心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理效果及不良心理的改善作用研究

肖娜

摘要：目的：研究心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理效果及不良心理的改善作用。方法：尿毒癥患者取樣77例，入院時間2020年08月至2021年10月，抽簽分為試驗組（n=40，心理護理+常規護理）和對照組（n=37，常規護理），比較SAS、SDS評分，觀察生活質量變化。結果：護理后，試驗組SAS（40.64±6.12）分，SDS（41.07±6.45）分，比對照組（46.87±6.50）、（47.84±6.30）分低，生理職能（76.40±6.46）分，情感職能（77.18±6.36）分，精力（79.42±6.63）分，精神健康（78.32±5.59）分，比對照組SF-36評分高，P<0.05。結論：尿毒癥患者血液透析期護理中加強心理干預可對患者不良心理起到有效改善作用，有助于提升其生活質量，值得借鑒。

關鍵詞：改善作用;血液透析期;護理方法

血液透析是治療晚期尿毒癥的常用方式^[1]，由于擔憂病情，患者易產生多種不良心理，可降低其生活質量^[2]，鑒于此，本文參考2020年08月至2021年10月在我院接受血液透析治療的77例尿毒癥患者資料，研究評價了心理干預對患者不良心理的改善作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

尿毒癥患者取樣77例，入院時間2020年08月至2021年10月，抽簽分為試驗組（n=40，心理護理+常規護理）和對照組（n=37，常規護理）。試驗組1至8年病程，平均（5.32±1.02）年，20例男，20例女，最高75歲，最低41歲，平均（56.74±6.80）歲，對照組1至8年病程，平均（5.60±1.25）年，19例男，18例女，最高75歲，最低42歲，平均（56.90±6.26）歲，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規護理，包括并發癥預防，生命體征檢查，講解透析治療知識，指導患者規范飲食，禁服豆制品，多食用高蛋白、高熱量、維生素含量高、低脂低鹽食物，鼓勵其以不勞累為宜，進行適量室外活動等內容。試驗組則在常規護理同時加強心理干預：依據患者性格特征、家庭背景、并狀況制定心理護理方案，鼓勵患者傾訴心理障礙，建立友好護患關系，取得患者信任，在此基礎上，進行心理輔導，首先，可采用心理暗示法引導患者積極配合治療，鼓勵家屬多陪伴患者，改變患者消極態度。其次，可通過講解血液透析知識，詳細介紹病房環境，提前告知可能存在的不適反應，來消除患者疑慮，使其做好充分心理準備，減輕患者心理應激反應。最后，可通過介紹有關案例，定期開展座談會的方式，引導患者客觀認知疾病，減輕其心理壓力。

1.3觀察指標

（1）觀察SAS、SDS量表（0-100分）測評得分，焦慮抑郁心理越嚴重，得分越高。（2）觀察SF-36量表得分，生活質量水平越高，得分越高。

1.4統計學分析

資料分析用SPSS21.0，計量（）、計數（%）資料以t、X²檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1不良心理改善作用

護理后，試驗組SAS、SDS分值比對照組低，P<0.05。

2.2比較SF-36評分

護理后，試驗組SF-36評分比對照組高，P<0.05。

3.討論

受家庭經濟負擔、自身病情等因素影響，在血液透析期，尿毒癥患者極易存在絕望、悲觀、抑郁等不良心理^[3]，可加重患者心理應激反應，對治療效果及患者預后構成不利影響，因此，需采取針對性護理措施加以干預，解決患者心理障礙，對于此，臨床研究表明^[4]，在常規護理同時采取有效心理干預措施，即可幫助患者排解不良心理，改善其心理狀態，提升護理有效性。

本次研究顯示：護理后，試驗組SAS、SDS分值比對照組低，試驗組SF-36評分比對照組高，P<0.05。推測原因：在血液透析期，患者病情較為復雜，且伴有多種并發癥狀，患者容易產生悲觀絕望情緒，需承受巨大心理壓力，僅采用常規護理方案往往易忽略患者心理需求^[5]，可降低其依從性，而正確的心理干預措施，則可拉近護患距離，取得患者信任，在此基礎上，講解血液透析知識，詳細介紹病房環境及預后良好的有關案例，耐心解答患者問題，不僅可消除患者疑慮，使其正確認知疾病，還可提升患者治療信心，減輕患者不良心理。

綜上所述，心理干預可改善血液透期尿毒癥患者生活質量，排解其不良心理，值得推廣。

參考文獻：

[1]彭浩.階段變化護理聯合心理護理對尿毒癥血液透析患者治療依從性及并發癥的影響分析[J].心理月刊，2020，15（23）：106-107.

[2]黃丹.心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理工作的中應用效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2020，49（06）：229-230.

[3]許水紅.心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理效果及不良心理的影響觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（01）：186-187.

[4]黃升，陳海英.心理護理干預對維持性尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中外醫學研究，2019，17（33）：123-125.

[5]叢敏.心理護理對尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態及生活質量的影響研究[J].中國醫藥指南，2018，16（30）：200-201.