器械圖冊對預防手術室和消毒供應室器械交接缺陷的應用

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摘要：目的：探討器械圖冊應用于手術室和消毒供應室中預防器械交接缺陷的效果。方法：2019年1月-2019年12月期間手術室和消毒供應室器械交接采取常規管理，設置為參照組，2020年1月至2020年12月采取器械圖冊管理，設置為管理組，對比器械打包時間、交接時間、器械交接缺陷情況。結果：管理組器械打包時間、交接時間、器械包標識錯誤、數目不符、特殊器械不認識以及術后器械遺失等器械交接缺陷發生率低于參照組（P<0.05）。結論：器械圖冊應用于手術室和消毒供應室中可縮短交接時間，減少器械交接缺陷事件。

關鍵詞：器械圖冊;手術室;消毒供應室;器械交接缺陷

隨著醫療技術的不斷進步，手術室以及消毒供應室的器械設備越來越豐富，精密、貴重的器械越來越多，而且器械配置、識別難度增加，管理難度增加。既往手術器械管理以文字描述的方式記錄，存在表述不清、不夠直觀以及器械認知缺乏等問題，導致出現器械交接缺陷問題。而器械圖冊可較好的彌補以上缺陷，更詳細、準確的了解手術室和消毒供應室的相關器械。為進一步了解器械圖冊的優越性，分析如下。

1.資料及方法

1.1臨床資料

2019年1月-2019年12月期間手術室和消毒供應室器械交接采取常規管理，納入100份器械包，設置為參照組，2020年1月至2020年12月采取器械圖冊管理，納入100份器械包，設置為管理組。參照組包括闌尾包35例，胸科器械15例，顱腦器械包10，五官器械包20例，腔鏡器械包15例，骨科器械5例。管理組包括闌尾包30例，胸科器械15例，顱腦器械包8例，五官器械包20例，腔鏡器械包20例，骨科器械7例。兩組機械包來源差異不顯著（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

參照組行常規管理。手術室護理人員在術后清洗器械，供應室人員在固定時間回收手術室的器械，均需要檢查器械是否完好并分類。

管理組行器械圖冊管理。繪圖方法：對器械根據科室進行分類，要求消毒供應室與手術室相互配合，消毒供應室拍攝基本設備，手術室拍攝單包裝設備。需要將儀器均勻整齊的放置在藍色無紡布上，進行單張拍攝并清洗照片。繪制圖冊：主要包括器械全景圖冊以及器械的細節提示圖，繪制時需要準確核對每一個錄入器械包的器械信息，包括器械名稱、數量、應用情況以及組裝細節，以圖標結合的形式一次核對要點和詳情。裝訂成冊：將繪制的圖冊通過計算機進行排版，以器械檢索將其分類排序，打印成紙質版并裝訂。器械圖冊應用：將圖冊發放給手術室、消毒供應室的工作人員并進行存檔，組織護理人員學習。要求消毒供應室人員嚴格按要圖冊進行清洗、消毒以及包裝，手術器械出現數量或者種類變化時應該及時更新圖像對應的地方，并及時與工作人員溝通。隨機抽取兩名或者三名消毒供應室的工作人員參與到手術室的學習中，更好地了解器械使用情況。

1.3觀察指標

1.4統計學分析

研究數據輸入SPSS20.0統計學軟件，計數資料以χ檢驗，計量資料以t檢驗。P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1兩組器械打包時間、交接時間對比

較參照組，管理組器械打包時間、交接時間更短（P<0.05），見表1。

2.2兩組器械交接缺陷發生情況對比

較參照組，管理組器械包標識錯誤、數目不符、特殊器械不認識以及術后器械遺失等器械交接缺陷發生率更低（P<0.05），見表2。

3.討論

隨著醫療技術水平的提升以及手術量越來越多，各類專科精密器械越來越多，與手術鉗、手術刀等簡易器械相比，零件更細、可拆卸的地方更多、種類更豐富，若術中不夠了解會影響實施效果，若交接誤差，會導致醫療事故發生。

器械圖冊是目前應用較頻繁的一種器械管理方式，可更直觀、詳細的顯示器械形狀、結構以及各個細節的地方，便于理解和記憶，從而提高使用效果和效率，使工作人員得到更好的使用感。本次研究顯示，較參照組，管理組器械打包時間、交接時間更短（P<0.05），說明器械圖冊能縮短器械包的打包時間和交接時間。主要是因為通過器械圖冊工作人員可更準確的清點器械包內的物品，因此在器械打包和交接時更易辨認，一目了然，節約了工作時間。本次研究顯示，較管理組器械交接缺陷發生率低于參照組（P<0.05），這一研究結果與魏清風等研究結果相符。主要是因為通過器械圖冊進行培訓，可使工作人員更快且準確的記住各種器械的名稱、特點以及應用情況，根據圖冊開展消毒工作可實現細致全面的消毒清洗，提高工作質量。

綜上所述，應用器械圖冊提高器械交接的效率，減少器械交接不良事件發生。

參考文獻：

[1]曹丹.器械圖譜在提高手術室和供應室器械交接正確率中的應用效果[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018，15（7）：106.

[2]李麗連.消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（7）：172，181.

[3]何慎玲. 器械圖譜結合微課小視頻在消毒供應中心口腔科器械質量管理中的應用[J]. 浙江臨床醫學， 2021， 23（11）：3.

[4]鄭敏敏.自制專科專人器械圖譜在消毒供應中心的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（7）：160.

[5]魏清風，李紅英，曾梅珍，等. 器械圖冊在降低手術室和消毒供應室器械交接缺陷率中的應用效果[J]. 醫療裝備，2021，34（6）：36-37.