綜合護理干預在頸椎病行前路減壓植骨內固定術中的應用效果

陳珠平　夏美靜

摘要：目的：分析綜合護理干預用于頸椎病前路減壓植骨內固定術的價值。方法：2020年6月-2021年12月本科接診頸椎病病人26名，都予以前路減壓植骨內固定術治療。隨機均分2組。試驗組采取綜合護理干預，對照組行常規護理。對比滿意等指標。結果：從并發癥上看，試驗組0.0%，和對照組23.08%相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組100.0%，和對照組69.23%相比更高（P<0.05）。結論：頸椎病前路減壓植骨內固定術用綜合護理干預，并發癥發生率更低，滿意度更高。

關鍵詞：頸椎病;滿意度;綜合護理干預;前路減壓植骨內固定術

臨床上，頸椎病十分常見，病因主要是頸椎退行性病變，以上肢放射性疼痛、頸背僵硬和疼痛等為主癥，可降低病人生活質量。目前，通過前路減壓植骨內固定術治療能夠有效控制頸椎病的進展，但術后并發癥較多，需要積極的干預。本文選取26名頸椎病病人（2020年6月-2021年12月），著重分析綜合護理干預用于頸椎病前路減壓植骨內固定術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年12月本科接診頸椎病病人26名，隨機均分2組。試驗組女性5人，男性8人，年紀在35-65歲之間，平均（42.67±2.54）歲;病程在0.5-4年之間，平均（1.21±0.36）年。對照組女性6人，男性7人，年紀在34-65歲之間，平均（42.95±2.68）歲;病程在0.5-4年之間，平均（1.29±0.32）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組前路減壓植骨內固定術治療期間都接受常規護理：手術準備、用藥干預和檢查協助等。試驗組配合綜合護理干預，內容如下：（1）術前。指導病人做食管與氣管推移訓練，向病人介紹手術成功的案例，耐心解答病人提問。借助視頻與圖片等，為病人講述頸椎病的知識，告知前路減壓植骨內固定術的操作流程、目的和臨床優勢等。積極與病人交談，幫助病人解決心理問題。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。尊重病人，保護好病人隱私。用溫暖的語言安撫病人，指導病人做深呼吸運動。教會病人如何穩定心態，包括傾訴與暗示療法等。（2）術中。提前調整好手術室溫濕度，嚴密監測病人各項體征，予以病人保暖護理，適當加溫輸注液體，以免病人出現低體溫等問題。（3）術后。讓病人頭頸胸部處在同一水平線上，囑病人睡硬板床，讓病人頸部處在正中位置，同時在兩側放沙袋，合理運用頸托。注意觀察病人有無呼吸不暢、頸部腫脹、吞咽困難與切口滲血等情況，耐心詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。鼓勵病人通過看電視或者聽音樂等方式減輕疼痛感，若有必要，也可對病人施以藥物鎮痛治療。予以病人吸痰和吸氧等護理，以免病人出現水腫等問題。要求病人食用冷流食，此后，可調整為半流食，直到恢復至普食為止。告訴病人進食時要保持動作的輕柔與緩慢。每隔1-2h協助病人翻身1次，按摩病人肢體，促進血液循環。指導病人做四肢被動訓練，鼓勵病人盡早下床活動。

1.3 評價指標

1.3.1 統計2組并發癥（肺部感染，及泌尿系統感染等）發生者例數。

1.3.2 調查滿意度：不滿意0-70分，一般71-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 并發癥分析

從并發癥上看，試驗組0.0%，和對照組23.08%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 滿意度分析

調查結果顯示，試驗組：不滿意0人、一般4人、滿意9人，本組滿意度100.0%（13/13）;對照組：不滿意4人、一般5人、滿意4人，本組滿意度69.23%（9/14）。對比可知，試驗組滿意度更高（X=6.7985，P<0.05）。

3 討論

目前，頸椎病作為一種常見病癥，可由骨質增生、長期勞動損傷與椎間盤脫出等因素所致。特別是在近幾年中，人們生活方式的改變，工作模式的轉變，導致我國頸椎病的患病率顯著升高。而前路減壓植骨內固定術則是頸椎病的一種首選治療術式，但病人在術后容易出現諸多的并發癥，影響康復進程。

綜合護理干預涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據病人的實際需求，從疼痛、心理、體位、飲食、認知和康復訓練等方面入手，對其施以專業化的護理，以改善其心態，減少并發癥發生幾率，縮短住院時間。對于此項研究，分析并發癥發生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，頸椎病前路減壓植骨內固定術用綜合護理干預，滿意度更高，并發癥預防效果更好，值得推廣。

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