老年癡呆患者護理風險及防范措施

史寧

摘要：目的：研究分析老年癡呆患者比較常見的護理風險問題以及安全防范措施。方法：經過對老年癡呆患者日常常見的安全問題展開研究分析，尋找一些有目的性和針對性的安全防范措施。結果：對老年癡呆患者運用有目的性和針對性的安全護理防范措施，可以有效的保證他們的身心健康和安全。結論：對老年癡呆患者的日常常見的護理風險問題，運用科學合理的防范策略，可以保障他們的健康和安全，提升老年癡呆患者對護理的滿意程度，基于此，醫院更應高度關注護理風險以及防范措施的有關工作。

關鍵詞：老年癡呆患者;護理風險;防范措施

引言

老年癡呆又被稱之為阿爾茨海默癥，針對這一病癥的主要護理安全問題就是在于日常護理的階段，保證患者們不受到法律以及法定的規范制度以外的身體、心理以及功能上的傷害，造成缺陷甚至死亡。伴隨著我國社會的老齡化程度加深，老年癡呆患者的人數逐漸增加，已經成為醫院神經科室病患的重要人群。當前，護理人員需要嚴肅的探究和分析護理過程中存在的一些安全隱患，從根本上去科學的預防各種安全問題，這是提升老年癡呆患者滿意程度，預防形成護理問題或者安全事故造成的醫患糾紛的重要保證。本文主要分析了老年癡呆患者的護理風險以及安全防范措施，以供廣大同仁參考。

一、老年癡呆患者護理風險

（一）誤食或者誤吸風險

老年癡呆患者們的咽部自身的感知能力逐漸的減退，協調水平不佳，吞咽的反射能力減弱，阻止異物進入氣道的自身反射性行為降低，比如鼻飼不能嚴格的按照操作流程，運用精神性的藥物后唾液的分泌物逐漸增多造成反射性咳嗽以及吞咽的反射程度降低，或者是飲食后不能及時清除患者口腔殘留的食物，飲食速度過快，食用較硬或者較大的食物，都會造成誤食或者誤吸，產生窒息性的死亡。

（二）意外傷害風險

1.走失或者夜游

老年癡呆患者們，特別是一些中晚期的患者，經常會出現個人認知水平的下降，表現為自身的反應速度遲緩，沒有目的性的閑逛，暴躁性的游走，經常出現幻聽或者幻視的情況等，特別是在護理人員相對較少的時候，很容易就發生走失或者夜游的情況，這是護理的重要難點。

2.意外跌倒或者墜床

老年癡呆患者經常會同時伴有腦血管疾病造成的行動障礙或者共計失調等問題，很容易就產生摔倒、跌倒或者墜床等安全問題。個人的身體現狀以及疾病困擾是造成老年癡呆患者們產生意外的主要原因，比如他們的肢體不夠協調、思維十分混亂、感知程度降低、行動不穩、高血壓或者低血壓造成眩暈等。隨著老年癡呆患者自身的障礙水平增加，日常生活會更加缺乏自理能力，跌倒的意外幾率增加。環境原因以及運用不同的藥物造成意外跌倒是屬于外在原因的，比如在洗澡或者洗漱時滑倒，被房間的其他物品絆倒，夜間睡覺翻身的時候不慎墜床等。

（三）藥物安全風險

老年癡呆患者們經常會形成很多種并發性的疾病，需要每天服用很多種類的藥物，因為他們的記憶力存在障礙，特別容易形成誤食藥物，少服或者多服藥物的情況，此外，老年人自身的代謝以及排泄水平降低，很容易就產生藥物服用的不良反應。

（四）肺部感染風險

老年癡呆患者經常在患病后處于長期臥床的情況，肺部感染的風險是一種常見的并發癥。老年人自身的呼吸道粘膜與支氣管的上皮退行性變致造成結構的萎縮，呼吸道的自凈能力降低，免疫水平減弱，肺部的巨噬細胞具備的吞噬能力降低，呼吸道的肌張力下降，肺活量降低，肺組織的自身修復水平減弱，逐漸成為了肺部感染風險的主要原因。長期的臥床養病，造成咳嗽無力，長期下去會產生墜積性的肺炎。因為自身的吞咽十分困難，在飲食時會產生嗆咳或者噎食等導致吸入性的肺炎。老年癡呆患者的自理水平非常差，不能及時的添衣加被，很容易因為著涼產生上呼吸道的感染，引發肺炎。因為老年癡呆患者具有特殊性，病房的日常通風情況比較差，護理人員以及陪護人員比較多，流動性也很大，非常容易就造成互相交叉感染的風險。

二、老年癡呆患者護理防范措施

（一）增強基礎性護理的安全防范措施

增加對老年癡呆患者服用藥物的管理制度，護士們在發放藥物時要做到嚴格規范，看著病人服用，不見病人在床，不發藥，病人們自己服用藥物必須有看護人，做好檢查和核對。對于一些沒有看護人的病人，安排護士們統一發放，在服藥時提前做好溝通，這樣才能保證病患的安全。

（二）增強日常生活護理的安全防范措施

1.嚴格的評估老年癡呆患者的個人精神意識以及自身自理水平，在午間或者夜班時增加病房巡視，以免產生意外跌倒或者墜床。做好各種防護措施，減少意外發生幾率。2.對于無人看護的患者，護士加強交流，引導子女增加探望次數，做好各種交接工作，以免走失。3.對于長期臥床的患者，在護理中要保證增加翻身次數，勤更換衣物，勤擦洗和按摩等，積極地溝通，以免產生褥瘡。

（三）提升對各種管道的安全防范護理

1.認真的評估造成意外拔管的安全隱患，對患者的精神狀態、管道的固定現狀以及肢體的束縛是否合適等進行評估，結合對應的護理方法，增強患者的舒適度和配合度。2.規范日常的操作行為，按照相關流程操作，在出現意外情況時，增加巡床次數，保證護理的質量和安全。3.對于鼻飼患者，在鼻飼之前必須檢測胃管的長度，提升床頭的高度，對于有痰液的患者，需要先吸凈痰液再鼻飼，鼻飼之后需要休息半小時再進行活動。在休息時需要將患者的頭偏向身體一側，有嘔吐物的時候要及時吸出。對于氣管插管或者切管的患者，要做好日常護理，配合各種藥物，防止形成痰痂，保證呼吸的順暢，以免產生窒息。

結束語

總之，老年癡呆患者的護理安全問題直接關系到患者的生命，認真消除各種安全問題是非常重要的。所以，醫院需要采取有目的性和針對性的相關措施，減少護理的安全問題發生幾率，讓老年癡呆患者的安全被重視，不斷提升他們的滿意程度。

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