優化急救護理在兒科急救心肺復蘇中的應用效果分析

張毓苗

摘要：目的：探討優化急救護理在兒科急救心肺復蘇中的應用效果。方法：運用現代重建流程管理理念，對我院急診科現有的急診流程進行建模優化，比較心肺復蘇的成功率和存活率，以及實施優化護理前后兩組患兒的自主循環恢復與自主呼吸恢復情況。結果：優化急救護理組心肺復蘇成功率和存活率明顯優于常規護理組，且滿意度也比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優化急救護理可有效提高兒童搶救效果，提高兒科護理滿意度。

關鍵詞：心肺復蘇; 兒科急診; 護理流程

心臟驟停主要由外傷和突發心血管疾病引起。如果不及時進行適當有效的治療，患兒會出現缺血缺氧，嚴重時會損害生命和健康。臨床上常見的救治措施包括心肺復蘇、輸液，以及實用性極強的搶救方法，可顯著減輕患兒病情。因此，優質的護理可以加強醫護人員的合作，顯著提高臨床效果，減少并發癥的發生。為緩解患兒的病情，提高他們的生活質量，本報告中，對于急救心肺復蘇患兒采取優化急救護理方式，取得了顯著效果。報告如下。

1 資料和方法

1. 1 一般資料

回顧性分析2018年9月至2019年12月我院急診科收治的70例心肺復蘇術（CPR）患兒為研究對象，將2020年1月至2021年3月實施優化急救護理后獲救的患兒35例為優化組。 將2020年3月至2020年6月搶救的35例患兒為對照組。所有患兒均處于心臟驟停狀態，無其他嚴重疾病，符合本研究標準。對照組35例，男19例，女16例，年齡2個月至5歲。平均年齡為 （2.6±2.4）。 優化組30例，其中男18例。女17例，平均年齡為3個月至 6 歲（3.15 ± 2.85）。兩組總體信息差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1 . 2 方法

1 . 2. 1 對照組30名患兒接受常規護理

在患兒被確診為心臟呼吸驟停后，護士和醫生立即對孩子進行了心肺復蘇治療，包括靜脈通路放置、全導聯心電圖、胸外按壓、氣管插管、氣道開放等。孩子癥狀好轉后，立即轉入醫療單位進一步觀察和治療。

1 . 2. 2 優化組30名患兒在常規護理基礎上進行優化急救護理

在判斷孩子是否處于心臟驟停的過程中，護理人員要做好心肺復蘇的準備，一旦確診，立即對孩子進行針對性的護理和治療。在治療過程中，采取3人分工法進行操作。護士A緊靠病床，負責管理氣道，確保氣道通暢，吸入氧氣和排除痰液，并協助醫生進行氣管插管。觀察疾病變化;有一定經驗的護士B站在孩子身側，負責管理孩子的循環系統，開靜脈管，取血，配血，輸液，協助醫生進行胸壓、除顫、心電監護等，配合醫生;經驗與資歷較低的護士C負責給患兒止血包扎，做好手術記錄工作，以及患兒導尿工作。兒科心肺復蘇治療完成后，護理人員還應加強對孩子的監護，如加強心率和血壓監測，保持孩子呼吸道通暢，防止肺部感染發生。

1 . 3 評價標準

比較兩組心肺復蘇結果（心肺復蘇成功率、存活率、自主循環和自主呼吸恢復）和護理滿意度（心肺復蘇患兒家屬隨訪，分為滿意、一般滿意和不滿意）。

1 . 4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本研究所得數據進行統計分析。測量數據用均值±標準差（X±S）表示，比較用T檢驗，計數數據用x2字檢驗。P <0.05 有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒心肺復蘇效果對比

優化組心肺復蘇率、存活率、自主循環恢復、自主呼吸恢復均顯著高于對照組。因此，優化組心肺復蘇效果更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。 見表1。

2.2兩組患兒護理滿意度對比

優化組35例患兒中，32例對護理工作感到滿意，護理滿意度為91.43%; 對照組35例兒童中，對護理工作感到滿意的有28例，護理滿意度為77.14%。 兩組比較顯示，優化組明顯優于對照組，差異有統計學意義（x=7.709，P=0.005）。

3 討論

優化急救護理可以大大提高護理效率和護理人員素質。它還可以改善患兒的病情，促進患兒的良好預后。危重病人搶救小組成員應了解應急救援流程，實行固定管理，明確職責分工。同時，執行一系列搶救任務，有效縮短搶救時間，縮短整個搶救過程，提高工作效率，降低服務成本，實現合理效益，在護理人員的組合上注意新老人員的搭配，能突出各自的重點;建立規范、有效的服務流程，減少護理工作的盲目性和重復性，避免浪費時間和人員，確保患兒在短時間內得到適當的治療和護理。本研究結果顯示，兩組心肺復蘇效果中優化組更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。比較兩組兒童的護理滿意度。優化組護理滿意率為91.43%，對照組護理滿意率為77.14%。優化組顯著優于對照組，差異有統計學意義（x=7.709，P=0.005）。主要原因是依靠合理的人員組合、可靠的搶救護理程序、急診護士在心肺復蘇技術方面的能力以及他們在救援現場與急診醫生的經驗。

急救護理程序的應用不僅提高了急救質量，也提高了護士的素質和專業能力。在急救中，急救人員可以快速判斷，果斷治療，正確評估，定期急救，快速有效地搶救重病患兒，讓患兒獲得了更大的希望。總體而言，優化整合急救技術，提高急救效率和搶救成功率，有效控制病情，改善心臟功能，保障患兒生命安全，適合臨床推廣和廣泛應用。

綜上所述，給予急救技術優化整合，明確急救人員職責分工和協調，使臨床急救管理規范化、科學化、快速響應救援機制，縮短急救時間，提高急救效率和搶救成功率，有效控制病情，改善心功能，確保患兒生命安全，適合臨床推廣和廣泛應用。

參考文獻：

[1]劉燕，薛瑩瑩， 劉夢思，等.優化急救護理在兒科急救心肺復蘇中的應用效果分析[J]. 首都食品與醫藥，2019， 026（002）：119-119.

[2]徐金燕.優化急救護理流程對急診心肺復蘇患者搶救成功率及預后的影響[J]. 糖尿病天地·教育（上旬），2019，016（010）：222-223.

[3]任印紅.急診心肺復蘇患者優化急救護理流程的搶救效果及預后分析[J].醫學食療與健康，2018，000（006）：192，196.

[4]柳燕.急診心肺復蘇患者優化急救護理流程的搶救效果及預后分析[J].實用臨床護理學雜志（電子版），3（29）：2.

[5]孫端.心肺復蘇患者采取優化急救護理流程的搶救結果及預后觀察[J].名醫， 2020，No.81（02）：235-235.

[6]張世艷.研究急診心肺復蘇患者采取優化急救護理流程的搶救效果及預后[J].家庭醫藥，2018（6）.