“巴諾佳”醫用硅凝膠膜敷料和“疤不得”醫用硅酮凝膠敷料64例臨床應用對比報告

孟拓 李威

【摘 要】：目的 “巴諾佳”醫用硅凝膠膜敷料與“疤不得”醫用硅酮凝膠敷料在外科手術后抑制瘢痕組織增生的臨床應用中效果對比。方法 利用硅酮凝膠作用于剛脫痂的傷口，改善細胞生長的微環境，讓肌膚充滿彈性，同時減輕毛細血管充血和膠原纖維增生，從而防止增生性疤痕的形成。結果效果滿意，有效率較高。 結論 “巴諾佳”醫用硅凝膠膜敷料與“疤不得”醫用硅酮凝膠敷料在臨床上防治瘢痕組織增生效果無顯著性差異。

【關鍵詞】：醫用硅酮凝膠敷料；瘢痕組織增生；巴諾佳；疤不得；

【中圖分類號】R644 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

外科手術后患者極易發生創面發炎、崩裂、愈合較慢、瘢痕增生等并發癥，容易給患者帶來身體及心理上的痛苦。近年來醫用硅酮凝膠敷料在術后臨床上的應用解決了術后患者創面痛癢及防治瘢痕增生等問題，減輕了患者術后的痛苦及對創面愈合后的美觀度。目前醫用硅酮凝膠敷料廣泛應用在外科手術后的護理中。2017年5月～2017年10月，我科室對64例患者外科手術7天拆線后采用“巴諾佳”醫用硅凝膠膜敷料和“疤不得”醫用硅酮凝膠敷料兩種產品進行術后創面愈合后的臨床護理，對比其兩種產品臨床效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：兩組患者共64例，男患者46例，女患者18例；年齡18～50周歲，平均32歲。采用隨機分組方式進行非劣效對比研究，“巴諾佳”醫用硅凝膠膜敷料和“疤不得”醫用硅酮凝膠敷料各32名患者入組，分別為試驗組和對照組。

1.2 使用方法：

1.2.1 試驗組：將“巴諾佳”凝膠貼覆蓋在體表疤痕處或根據疤痕大小形狀，剪裁后敷貼使用，確保凝膠貼超過傷口邊緣1厘米。（若疤痕面積較大可用數張同時粘貼，邊緣須對齊）。小心揭去膠面的隔離紙，將有粘性的一面貼在干凈的疤痕上與之貼敷緊密，在有疤痕的關節部位、睡眠或大運動量時可用薄的彈性紗布包扎固定。為使皮膚適應，開始每天可貼4-8小時，以后可逐漸增至24小時。

1.2.2 對照組：清潔創口表面。將適量“疤不得”醫用硅酮疤痕凝膠擠在疤痕表面，用手指將凝膠均勻涂開，以覆蓋創面為準，可用醫用紗布或醫用貼包扎。間隔3-4小時涂抹一次，再次使用時，如創面不潔，應先清潔創面，擦干。

2 結果

采集患者數據后使用SPSS20.0進行統計分析。計劃入組64例，實際入組64例，其中試驗組入組32例，PPS32例，FAS 32例，SS 32例；對照組入組32例，PPS32例，FAS32例，SS32例。試驗組總有效率87.5%，對照組總有效率82.8%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組和對照的總有效率差值的95%下限不低于-10個百分點界值判定，試驗組非劣于對照組。3個月后復查外觀滿意度判定標準：采用國際通用的視覺模擬評分法（VAS）進行外觀滿意評分。用一條長約10厘米的標尺，一面標有10個刻度，兩端分別“0”分端和“10”分端，“0”分表示完全不滿意，“10“分代表完全滿意。患者自己標出代表本次滿意程度的相應分值來評價滿意程度。“巴諾佳”外觀滿意度為9.37±0.34、“疤不得”滿意度為9.28±0.35，p=0.34，兩者無顯著差異。

3 討論

瘢痕增生是由于膠原蛋白的合成代謝超常持續進行，超過分解代謝的速度，在相當長的時間內，形成膠原纖維所致。臨床外科手術后創面愈合時結締組織形成和上皮再生時，會產生不同程度的瘢痕組織，影響患者的皮膚美觀性。近年來醫用硅酮凝膠類敷料廣泛應用在外科術后對創面瘢痕組織增生的防治中，美觀術后疤痕，且效果明顯，操作簡單，在臨床上得到了廣泛推廣。而醫用硅凝膠膜敷料相較于硅酮凝膠類的產品，在使用上較為方便、易于操作，大大提高臨床術后護理效率及外觀滿意度。

參考文獻

紅波，馮曉玲，孫家明.硅酮凝膠防治面部術后瘢痕增生的臨床研究[J].中國美容整形外科雜志，2015，（3）.

陳翔，農曉琳，陳靈.硅酮凝膠對增生性瘢痕模型中膠原表達的影響[J].中西醫結合研究，2013，（1）.

陳怡.253例增生性疤痕和疤痕疙瘩的治療和護理體會[J].貴陽中醫學院學報，2014，（3）.

陳靈，農曉琳，陳翔，等.硅酮凝膠噴霧劑局部噴涂對兔耳增生性瘢痕影響的實驗研究[J].中國臨床新醫學，2012，（5）.

趙賢忠；季建峰；楊軍；180硅酮氣霧劑在燒傷增生性疤痕防治中的應用[A]；中華醫學會第五次全國燒傷外科學術會議論文匯編[C]；1997年.