江蘇省柔道運動員常見運動損傷研究

李萍

（南京市重競技運動學校 江蘇 南京 210000）

柔道是一種對抗性很強的競技運動，它強調選手對技巧掌握的嫻熟程度，通過把對手摔倒在地而贏得比賽，是奧運會比賽中唯一的允許使用窒息或扭脫關節等手段來制服對手的項目。柔道運動的獨特特點決定了該項目的運動損傷的特征：一是發生概率大；二是損傷部位具有一定的獨特性。激烈的對抗中，運動員之間相互摟抱、摔打所產生的運動損傷不但會影響運動員的繼續訓練，影響運動員的比賽成績，更有甚者還會影響運動員的運動壽命乃至退役活動的正常生活。

從運動醫學的角度看，對柔道類競技體育的運動損傷發生機理、易損部位等問題的統計分析和歸納研究不但有利于相關隊醫部門的科學有效的開展運動損傷的預防、治療和康復工作，有利于訓練隊科學合理的制定訓練計劃，降低運動損傷對運動員的影響，延長運動員的運動壽命，而且對摔跤、散打等類似重競技運動的相關運動醫學研究都有一定的借鑒意義。

1、文獻綜述

李響（2020）在研究中指出下我國女子柔道運動員中常見的運動損傷主要包括膝關節損傷、肩關節損傷和手指損傷。膝關節損傷的原因主要是運動員在運動的過程當中當膝蓋彎曲時遭受側面的暴擊、大小腿遭受突然間的回旋運動造成的；肩關節損傷的原因主要由于大量的推拉以及壓頂等爆發性較強的動作，導致肱骨頭和關節盂因為過度的外力作用而發生錯位所致；手指損傷的原因主要是手指負荷超過限制所致。張浙慧(2017）在分析江蘇女子柔道隊運動損傷部位和類型時指出該隊運動損傷部位集中在肩關節、膝關節，再次為腰部踝關節、手指、小腿、胸部排在第四位，第五位為前臂和頸椎；運動損傷的部位與柔道運動員的技戰術特征高度一致。損傷的類型以韌帶、肌肉損傷為主，再次為半月板/關節軟骨傷、血腫和挫傷。王柔（2020）在分析北京體育大學柔道隊運動員膝關節損傷性質時指出該隊主要以膝關節內韌帶損傷和半月板損傷為主，其原因主要是技術動作使用不當，訓練過度和注意力不集中。龔華（2012）在分析柔道運動員運動損傷的原因時指出準備活動不充分；技術動作掌握不到位、不正確；身體素質差、運動負荷過大是造成運動損傷的主要原因。

本文以江蘇省柔道隊各級別運動員為研究對象，調查分析運動員運動損傷情況，為運動員傷病分析、傷病恢復、醫務監督提供理論依據，為江蘇省柔道的可持續發展提供相應的對策。

2、研究對象與方法

2.1、調查對象

江蘇省柔道隊近1年（2019年10月-2020年9月）來共有運動員89人，其中男運動員43人，女運動員46人，運動員年齡在16-28歲，專業訓練年限3-15年。

2.2、調查方法

（1）醫療檔案記錄統計法。

調取江蘇省柔道隊運動員近1年內所發生的損傷記錄(包括已治愈損傷，但不包括未明確診斷的損傷，損傷記錄包括醫務室診斷記錄和外出就診證明記錄)。

（2）訪談法。

與柔道隊教練員、參加過素質訓練和實戰訓練柔道運動員以及受治療運動員進行交談，了解柔道運動員的自身基本情況，參加訓練的時間，動作特點及存在問題。了解教練員對柔道運動員訓練情況的看法和運動員的切身體驗。

（3）數理統計法。

對調查數據進行歸類整理，運動計算機Excel程序中函數運算和統計學工具，對數據進行分析及驗證。

3、運動員常見運動損傷統計

調查發現，全部89名柔道運動員都有不同程度的運動損傷，總損傷次數187人次，人均約2次，表明柔道運動員的運動損傷情況比較常見。同時本研究對不同性別運動員的運動損傷情況進行了比較，結果顯示運動損傷無性別差異。因此，本研究在下文的有關分析中將男、女運動員的運動損傷數據作為一個整體進行描述。

3.1、損傷部位統計

從表1可以看出我校柔道運動員損傷的部位中膝關節的損傷在所有損傷中發生比例最高，占22.46%；其次肩部，占17.11%;然后是手部13.90%，此三個部位的損傷占全部損傷的比例為53.47%。

表1 運動損傷部位統計表

3.2、運動損傷性質

從表2中可見，柔道運動員的主要創傷為閉和性組織損傷，其中韌帶損傷、關節扭挫傷、肩關節損傷最為常見，在187例次中占了60.96%，這些創傷多以急性損傷為主。

表2 運動損傷性質統計表

3.3、損傷時間

從表3可以發現，運動損傷主要發生在專項訓練和實戰、比賽階段，尤其是前半程的損傷比例明顯大于后半程，這兩項運動損傷的比例占51.87%。

表3 運動損傷時間統計表

4、柔道運動員常見損傷部位分析

柔道主要由投技和寢技二者組成，投技的力量運用包括手技、腰技、足技；而寢技的力量運用又包括抑入技、絞技和關節技三種。攻防結合靈活機變是柔道運動的基本特點，在相互攻防的技術對抗中，人體的肌肉關節組織始終處在高強度、大力量的絞纏對抗中。運動員如果應變不及時或動作不規范，很容易出現關節、肌肉的損傷或挫傷。

4.1、膝關節損傷

膝關節兩端杠桿長，周邊肌肉組織少。運動員在從事柔道訓練比賽時經常使用抱腿這一技術動作，抱腿的頻率高、動作快、對抗性強，經常發生小腿突然展外旋或大腿突然內收、內旋，劇烈的運動會導致內外側副韌帶斷裂或不完全斷裂。另外，膝過伸、過曲伴隨小腿內外旋、內外翻也容易產生半月板矛盾運動引起半月板損傷。最后，運動員在對抗過程中，彎腰屈膝，肱四頭肌長時間處于緊張收縮的狀態，如果運動后不注意對股四頭肌的放松，長期疲勞易導致肌張力增加，周圍組織對膝關節牽拉力失去平衡，也會導致膝關節的損傷。

4.2、肩部損傷

肩部損傷是本次調查統計的第二大損傷部位。運動員在對抗受身時肩著地非常頻繁，地面技攻防時劇烈的交纏、反關節對抗，易導致肩峰撞裂、肩鎖關節損傷和肩袖韌帶撕裂。此外，肩部外側受到撞擊時，沖擊力順著骨關節傳導到鎖骨也會引起鎖骨扭曲骨折。

4.3、手關節損傷

手關節損傷是柔道、摔跤項目特有的易損傷部位。本次統計中，它占江蘇省柔道隊近1年運動損傷部位的第三名。運動員在施展技術動作攻防搶抓把位時，指關節會經常面臨超出關節承受范圍的外力，在與對方身體不斷地拉扯中，外力強行改變指關節角度造成挫傷。

5、柔道運動員損傷原因分析

5.1、運動員準備活動不充分是造成運動損傷的主要因素

從表3可以看出運動員發生運動損傷的時間主要集中于專項訓練的前半程（17.65%）和實戰及比賽的前半程（28.34%）。這至少反映出一部分運動員對準備活動的重視不夠。在準備活動中重視大關節，輕視小關節，未能有效的對易受傷組織、關節進行充分的熱身，尤其是手、指、腕等小關節的準備活動不足是導致運動損傷發展在對抗訓練、比賽的前半程的重要原因。此外，運動員自身思想專注度不夠、思想懈怠、渙散也是導致運動損傷的重要原因。

5.2、運動疲勞是造成運動損傷的重要因素

實戰及比賽后半程和專項訓練的后半程中出現的運動損傷占全部運動損傷的37.97%。這個階段的運動損傷雖然數量不如比賽、訓練的前半程，但對運動員的損害程度非常高。據統計全部11起骨折中有9起發生在該階段，另外，嚴重的扭挫傷和肌肉拉傷也主要發生在這個階段，是導致運動員較長時間暫停比賽訓練乃至提前退役的主要原因。在這一階段運動員經過長時間的比賽訓練后，身心已非常疲勞，體力的極速下降會導致思想間歇性的進入麻痹期，一旦對手的動作超出預判就會出現身心的失控，從而導致運動損傷的發生。

5.3、訓練后康復不足也是造成運動損傷不可忽視的因素

與業余愛好者不同，專業運動員訓練強度大、對抗激烈，傷患部位反復受傷，缺乏足夠的恢復時間，往往在治療期間還要堅持訓練或比賽。在筆者長期的臨床康復實踐中發現運動員普遍缺乏對柔道相關運動醫學的了解，尤其是新入隊運動員往往不了解柔道運動的易損傷部位和損傷原因。其次，部分運動員玩心重，不重視訓練后的康復治療，對康復治療敷衍、缺乏耐心，導致康復不到位，長期肌肉疲勞堆積。

6、結論與建議

通過以上分析可知，對于專業柔道運動員來說，他們訓練強度大、訓練周期長、對抗激烈，這是造成該項目運動員運動損傷比例較高的客觀因素。但從專業預防的角度看，科學有效的制定合理的預防措施能夠盡量避免非必要的損傷，降低運動損傷的發病率。

6.1、科學制定訓練大綱，有效避免熱身不足引起的運動損傷

對于專業隊來說，訓練比賽前的熱身運動是必備環節。之所以在此階段仍造成大量運動損傷，其原因之一是熱身訓練缺乏針對性，不能有效的針對教練訓練的特點。隊醫部門應改變傳統的重康復輕預防的工作思路，積極與教練溝通，分析每位教練帶隊的特點和相關運動隊歷史損傷的數據，主動為教練提供有針對性的運動損傷預防建議，將相關預防措施有機的融入到教練的訓練大綱中。

6.2、強化對運動員的建檔管理工作，防范重大運動損傷的發生

隊醫部門應針對運動員的情況一人一檔，平時多與運動員交流溝通，注意把握運動員的身體、心理動態，尤其是對心理狀態起伏較大，身體反復疲勞損傷、新入隊隊員及臨近退役運動員要重點監測。此外，還要定期對運動員開展運動損傷的知識講座，提高運動員對運動損傷過程環節、發病機理等問題的認識，提高運動員運動損傷的防治意識，化被動為主動，努力避免重大運動損傷的發生，降低運動損傷的發生率。

6.3、制定嚴格標準，強化訓練后的康復工作

很多小運動員年輕活潑好動，運動訓練比賽結束后急于洗澡、吃飯、娛樂，往往不重視訓后康復工作。此外部分女運動員對運動康復治療有一定的怕痛情緒，躲避治療。針對此種情況，一方面應加強運動員的教育培訓工作，幫助他們充分了解康復訓練的目的意義，另一方面也需要運動隊制定嚴格的工作標準，從組織機制、獎懲措施等方面嚴格訓練康復工作，保證運動員保質保量的完成康復工作。

總之，運動損傷是專業運動隊不可回避的一個問題，它的產生有其客觀原因，不可避免。但從運動損傷的防治角度看，應防治結合以防為主，將運動損傷的科研管理與訓練和隊務工作有機結合，降低運動損傷的發病率，避免不科學的工作導致的疾病。