊性及重要的歷史使命，更加要求醫學院校切實貫徹立德樹人的教育理念。但是，醫學院校具有學科龐大、導師身兼教師和醫生雙重身份以及科研與臨床并重的現狀，致使醫學研究生導師在踐行立德樹人的過程中存在忽視研究生職業道德教育與職業素質培養以及醫學人文教育等問題。

醫學職業道德教育與職業素質培養，是醫學研究生導師立德樹人的工作的重要內容。醫學院校研究生導師不僅是研究生學術科研的指導者，同時是研究生從醫路上的領路人。現代醫學模式已由生物醫學模式逐步向“生物—心理—社會”醫學模式轉變，強調關心病人，關注社會，注重技術與服務的共同提高，推動了醫療衛生事業的進一步發展，同時也對醫學生和醫務工作者提出了更高的醫德要求。［10］因此，加強高校醫學生職業道德教育，提升醫學生的職業素質修養水平至關重要，高校醫學生職業道德教育不容忽視。研究生導師需要豐富教育手段，將職業道德教育與專業教育教學有機結合，創新醫德教育形式。首先，研究生導師要具備高尚的職業道德與職業素養，包括專業知識、專業技能、職業責任感、醫患溝通能力以及醫學倫理等，以身作則，自覺加強自身師德師風、醫德醫風建設，肩負起醫學生職業道德教育職業素質培養的重任，做高素質的創新導師，在研究生培養中主動承擔起立德樹人的光榮使命。其次，要重視實踐，帶領醫學生在實踐中體會醫生這一職業的特點，增強醫學生的職業情感，激發學生對醫學道德的認同感，喚起醫學生內心的從醫情感動機，從而提升自身醫德素養。再次，研究生導師還要充分認識當前社會經濟形式下對醫學高層次人才的需求方向，對研究生的教育指導要與其未來就業緊密結合。

目前，我國大多數醫學院校還面臨著醫學人文教育發展不充分的現狀。立德樹人工作與醫學人文教育存在著密切的相關性，充分發展醫學人文教育是醫學院校落實立德樹人的具體舉措。醫學人文精神是醫學的靈魂，醫學院校應當把醫學人文教育放在與醫學學科同等重要的位置。隨著我國經濟的發展與民眾對醫療衛生的要求不斷提高，迫切需要既有精湛的醫學技術又具備豐富人文情懷與強烈責任感的醫學人才。醫學人文教育的根本目的是培養社會主義接班人，這就要求醫學院校在開展醫學人文教育的過程中用馬克思主義的科學世界觀指導醫學的學習和實踐，加強醫學人文教育課程體系與實踐基地的建設，優化校園醫學人文環境；加強醫學人文教育師資隊伍建設，創新醫學人文教育教學方法，完善醫學人文教育考評體系。醫學研究生作為我國醫療衛生事業的儲備人才，強化人文教育，提升人文素養，是醫學研究生立德樹人教育的重要舉措。

五、結語

高等醫學院校除了要解決研究生導師育人能力不足、研究生自身素質不高、導師建設制度不完善等共性問題，還需要結合醫學研究生教育的具體實際和基本規律，不斷探索，加強醫學職業道德與素質教育、醫學人文教育，創新醫學院校立德樹人工作內容，切實提高立德樹人工作的實效性。做好醫學研究生導師立德樹人工作還需要社會、高校、導師及研究生共同努力，一起面對問題，迎接挑戰。