林麗珠
轉移,是癌癥患者最不愿意聽到的消息。惡性腫瘤之所以是惡性的,就是它不按照常規出牌,會到處亂跑:以幾個細胞為一組,形成千千萬萬的小兵團,從原來的病灶游走出來,借著無處不在的全身血管網、淋巴管道網,潛伏到另一個遙遠的器官上面,待到合適的時機就生長起來。全身任何器官都可能發生轉移,最可怕的是以下三個地方:
腦轉移 大腦是人體最重要的器官,人類進化出了一系列對大腦的保護措施,一個是堅硬的顱骨,保護大腦抵御外來的暴力傷害;一個是血腦屏障,幫助大腦過濾掉血液中的有害物質,保證大腦內環境的穩定。
當腫瘤轉移到大腦,堅硬的顱骨限制了大腦內的容積,即便腫瘤體積還很小,也能產生明顯的占位水腫效應,導致頭暈頭痛、癲癇、肢體偏癱甚至腦疝等嚴重并發癥。另外,本來充當保護層的血腦屏障,會把治療腫瘤的藥物拒之門外,使得藥物無法到達腦內的病灶,難以起到治療作用。
肺轉移 正常的肺柔軟輕盈,是人體密度最低的器官。它如同海綿一般,含有無數微小氣泡,吸氣時,這些氣泡被空氣快速充滿,氧氣被吸收入血;呼氣時,氣泡被壓癟,二氧化碳隨著氣流排出體外。一呼一吸間,維持著生命體最重要的新陳代謝。
肺的生理機能決定了它是全身血流最豐富的器官之一,因此肺也是全身發生轉移最常見的器官。當發生肺轉移,大多數時候是多發的,無法通過手術等局部治療方法根治,并且容易發生一系列臨床棘手情況,如咯血、呼吸困難、肺不張、肺部感染、胸腔積液等,治療難度極大。
肝轉移 肝臟是人體的“化工廠”,人體所需要的蛋白質、糖原、脂肪甚至膽汁都在這里合成;人體所不需要的,如胃腸道吸收的有毒物質、多余的激素等都在這里解毒后排出。肝臟回收來自整個消化道的血液,所以原發于胃、腸、胰腺等消化器官的惡性腫瘤特別容易隨著血流轉移到肝,并不停蠶食正常肝臟。轉移瘤占了肝臟多大的體積,就有多大體積的肝失去作用,當正常的肝臟所剩無幾時,再厲害的醫生也回天乏力。
正因為癌轉移會帶來嚴重影響,所以患者術后也一定要定期復查,及早發現復發和轉移。對原發病也要做到早發現、早治療,因為早期癌癥治療后通常復發率也低。