雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察

任海龍

【摘要】? 目的? 探究雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效。方法? 選取醫院2020年6月至2021年6月收治的96例腹瀉患兒為研究對象，依據組間基線資料匹配的原則，選擇其中采用蒙脫石散治療的48例患兒作為對照組;采用雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療的48例患兒作為觀察組。比較兩組患兒的近期療效以及臨床指標（止瀉時間、退熱時間、癥狀恢復時間）。結果? 治療后，觀察組治療有效率為93.75%，高于對照組的79.17%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒止瀉時間、退熱時間以及癥狀恢復時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效顯著，可縮短患兒整體治療時間。

【關鍵詞】? 小兒腹瀉;雙歧桿菌活菌;蒙脫石散;近期療效

中圖分類號? R722.13? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）07--02

小兒腹瀉是兒科常見的臨床疾病之一，主要發病人群為2歲以下兒童。小兒腹瀉可對兒童的健康成長產生嚴重影響，在發病初期會導致患兒出現營養不良，如這一時期未得到有效治療將會對兒童的正常發育造成不良影響。在對患兒進行有效治療的同時，還需要加強營養支持，保障患兒健康成長[1]。小兒腹瀉的臨床常用治療藥物為蒙脫石散，但采用單一藥物治療的整體療效以及癥狀改善時間欠佳，因此近年來逐漸加強聯合用藥的研究[2]。雙歧桿菌活菌作為腸道正常菌群之一，在使用過程中安全性好。本研究主要分析雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效，現報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取醫院2020年6月至2021年6月收治的96例腹瀉患兒作為研究對象，所有患兒經過檢查大便次數明顯增加，存在發熱、脫水的現象，符合中國小兒腹瀉病診斷標準。依據組間基線資料匹配的原則，選擇其中采用蒙脫石散治療的48例患兒作為對照組，采用雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療的48例患兒作為觀察組。對照組男25例，女23例，年齡6個月至2.5歲，平均1.21±0.42歲;病程最長28d，最短10d，平均15.41±3.32d。觀察組男26例，女22例，年齡4個月至2.4歲，平均1.24±0.37歲;病程最長26d，最短9d，平均14.41±3.76d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

兩組患兒均給予對癥治療，包括抗炎治療、補液治療以及抗病毒、助消化治療等，糾正水電解質紊亂、維持酸堿平衡等常規治療。

1.2.1? 對照組? 在常規治療的基礎上采用蒙脫石散（博福-益普生制藥有限公司，國藥準字：H20000690）口服治療，每次1.5g，每日3次，持續治療1周。

1.2.2? 觀察組? 在常規治療的基礎上采用雙歧桿菌活菌膠囊（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字：S10960040）聯合蒙脫石散治療，蒙脫石散服藥方式同對照組，雙歧桿菌活菌膠囊采取口服方式，每次1.06g，每日3次，持續治療1周。

醫護人員需要在治療過程中密切觀察患兒的臨床癥狀，同時結合患兒的大便次數以及臨床癥狀進行正確的用藥指導，實時對用藥方案進行調整。

1.3? 觀察指標

（1）短期療效：顯效，即患兒服藥1周后大便次數明顯減少，體溫恢復正常;有效，即患兒治療后大便次數有所減少，體溫有所下降但仍高于正常體溫;無效，即患兒治療后大便次數未減少或增加，同時仍處于高熱狀態。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

（2）臨床指標：包括止瀉時間、退熱時間、癥狀恢復時間。

1.4? 統計學方法

采用SPSS 20.00軟件進行數據分析，計量資料用“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗，計數資料組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒的短期療效比較

觀察組治療有效率為93.75%，高于對照組的79.17%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患兒的臨床指標比較

觀察組患兒止瀉時間、退熱時間以及癥狀恢復時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

小兒腹瀉作為一種以腹瀉為主要臨床表現的綜合征，可能由于多種因素導致，臨床主要分為感染性腹瀉和非感染性兩種類型。在發病過程中患兒主要癥狀為腹瀉，同時還會伴隨不同程度的電解質紊亂以及水堿平衡紊亂等。由于兒童正處于身體發育的重要階段，且兒童的免疫功能尚未發育成熟，很容易因病毒入侵導致感染[3]。

蒙脫石散是臨床治療小兒腹瀉的常用藥物，其在治療過程中吸附各種致病因子，對抑制有害病毒、病菌有重要作用，可以使其失去致病能力，從而達到治療效果。蒙脫石散對消化道黏膜具有很強的覆蓋保護能力，可修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛的作用。且其在治療過程中不會進入血液循環系統，不會對患兒的大便以及顏色造成影響，同時不會影響正常的胃腸蠕動，因此毒副作用小、安全性較高[4]。

近年來隨著醫療技術的不斷發展以及醫學手段的不斷進步，醫護人員在進行小兒腹瀉患兒的治療過程中為了達到更好的治療效果，從而在最短的時間內進行止瀉、退熱，有效縮短患兒的癥狀恢復時間，開始加強對聯合用藥治療的研究[5]。雙歧桿菌活菌作為人體腸道內的正常菌群之一，對促進腸道蠕動有重要作用。雙歧桿菌活菌可以有效維持腸道菌群平衡，對抑制病原菌的復制增生有重要作用。雙歧桿菌是一種厭氧菌，可以在低氧條件下快速生長，在腸道表面形成一道生物學保護膜，對阻止病菌入侵以及侵害患兒腸道有重要作用，有效避免疾病對腸道的持續損傷，從而達到很好的治療效果。除以上作用外，雙歧桿菌活菌還能調節腸內酸堿度，促進乳酸、乙酸分泌，保證腸道處于酸性環境，從而達到最佳的治療效果。有研究顯示，雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期效果顯著，且可控制患兒體溫[6]。本研究結果顯示，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，止瀉時間、退熱時間以及癥狀恢復時間明顯短于對照組，說明雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散的療效顯著，同時對縮短患兒的治療時間也有重要作用。

綜上所述，雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的短期療效顯著，可以有效縮短整體治療時間，改善患兒的胃腸道功能。

4? 參考文獻

[1] 賽可意.蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片在小兒腹瀉治療中的療效觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（10）：84.

[2] 廖鵑.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（8）：103-104.

[3] 吳楚璇，林楚玲，林兩楷，等.雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉近期療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（1）：75-76.

[4] 蔣振興.蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒腹瀉的療效觀察[J].智慧健康，2019，5（35）：45-46，51.

[5] 阮志穩，崔亞梅.雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（34）：110-111.

[6] 江燾，李永祿，李海燕，等.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對免疫功能的影響觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（21）：84-86.

[2022-02-14收稿]