養在光陰里的強壯

安旻

要說一個人強壯，你腦海里的形象可能是個健美運動員，肌肉特別飽滿。但對大部分人來說，并不需要那樣的體態。這里所說的“強壯”，是一種“強壯感”。

我們看一個人的體態，比如男演員鄧超、女演員劉濤，他們都不像健美運動員那樣有大塊的肌肉，但站在那挺拔有力，就讓人感覺很強壯。

強壯感體現在體態上，也體現在行為上。它至少和三個方面有關：一是骨骼，骨骼支撐不住，體態就不好；二是肌肉量，它決定了你力量的大小；三是心肺功能，心肺功能涉及能量的輸出，輸出不夠，自然就不強壯。

該怎樣讓自己更強壯呢？思考這個問題之前，首先應該看看，如果自己不強壯了，是不是吃藥導致的。

藥師視角下的禁忌

比如說糖皮質激素，可能就會讓人不強壯。

有人因為得了類風濕性關節炎，一直遵醫囑吃著糖皮質激素。剛吃沒什么感覺，但一段時間之后，就感覺腰酸背痛，睡覺的時候翻個身都困難。這就是因為糖皮質激素導致了骨質疏松。所以，如果要長時間服用糖皮質激素的話，要特別留意補鈣。

藥物帶來的這些“不強壯”的感覺，或許和藥物本身沒關系，而是服用方法不對帶來的。如果你胃潰瘍了，醫生可能會給你開那些名字里帶“拉唑”的胃藥。但要是你同時又特別愛喝咖啡，這就有點兒麻煩。因為喝咖啡并不會影響胃藥的效果，卻會延長胃潰瘍愈合的時間，從而讓人不得不吃更長時間的胃藥。而長時間吃胃藥，大概率會影響鈣的吸收，讓人缺鈣。這種程度的缺鈣雖然不至于導致骨質疏松，但會讓你整個人病懨懨的，平時沒怎么動，也會覺得自己特別累。

吃藥導致的不強壯，還不止這些。就算吃藥的方法都對了，還有一種情況會導致不強壯，就是你可能同時需要吃兩種或者更多種的藥，單獨吃本來沒有問題，但合在一起吃，人就感覺肌肉酸疼、沒力氣了。比如，醫生會給高血脂的患者一起開兩種藥，一種是用來降低血脂里的甘油三酯的，名字里經常有“貝特”兩個字；一種是用來降低血液里的膽固醇的，名字里會有“他汀”兩個字。這兩種藥合在一起吃，很可能會讓患者感覺肌肉酸痛，還經常抽筋。所以服用的時候要特別注意，兩種藥要分開服用，早上用貝特，晚上用他汀，這樣組合可以降低不良反應的發生概率。

像前面提到的這種情況，你因為知道自己在吃藥，不自覺地會更注意一些。但最后一種情況，很多人都注意不到，那就是食物其實也是藥物。

比如說咖啡。每天喝一兩杯咖啡用來提神，咖啡就只是個提神的飲料。但如果你喝咖啡成癮，每天都得喝3杯以上，咖啡因攝入量太大，我們就必須把咖啡當成能影響人體代謝的藥物，而過量的咖啡因可能會導致骨骼中的鈣流失加快，進而引發骨質疏松。所以如果你特別喜歡喝咖啡，那必須同時補鈣。

這些情況，都是吃藥導致的不夠強壯。如果有人問，我本來很健康，我想更進一步讓自己更強壯一點兒，有沒有什么藥物能幫忙呢？當然有。

喝牛奶和曬太陽

要強壯，你能想到的第一種藥，可能就是鈣片——骨頭要堅韌，就得補鈣。但事實是，大部分人補鈣不是補得不夠，而是補得太多了。需要補鈣的，是2歲以前的小朋友，和上了年紀、骨質疏松的老年人。對普通成年人來說，日常的飲食已經可以吃到足夠的鈣了，并不需要額外吃鈣片。

需要提醒的是，要注意補充維生素D。維生素D是促進人體吸收鈣質的藥，維生素D不足，就算吃了再多的鈣也不容易吸收，白白浪費掉了。

第二種能讓人變得強壯的藥叫肌酸，這種物質可以幫助我們增加肌肉量。肌酸這種物質人體本身也能合成，它可以快速給人體提供能量。它在兩種情況下特別能顯示威力，一種是你需要瞬間爆發能量的時候，比如要把水一下抬到飲水機上；一種是你累了一整天，需要擺脫疲憊感的時候。這兩種情況，只要你體內的肌酸充足，就能輕松做到。

從長達幾十年的研究來看，目前人們還沒發現肌酸對人體有什么損害。不過，用藥的事情不能太絕對，肌酸這種成分，在原本腎臟就有問題的人身上，相關研究還比較少。如果你要服用，還是必須提前咨詢醫生，別自己輕易嘗試。

還有一些藥，從藥理上來說，也能讓我們更強壯，那就是那些能增強心、肺及肌肉功能的藥。不過，它們大部分都是興奮劑，從獲益風險比來看，很多都是短期獲益多，但長期危害大。

我們拿一種藥來舉例子，比如說睪酮，這是一種雄性激素。在興奮劑泛濫的年代，男女運動員都有使用。如果有機會看看20世紀八九十年代各種體育賽事的紀錄片，很多體型變態強壯、臉上長滿青春痘的女性運動員，多半都在使用這種雄性激素。她們在獲得短期利益的同時，不可避免地為自己日后的女性生活種下惡果，比如多毛、喉結、攻擊性、影響生育等。所以說，在日常場景里，因為想變強壯而吃這種藥，承擔的風險遠遠大于獲益。

總的來說，藥物在強化骨骼韌性、提高肌肉量方面，都可以幫上忙。但想要提高心肺功能，醫生建議最好不要通過吃藥來解決。而不吃藥的辦法，最有效的就是運動：不管是骨頭的韌性、肌肉的強度，還是心肺功能，適當的運動是能從整體上提高它們的一攬子解決方案。

對很多上班族來說，要抽時間和朋友出去打球、去健身房，總感覺是個很難完成的任務，也可以嘗試一些“食補”的辦法，注重飲食，也能讓人變強壯。比如多吃高蛋白的食物，比如牛奶、雞蛋、蝦、瘦肉，就能增加肌肉量。但需要提醒的是，蛋白質吃多了也是會胖的。高蛋白飲食，能讓人更強壯，但如果你還有其他的需求，想減肥、想塑身，這些需求光靠高蛋白飲食是解決不了的。

還有一個日常生活的誤區，需要提醒各位讀者。可能有人聽說過，喝骨頭湯能補鈣。其實一碗骨頭湯里面的鈣，只有同樣一碗牛奶的1.6%。所以要想補鈣，還是喝牛奶比較有效。

另外，我們重點提到的是，補鈣的同時需要補維生素D。補充維生素D，也有不用藥的辦法，就是曬太陽。可千萬別覺得曬太陽這事兒很簡單，需要特別注意兩點：一是不能隔著玻璃曬太陽，必須去戶外才管用；二是每天曬太陽的時間不能少于30分鐘，時間短了也達不到效果。