動脈硬化——多病之源

時仲省

動脈硬化是目前常見的一種血管疾病。我們知道，動脈起自心臟，不斷分支，最后分成大量的毛細血管，將含有氧氣和營養的血液輸送到全身各個組織和器官，維持人的生命和活力。而動脈硬化就是動脈發生的一種非炎癥性的病變，使動脈管壁增厚變硬，失去彈性、管腔狹窄，甚至堵塞，造成組織和器官缺血甚至壞死，引發多種疾病，如心肌梗死、腦梗死、腦出血、冠心病、腎臟病、頸椎病、間歇性跛行等。因此，動脈硬化被稱為引起眾多疾病的“罪魁禍首”。

動脈硬化隨著年齡增長而出現和加重，60歲以上老人會有不同程度的動脈硬化。但不能因此認為這是老年人的“專利”。近年來有20多歲青年甚至5歲兒童患動脈硬化的報道。目前醫學界普遍認為，動脈硬化在青少年時期發生，至中老年時期發病和加重，男性較女性多。近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。

動脈硬化常見有三種：①動脈粥樣硬化;②動脈中層鈣化;③小動脈硬化。其中，動脈粥樣硬化是最常見的類型，是心肌梗死和腦梗死的主要病因。

動脈粥樣硬化就是動脈血管壁上沉積了一層像小米粥樣的斑塊，使動脈彈性降低、管腔變窄。血管中的斑塊被稱為定時炸彈，潛伏著許多危險病變，如斑塊內出血，形成血腫，嚴重時會堵塞動脈管腔;斑塊破裂形成血栓，可導致心、腦梗死;斑塊鈣化，會導致動脈血管變硬、變脆，易于破裂，等。斑塊最常發生在血管分叉多的地方，如頸動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、下肢動脈等。因此，動脈粥樣硬化患者要提高警惕，當出現頭暈、健忘、乏力、反應遲鈍等癥狀時，要及時檢查血管，以防治危險病變。

動脈硬化發生的最主要原因是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他常見原因有肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等。還有與營養有關的原因，如大量攝入油膩食物和富含膽固醇的食物，血液中膽固醇含量過高，過多油脂沉積于血管壁上，誘發動脈硬化。

早、中期動脈硬化一般沒有明顯的臨床癥狀，是潛伏的殺手，因此我們必須在日常生活中細察它的蛛絲馬跡。

一看年齡 35歲左右是動脈硬化的快速發展期，中年是動脈硬化的危險期，到了老年期一般都會出現。但由于生活方式不同、體質差異等，出現的早晚、程度輕重也有所不同。

二看相關疾病 如患有高血脂、高血壓、高黏血和糖耐量降低者，應考慮有動脈硬化。

三看相關癥狀 ①經常感到疲勞、四肢乏力，或感到頭昏、腦漲、記憶力下降;②出現不明原因的耳鳴、耳聾、眩暈;③心慌、胸悶、憋氣、心口痛;④不明原因的腿疼，走路時或夜間小腿容易抽筋，下肢稍涼或輕度麻木，活動后易感疲乏，等。有以上癥狀要及時到醫院進行檢查治療。

動脈硬化是一種隨著年齡增長而出現的血管疾病，過去認為是不可逆轉的。隨著醫學科研的發展，目前認為在一定程度上是可以逆轉的。

研究發現，人體內有一種高密度脂蛋白，它能運載血液中多余的血脂，并排出體外，還有消除血管壁沉積的作用，同時可修復血管壁的破損細胞膜，讓血管變得比較光滑。因此認為，只要能在血液中升高密度脂蛋白的含量，或增強其代謝能力，動脈硬化就可以逐漸減輕。但目前西藥類的降脂藥還沒有這種作用。一線的某些降脂西藥能部分升高其水平，但對肝臟的損害很大，不宜長期連續服用。有人還研究中藥組方來解決這個問題，雖取得一定進展，但要徹底攻克這個難題，還尚待時日。

但是目前已有的擴張血管和調節血脂的藥物，只要應用得當，對控制動脈硬化，減輕其癥狀，延緩其發展，也是有效的。因此，患者不要失去治療信心和貽誤治療時機。

除了藥物外，適當運動，戒煙限酒，合理膳食，生活規律，心情開朗等，對動脈硬化有較好的預防和治療作用，也可以說是逆轉動脈硬化的有效方法。研究表明，適量運動可以降低膽固醇，減輕體重，同時可將全身大部分肌肉骨骼動員起來，增強人體的代謝活動，使肌肉發達、血流通暢，減少患動脈硬化的危險。

據有關報道，美國有156名下肢動脈硬化閉塞癥患者參加了臨床試驗，平均年齡是73歲。在專家指導下，6個月的跑步機訓練和較小強度腿部力量訓練可以有效提高患者的行動能力。64歲的芝加哥居民查爾斯參與了試驗。6個月前，他連在超市里購物都會氣喘吁吁，劇痛不已。而現在，他已經可以和兩個小孫子一起在密歇根湖邊遛上半個小時而毫無感覺。他說：“現在我‘返老還童’了”。

這些事例說明，適當運動，改變不良生活習慣，也是有利于改善動脈硬化情況的。

動脈硬化預防勝于治療，而且從青少年時代就應采取預防措施，這樣才有可能避免動脈硬化，延緩和減輕動脈硬化，獲得健康長壽。

一是堅持合理膳食 ①動脈硬化病人應多吃蔬菜少飲酒。蔬菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素，維生素C可調節膽固醇代謝，防止動脈硬化發展，同時可增加血管的致密性。酒類尤其是烈性酒，一方面可促進動脈硬化，另一方面可誘發冠心病、中風。②常用植物油，少吃動物脂肪。植物油含不飽和脂肪酸，可促進血清膽固醇降低;而動物脂肪如豬油、奶油、肥肉、動物內臟、蛋黃等含膽固醇較高。③平常飲食宜清淡，鹽的攝入量每天應不超過6克，七八分飽最適宜。

二是堅持適量運動 積極參加體育鍛煉及體力活動，最佳選擇是慢跑、步行、游泳等有氧運動。合理、科學的運動能延緩動脈硬化，對預防肥胖、保持循環系統的功能和調整血脂代謝都有重要作用。中老年人可根據個人體質、愛好，采用散步、做保健操、打太極拳等鍛煉方法，每日堅持l小時左右為宜。

有人根據體驗，提出運動應堅持“三有”“三不”原則：有恒、有序、有度，即持之以恒、循序漸進、適宜而不過度;不攀比、不爭強、不超量。研究證明，只要堅持有規律的運動一年以上，對穩定血壓、降低膽固醇、減輕體重等都有益處。

三是堅持精神愉快 學會放松、寬容，避免精神緊張、煩惱焦慮，有節律地生活，睡好子午覺，對于減緩動脈硬化、預防心腦血管病十分重要。

四是堅持良好的衛生習慣 如經常洗澡，保持室內外環境衛生，堅決杜絕吸煙、賭博、打牌成癮、上網熬夜等惡習，積極參加文娛活動和游泳、旅游等。

五是堅持治療相關病 如患有高血壓、高血脂、糖尿病等，要積極治療。