大型醫院住院結算中心如何提高工作效率、優化服務質量

郭淑萍

（山西省臨汾市人民醫院，山西 臨汾 041000）

0 引言

我國經濟進入了一個高速發展的階段，社會各個層次、行業等均需要面臨嚴峻挑戰，也要抓住面前的機遇，對于一個企業而言[1]，自身所覆蓋的信息化程度還有領域完成度都直接彰顯了自身的品牌價值，表現出核心競爭力狀態以及未來發展的基礎以及進度，信息化技術對于醫院服務質量、效率等效果更是明顯[2]。特別是醫院的住院收費結算[3]，與計算機網絡化管理之間的模式契合還需要總結和調整。

1 住院收費結算中計算機網絡化應用存在的問題

展開醫院的住院收費結算工作時在計算機網絡優勢推動下能夠確保各種內容的順利展開，雖然在應用后結算效率、準確性和質量等均有了明顯的進步，也幫助醫院取得一定成就，但在應用過程中以下問題依然不容忽略，甚至成為阻擋醫院住院結算進一步現代化的因素[4]：①計算機網絡化管理過程中的安全隱患問題。醫院住院收費系統的計算機現代化管理過程中無論是報表、數據都屬于不能輕易公開的資料，如這個方面存在安全隱患且沒有有效預防措施而導致數據的泄露，不但會造成醫院的損失，同時也不利于患者的隱私保護。②操作熟練度問題。計算機網絡操作離不開人，如果操作不夠熟練而導致數據損毀，或者是惡意修改的情況，那么醫院住院收費結算的真實性、完整性便會受到影響。③管理系統機制缺陷。在醫院住院結算收費應用計算機網絡化系統管理的時候缺乏對應的管理機制作為落實依據，機制有弱點必然導致整體管理質量低下，各個部門之間的程序需要做到無縫銜接，特別是醫保中心和醫院兩者之間的程序配合，防止出現病患使用別人的名字，在醫保卡中關于住院登記否，然后再更改回自己的名字，還能夠順利在院完成治療并出院的情況，在這個過程中系統對于更改信息還有竊取醫療資源都沒有提示，但醫院提示是患者的醫保，而醫保中心登記的是別人的名字。

2 計算機網絡化管理系統構成與功能

2.1 系統基本構成

住院收費結算管理系統針對的對象主要是患者出入院處理、記錄和查詢期間所用費用、整理患者基本臨床數據、明確住院賬目、患者欠費情況，同時結合各種會計相關報表、住院病歷數據輸入、麻醉/檢驗/藥物費用處理[5]。充分結合醫院的住院流程處理，滿足各項實際需求。

2.2 系統功能

主要包括五個項目，具體如下：（1）住院登記：其流程為根據患者從醫生那里開的住院證，將相關信息錄入電腦然后進行醫保讀卡登記，完成后再收取押金，發放腕帶；（2）住院查詢：其流程有首頁查詢和在院患者查詢兩項；（3）出院結算：出院時科室的工作人員先對費用進行審核，患者拿上出院通知單辦理出院相關手續，有醫保的能夠直接給予報銷，發放醫院打印的結算單/發票，再為患者打印一份費用明細清單，方便患者了解情況；（4）出院查詢：其流程有出院名單和出院查費兩個；（5）打印日報表：明日出院患者查詢。

3 住院收費結算應用

在住院收費結算的記賬高峰期，計算機網絡化幫助下對于記賬的操作響應時間在1 s內完成，而綜合報銷單據打印、各個統計報表統計以及歷史明細賬頁查詢等所用時間，均在1 min內可以完成。計算機系統對于各種信息數據在短時間內能夠完成篩選、統計、記錄等操作，縮短了患者繳費等候以及記賬操作時間，同時對于出入院的結算也做到了精準、快速的效果，節約患者時間和醫療資源[6-7]。

會計制度隨著醫療改革的深入也在做出對應的調整，如果是以往傳統住院收費結算管理手段，必然不能夠在短時間內頻繁改變自己以求跟上財務制度變化，而計算機網絡化管理手段不但保障了結算方式的有效化、人性化和科學化，且對保障醫院整體財務管理穩定性也有直接影響，在要求數據精準度的前提下，及時有效時限發生改變，系統依然不會受到影響，準確運行[8]。

最為典型的要數會計制度變革，計算機網絡化管理系統在設計的時候還可針對需求多端變化來強化源代碼易讀性，提高該系統的容錯率，降低在修改、提高適應性還有完善程度操作時候的工作量[9]。

4 應處理問題

醫院財務管理制度的改革中住院收費結算的優化是其中必不可少的一部分。

對于計算機網絡管理的相關制度應該嚴格制定并靈活調整，計算機網絡化管理的弊端在于醫院所有的工作站都能夠對費用數據進行輸入甚至修改，這必然會導致賬目的混亂，而各個科室之間不能夠明確責任則會導致出現互相推諉的情況。未出院之前各科室可以自行退費。患者出院后，如果費用發現不對，就由科室工作人員寫一份召回申請單，經相關領導簽字以后，由我們窗口的工作人員召回。召回后，科室工作人員再進行退費或者補費處理，然后再進行審核費用出院。每天需要統計充費單據，方便以后的查詢與審計，保證對于計算機網絡化管理的相關操作都能落實到具體的責任[10]。作為一個窗口工作人員，我們不但要做到微笑服務，一切以患者為中心，還應該學習銀行的管理模式。當窗口工作人員與患者有糾紛時，由專職的工作人員把患者叫到一邊處理問題，而不致于影響到后邊的患者辦理手續。

5 小結

計算機網絡安全問題一直以來都是阻礙行業發展的重點問題，只有制定有效的管理規章，重視計算機網絡安全，才能夠放心地應用計算機手段，最大程度得到計算機技術帶來的效率和資源全面應用。住院收費結算的計算機網絡化管理能夠幫助醫院得到更好的經濟收益，對于住院患者而言也能夠優化相關流程，更快地辦理完成入院手續，更舒心地出院，無論是醫院的運行發展、患者的體驗都離不開計算機網絡化，借助計算機網絡化來提高住院結算效果，完善相關制度，提供科學依據，推動醫院住院收費結算甚至于整體財務的發展，完成數據信息的共享和價值，提高醫院管理水平、質量。