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關于消化性潰瘍,你想知道的全在這里

2022-03-30 01:37:41期沙使朋
醫學前沿 2022年2期
關鍵詞:胃潰瘍

期沙使朋

消化系統疾病已經逐漸成為了當代年輕人的共犯病,這與年輕人的生活習慣有關,飲食不規律、喜辛辣等不良飲食習慣天長日久地給他們的身體帶來了負面影響。

一、關于消化性潰瘍的介紹

在各種各樣的致病因子作用之下,胃黏膜出現了炎癥反應與壞死性的病變,而其病變深度可深達黏膜肌層,這一病變被稱之為消化性潰瘍。根據消化性潰瘍發生位置的不同,可被稱之為胃消化性潰瘍、十二指腸消化性潰瘍等等,由于這兩個部位是最為常見的,所以又會將其稱之為胃及十二指腸潰瘍。

接下來我們分別討論胃潰瘍及十二指腸潰瘍。胃潰瘍的好發群體為中老年群體,好發部位為胃竇部及胃小彎部,疼痛表現出的規律是進食后有疼痛感,從而逐漸緩解,表現為灼燒痛或者是痙攣疼痛。一般在進食后一小時之內會出現明顯疼痛感,表現為飽餐痛。而十二指腸潰瘍的好發群體則為青壯年群體,主要的發病部位為十二指腸球部。當患者因疾病表現出疼痛之后,進食后會有一定疼痛感上的緩解,表現為鈍痛、灼痛、脹痛和劇痛,而患病程度較輕的僅僅表現為饑餓感。夜間通常是十二指腸潰瘍患者的發病高峰期,所以十二指腸潰瘍疾病的存在會給患者夜間休息造成影響。

二、消化性潰瘍的發病是否與胃酸有關

醫學界對消化性潰瘍的認知觀點逐漸在近些年形成了統一,專家們認為并不是胃酸水平提升這一單一機制導致了消化性潰瘍的出現,但是它卻可以作為我們在臨床上篩選消化性潰瘍高危群體的參照指標。一般來說,胃酸最大分泌水平在

12~15mmol/h以下的群體,很少患上十二指腸潰瘍。不過,十二指腸潰瘍也是一種能夠治愈的疾病,臨床醫生一般會給患者開具H受體拮抗劑、質子泵抑制劑以及抗酸劑等抑酸藥物,或者是通過酸堿中和原理利用藥物與胃酸中和,減弱胃酸給胃壁造成的傷害。堅持有效的治療模式,基本能夠保證胃潰瘍和十二指腸潰瘍在一定治療階段之后愈合。

三、消化性潰瘍疾病與胃部幽門螺旋桿菌感染的相關性分析

自幽門螺旋桿菌感染逐漸被人們頻繁提及時,人們就會習慣性將一系列消化系統疾病與這一細菌感染聯系起來,這也逐漸發展成為了一個世界性的問題。幽門螺旋桿菌感染的感染率是隨著年齡的提升而逐漸增加的,中國屬于幽門螺旋桿菌感染率處于較高水平的國家,一般自然人群的感染率在40%~60%的范圍內。從臨床上的篩查數據來看,大多數慢性胃炎患者都存在幽門螺旋桿菌感染問題,這一占比高達60%~70%。隨著疾病嚴重程度的加深,患者群體中感染這種細菌的人數也在隨之增加,胃潰瘍患者的幽門螺旋桿菌感染率在70%~80%范圍內,十二指腸潰瘍患者其胃竇部感染率近乎100%。幽門螺旋桿菌的極高感染率主要依賴于兩種傳播途徑,分別是人口傳播和糞口傳播,前者是主要傳播途徑。在幽門螺旋桿菌感染者當中,其實僅有15%發生了消化性潰瘍疾病,這說明除了細菌感染能力之外,其遺傳易感性也在疾病發展過程中發揮了一定的作用。

四、消化性潰瘍疾病與季節的關聯性分析

從臨床就診情況來看,部分消化性潰瘍患者的疾病發病表現出一定的季節性,無論是初發消化性潰瘍患者還是復發消化性潰瘍患者一般在秋末以及春初時比較容易發病,可見患者在氣溫多變時間是比較容易染病的,而在夏季發病率普遍較低,但臨床研究并未揭示出這種疾病的發病與季節之間的關聯。

五、煙酒茶水對消化性潰瘍患者的疾病影響

首先說明抽煙與消化性潰瘍疾病的發病和加重是有關系的,長期抽煙的人比不抽煙的人更容易患上消化性潰瘍。同時,公認的研究結果是飲酒行為會對胃黏膜產生明顯的損害作用,從而促進胃炎疾病的形成和胃潰瘍疾病的形成。若患者處于潰瘍疾病活動期或者具有潰瘍疾病史,那么飲酒行為和抽煙行為會給患者造成更大的危害,有可能會導致潰瘍加重或潰瘍出血以及潰瘍復發。流行病學研究并沒有直接證據說明咖啡和濃茶等飲料中的某些成分是導致人們患上消化性潰瘍的因素。

六、消化性潰瘍是否具有遺傳性

遺傳因素也是導致人們患有消化性潰瘍的原因之一,這一疾病的發病存在一定的家族聚集現象,也就是說消化性潰瘍是具有一定遺傳性的,當家中長輩患有消化性潰瘍時,自身也應該要提高對這種疾病的重視。

七、消化性潰瘍疾病與血型是否有關

研究顯示不同血型的群體消化性潰瘍疾病發病率存在區別,尤其是O型血人群,其十二指腸潰瘍的發病率相較于其他血型患者高出35%左右。

八、哪些藥物容易引發消化性潰瘍

人們在服用藥物時也需要注意不同藥物對于消化性潰瘍疾病的影響,部分藥物會導致胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病率提高,比較常見的為阿司匹林、消炎痛等等,這類人群當中有10%~25%的人會發生消化性潰瘍。在較長一段時間內使用激素類藥物的人群,也容易導致消化性潰瘍疾病加重。除此之外,利血平等藥物有可能會增加胃酸的分泌,所以有一定的潛在致潰瘍作用。在患有消化性潰瘍的老年群體當中,大約有25%都與服用阿司匹林或NSAID藥物有關。

總而言之,消化性潰瘍在我們生活當中出現得比較頻繁,我們應該要提高對于這類疾病的重視度,要警惕潰瘍發展為惡性潰瘍。但惡性潰瘍一般多見于中年群體以上,鑒別起來較為困難的情況下,建議去醫院詳查。

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