PDCA循環促信息化建設項目提質

劉小舟　邵燕華　何楓

通過引入科學的PDCA循環模式，及時、準確地反映項目完成情況，把握和控制項目質量，促進衛生信息化建設的發展

隨著信息技術的高速發展，我國衛生行業信息化建設的步伐逐步加快。與此同時，衛生領域的信息化建設也存在各類問題，比較突出的一個問題便是項目質量不過關。如何提高衛生領域信息化項目質量，成為目前該行業信息化建設關注的重點。

PDCA循環是由戴明提出的一種理論，其在全面質量管理中已得到廣泛應用。通過P（計劃）、D（執行）、C（檢查）、A（處理）四個階段循環控制，達到提高項目質量、推進信息化項目建設持續改進的目的。醫院信息系統是一個復雜、綜合性的系統，對其進行升級改造時需要特別關注項目質量。假設把衛生健康政務數據倉升級改造項目看作一個大的PDCA循環，那么各項功能模塊的開發、應用、管理就可以看作一個小的PDCA循環，大循環套小循環，環環相扣，不斷推動升級改造工作的完成。

計劃階段

成立項目小組，明確項目負責人和職責。浙江省衛生健康信息中心成立了項目管理小組，項目管理小組由中心領導和各科負責人組成。其職責是負責中心信息化項目預算審核、項目資金使用監管、項目審計、績效評價及竣工財務決算審核、審批，負責組織采購設施設備，負責信息化項目的論證、評審、項目合同審核、跟蹤管理、竣工驗收及項目實施監管等工作。明確項目職責和分工確保了項目的正常運行，同時有利于對項目質量實施監督和管理。

出臺《信息中心項目管理辦法》。從制度上規范信息化項目管理工作，加強信息化建設的統籌規劃，有效整合資源，以推進信息化建設工作。

制定政務數據倉升級改造項目建設實施總方案，明確以“最多跑一次”改革需求為導向，完成一窗受理平臺受理，后臺系統網上辦理，辦理完成后統一出件等功能上線，在原有的信息化基礎上進行性能與數據質量的加強，提升衛生計生部門對全省數據的匯聚和分析能力，擴展數據利用的廣度和深度，促進跨層級跨部門的數據共享，實現業務協同。

審核相關文檔，為項目開工做好準備。信息中心對承建方資質證照、招投標文件內容以及對質量保障體系、各項管理制度等進行審核，以此確保項目的正常開工和順利運作。

實施階段

根據醫院信息化運行情況，結合政務數據倉升級改造的功能需求，制定適合醫院政務數據倉升級改造項目的實施計劃。該計劃包括升級改造項目建設的各個方面，涉及項目組人員管理計劃、項目實施進度計劃、風險管理計劃、評審和驗收管理計劃等。

制定好實施計劃后，下一步便是需求分析。需求分析的好壞是項目成功與否的關鍵，需求分析不充分將可能導致項目反復修改、調整，使項目出現延期，甚至導致項目失敗。為做好需求分析，承建方與信息中心項目負責人及用戶處室等深入交流，就一窗受理平臺受理，后臺系統網上辦理，辦理完成后統一出件等功能模塊的痛點和難點反復討論，形成最后的需求方案。

根據制定好的實施計劃和需求分析，開始穩步進行升級改造項目建設，按照功能模塊的輕重緩急，按優先級分步實施。明確每個單元任務開發時間節點，嚴格按照項目開發計劃進行開發建設和文檔整理工作，按照項目例會及溝通管理制度，每周及時和承建方溝通項目開發進程，把關項目質量。承建方需要嚴格依據國家法律法規和地區相關規定、有關政策和相關技術標準，以項目合同為依據進行項目開發。信息中心嚴格要求承建方及時提交需求分析、概要設計說明書、詳細設計說明書等相關文檔，確保項目保質保量的穩定運行。

檢查階段

這個階段是衡量項目能否成功完成并且質量達標的關鍵。因此，信息中心建立了不定期抽查制度，檢查項目實際進度是否與計劃偏離，并判斷它在整個計劃中對總進度可能造成的影響。如果進度滯后，需要承建方及時抽調人手、資源等加快項目開發。當發現項目存在其他風險時，提早進行規避和解決，及時向項目管理小組報告項目狀態和進展、存在的問題及解決方案等。

首先，檢查需求是否滿足。信息中心以項目合同為依據，對比數據倉的功能模塊和合同上的需求，如果可以一一對應，說明整體的開發需求已基本得到滿足。如果不能對應，就需要承建方進行整改。

其次，進行各類測試。在項目開發完成后，信息中心監督承建方對項目的一窗受理平臺受理，后臺系統網上辦理，辦理完成后統一出件等功能模塊一一進行測試。功能模塊測試的目的是為了檢查數據倉系統是否存在各種漏洞，各類功能是否可以使用。功能測試完成后進行系統性能測試。系統性能測試的目的是對數據倉的數據訪問安全性進行測試以及測試最大的數據承載量和訪問量，因此分為安全測試和壓力測試。進行各類測試的目的是及時發現程序錯誤，衡量項目開發質量，并對其是否能滿足需求進行評估。

反饋整改階段

如若出現漏洞和需求未滿足等情況，信息中心將要求承建方進行漏洞修復和補充完成未滿足的設計需求。在數據倉升級改造完成并達到信息中心的質量要求后，再組織進行驗收，從而避免了項目質量不過關的現象。經過研發和測試后，數據倉項目進入試運行階段，試運行階段將會有其他處室用戶參與，對試用過程中發現并反饋的問題進行持續改進，總結后將其納入下一輪PDCA循環中，一輪一輪地循環直到項目質量達到標準。

浙江省衛生健康政務數據倉升級改造項目以項目需求為導向，以項目合同為進行管理的主要依據，依托現有的政務數據平臺，開展升級改造工作，加強數據倉性能與數據質量，實現跨層級跨部門的數據共享。通過引入科學的PDCA循環模式，及時、準確地反映項目完成情況，把握和控制項目質量，促進衛生信息化建設的發展。

在項目運行過程中，通過引入PDCA全過程地把控項目質量，是浙江省衛生健康政務數據倉升級改造項目的成功關鍵。但該方法還存在一定問題，因為PDCA中不含有人的創造性的內容。它只是讓人如何完善現有工作，所以這導致慣性思維的產生，習慣了PDCA的人很容易按流程工作，因為沒有什么壓力讓他來實現創造性。為解決人們工作中產生的慣性思維，可以在工作中采用EFQM卓越模型，此模型通過循環的自我評價流程獲取強有力的工具，以達到持續學習、改善和創新思維的不斷加強。運用EFQM卓越模型可以解決PDCA模型創新思維能力不強的問題。

浙江省衛生健康政務數據倉升級改造項目以項目需求為導向，以項目合同為進行管理的主要依據，依托現有的政務數據平臺，開展升級改造工作，加強數據倉性能與數據質量，實現跨層級跨部門的數據共享。在項目運行過程中，通過引入PDCA全過程地把控項目質量，是浙江省衛生健康政務數據倉升級改造項目的成功關鍵。

（作者單位：浙江高博信息管理有限公司）