初中生人際孤獨的心理輔導報告

禤敏麗

【摘要】小晴（化名），14歲，一重點中學寄宿學校初三學生。在初三住宿后經常出現身體不適，但經醫生進行各項詳細檢查后證明無明顯病理癥狀，該生表示在校沒有知心朋友，日常生活學習時常獨自進行，經常感覺到班里同學在背后議論自己，經診斷為一般心理問題。心理老師運用認知行為療法對其進行輔導，獲得良好的效果。

【關鍵詞】人際孤獨;認知行為療法;心理輔導

隨著青春期自我意識的發展，中學生的同伴交往能力和水平是衡量個性和社會性成熟的重要標志。筆者在心理輔導過程中，會發現人際交往問題得不到解決，往往會引起很多方面的問題。本案例就是講述一個14歲成績品行兼優的學生無法適應極速生活，因為人際孤獨產生退縮行為。下面我們就來走進小晴的心理世界。

一、一般資料

小晴（化名），14歲，一重點中學寄宿學校初三學生。家庭和睦，父母均在較好的單位工作，從小由父母親自帶大。身體狀況良好，家族無精神病史。

二、父母反映

該生從小學習成績良好，一直在年級名列前茅，無論學習、生活都較自覺，是老師家長心目中的好孩子。由于中學是寄宿學校，在初一初二時以在學校睡眠狀況不佳為由改為外宿。上到初三后，為有更充足的時間學習，本人同意在學校住宿。但在初三開學8周期間，該學生經常以病痛為由要求父母下午放學后接回家治療，并表示經常感到胃痛，經醫生進行各項詳細檢查后證明無明顯病理癥狀，但一直吃胃藥。由于該生癥狀反復，在校多次致電父母接回家治病，經家長和班主任的多次疏導仍沒有明顯效果，于是向心理輔導室求助。

三、學生主訴

該生反映在校期間不時感覺胃部不適，情況較輕微。但其承認很希望能回家住宿，感覺在學校睡眠質量不佳，上課容易分心。在校與同學相處不融洽，總感覺不到班級的歸屬感，日常吃飯、回宿舍等生活行為總是獨自一人，多次嘗試努力都感到難以改善，自認為是由于前兩年外宿所致，難以再融入同學的小群體。該生反映在班里缺少能談心的朋友，學習、生活的問題無處傾訴，加上因住宿問題導致與父母關系不佳，加重她的人際壓力，并時常感到同學在背后談論她。在學習方面，成績較好，但不時感到有壓力，并希望能一直保持在班上第一，認為這是她唯一在班級中體現個人價值的表現。親子關系方面，該生反映與家長關系較好，經常一起在家溝通，但有時表示父母比較煩，經常過問她的事情，自由空間少。

四、心理評估與診斷

第一，癥狀表現。心理：人際孤獨敏感（時常懷疑同學背后議論自己）;情緒：緊張，有輕微焦慮（睡眠不佳，上課分心）;軀體癥狀：時常感覺胃部不適。

第二，持續時間：8周。

第三，對來訪者進行SCL90心理測驗。各因子分為：軀體化：1.80? 強迫：1.69? 抑郁：2.37 人際關系2.52? 焦慮：2.39? 敵對：1.80? 恐怖：1.14 偏執：1.82 精神病性：1.80 其測驗得分在人際關系敏感、焦慮方面得分略高于常模。

第四，鑒別診斷。（1）根據“病與非病”三原則，該生的知情意協調一致，個性穩定，有自知力，有求助愿望，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。（2）排除嚴重心理問題，該生社會功能沒有受到嚴重影響，持續時間不長，可以排除嚴重心理問題。（3）排除焦慮性神經癥和抑郁性神經癥。雖然該生以焦慮和抑郁為主要癥狀，但還未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，且持續時間只有8周，可以排除焦慮性神經和抑郁性神經癥。（4）心理診斷。根據心理學診斷原則和依據，最終診斷為生活事件引起的人際孤獨，屬于一般性心理問題。

五、人際孤獨感的原因

第一，生物學因素：青春期人際交往意識和同伴意識的增強。小晴很關心自己在他人心目中的地位和形象，重視他人的評價，但由于在初一初二外宿缺乏與本班同學的親近交流，所以在寄宿環境下，友伴關系的協調不適應。但由于人際關系具有廣泛性、自主性、易變性和敏感性等特點，給小晴帶來很多的不安和焦慮。

第二，社會性因素：存在負性生活事件壓力。在群體意識很強的寄宿生活中，小晴長期處于獨自活動的生活狀態，而且缺乏集體的歸屬感，于是長期的人際壓力造成了小晴害怕面對，從而采取逃避回家的方法釋放生活壓力。

第三，心理因素：存在不良認知，個性特征內向，易敏感。

六、心理輔導目標

根據以上分析、評估和診斷，與學生協商，確定如下心理輔導目標：一是近期目標與具體目標。正確面對自身的逃避行為，改善與父母的關系，緩解焦慮情緒，調整不合理的認知，逐步改善與同伴的交往關系，增強集體歸屬感。二是最終目標和長期目標。建立良好的人際溝通模式，完善求助者的個性，增強其自信、人際交往和社會適應能力。

學生同意輔導方案，明確雙方的責任、權利與義務。并安排每周一次在校心理輔導，大約進行6次，每次咨詢時間為50分鐘，如有學習任務等需時間調整提前通知。

七、心理輔導過程與方法

1.第一階段：建立良好關系以及問題評估與診斷階段

本階段主要通過攝入性談話、觀察、共情等一些技巧，讓來訪者宣泄不良情緒，初步建立咨詢關系，評估和診斷學生的問題性質，同時進行心理測驗。與學生澄清問題，共同協商建立咨詢目標。

2.第二階段：心理幫助階段

第一，同理心訓練——空椅子技術。針對一次小晴與父母沖突的事件，采用空椅子技術，讓小晴既站在自己的立場上看待沖突事件，也嘗試站在父親的角度上看待。通過一次次的自我辯解與對質，小晴能很好地了解到父母的苦心，以更積極的態度對待自身的問題。心理老師從而肯定小晴積極面對問題的態度，并給予鼓勵和支持，增強其改善自身問題的自信心。

第二，與童年負性事件和解。在小晴的記憶中，小學時期一位女同學在體育課堂上故意大聲諷刺她，引起全班同學的哄堂大笑，一直成為她的陰影。所以在對小晴的心理輔導中運用冥想的方式幫助其釋放當時的不滿、焦慮等負性情緒，同時對當時弱小的自我進行對話，挖掘自身的內在潛能，與過去和解。

第三，人際交往技巧訓練——行為療法。通過幫助小晴示范、角色扮演等習得在人際交往中的有效技巧，并鼓勵小晴遷移到實際生活。與小晴探討利用自己學習優勢對同學、舍友提供的幫助，以及感受同學、舍友的積極反饋。每天做感恩三件事的記錄。經過多次嘗試和探索，小晴感受到自己在處理人際交往問題的內在的力量，也逐步感受同舍友對她的幫助和接納。

3.第三階段：鞏固階段

為了心理咨詢的效果能夠在小晴的實際生活中得以運用和鞏固，這個階段主要以小晴的效果反饋為主，把其在人際交往過程的經驗和感性與咨詢師分享，既肯定其取得進步，同時也與其探討遇到的問題，充分尊重小晴在此階段的主動性。為了讓小晴能更好地掌握人際交往的技巧，咨詢師介紹幾本關于人際交往的書籍給她閱讀，讓其更能享受人際交往的樂趣和無窮的學問，逐漸建立積極的生活態度和健全的人格。

八、咨詢效果評估與思考

在小晴接受心理咨詢的過程中，每次主動談話的內容增多，情緒也得到很好的控制，這既是對心理老師的一種信任，也是對輔導過程的配合。小晴反映自己原來的焦慮和不安逐漸減少，胃痛現象逐漸消失，也能安心地在學校住宿學習，覺得自己被別人議論的想法也少了，不時地感受與同學在一起很快樂，有時還會說一些小秘密。父母反映小晴變得開朗了。通過了解發現咨詢已經基本達到預期目標，小晴的人際孤獨癥狀基本消失。對小晴進行心理測驗復查，SCL-90的抑郁焦慮分值達到了正常值，達到預期的效果。

通過本案例的輔導，我們體會到同伴交往對中學生心理健康發展的重要性，同時我也總結出中學生人際孤獨主要來源于環境因素、自我意識增強、自我評價不當、交往缺乏技巧、情緒情感障礙這幾方面。要提高中學生的同伴交往關系，就要有意識地培養他們的人際交往能力。

參考文獻：

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