淺析中西醫(yī)結(jié)合治療失眠癥的作用價(jià)值

任金柱

摘要：目的：就中西醫(yī)結(jié)合療法在治療失眠癥方面的作用優(yōu)勢(shì)展開(kāi)分析。方法：劃分40例失眠癥患者至2組（對(duì)照組20例服用艾司唑侖;觀察組20例則加以安神湯聯(lián)合耳穴貼壓），而后就各組數(shù)據(jù)展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：觀察組在治療有效性提升等方面具備明顯優(yōu)勢(shì)，呈P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)在治療失眠癥方面有自身獨(dú)特見(jiàn)解，建議與西藥聯(lián)合用于這類(lèi)患者治療工作當(dāng)中。

關(guān)鍵詞：失眠癥;中西醫(yī)結(jié)合治療方案;治療總有效率;PSQI評(píng)分;作用優(yōu)勢(shì)

失眠癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，比如藥物刺激、生活習(xí)慣、情緒不安等等，在臨床中具備非常高的發(fā)病率，表現(xiàn)為入睡困難、難以維持睡眠、早醒，相對(duì)而言，失眠癥對(duì)患者所造成的不良影響還是比較嚴(yán)重的，倘若長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不佳，也會(huì)對(duì)患者白天學(xué)習(xí)、工作造成影響，另一方面，失眠癥還會(huì)進(jìn)一步影響患者的心理健康，使其易怒煩躁，甚至?xí)T發(fā)其他疾病，比如心血管疾病、心理疾病，而這些疾病一旦發(fā)生，對(duì)患者而言也是十分不利的。相關(guān)研究顯示，截止到2015年，失眠癥在我國(guó)的發(fā)病率已高達(dá)38.2%，西醫(yī)在該病的治療方面主要以藥物干預(yù)為主，像佐匹克隆、氯硝西泮、艾司唑侖等均是治療失眠癥的常用藥物，雖然這在改善患者睡眠質(zhì)量方面起到了一定作用，但隨著這些藥物在臨床中的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其所致的一系列不良反應(yīng)也會(huì)加重患者的身心不適感，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，單純應(yīng)用西藥可能也難以達(dá)到預(yù)期的治療目的。基于此，本文嘗試在對(duì)失眠癥患者應(yīng)用西藥的同時(shí)，輔以中藥湯劑與耳穴貼壓，以明確中醫(yī)在治療失眠癥方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，并就單純西藥療法展開(kāi)對(duì)比，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

遵循隨機(jī)數(shù)字表1：1分組原則，將我診所符合失眠癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的40例患者劃分至對(duì)照組與觀察組，每組患者均為20例，研究起止時(shí)間2020年1月份至2022年1月份，兩組患者病歷基本資料有可比性，呈P>0.05，詳見(jiàn)表1：

1.2方法

西醫(yī)療法：兩組患者均接受西醫(yī)療法，即服用艾司唑侖（常州四藥制藥有限公司，H32020450），2mg/次，每日臨睡前服用，期間醫(yī)師要持續(xù)評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，待睡眠質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)后，可將劑量縮減至1mg/次，連續(xù)服用2周。

中醫(yī)療法：觀察組患者單獨(dú)接受中醫(yī)療法，選擇安神湯（基礎(chǔ)方由知母、郁金、白芍、石菖蒲、遠(yuǎn)志各10g，黃芪、茯苓各15g，黨參、川穹各12g及酸棗仁18g組成）并隨證加減，比如肝郁化火者在基礎(chǔ)方中加龍膽草6g、梔子12g，心脾兩虛者加白術(shù)15g與當(dāng)歸10g，將上述藥物加水煎制后，1劑/d，分早、晚2次服用完畢，連續(xù)服用2周。在此基礎(chǔ)上，對(duì)該組患者采取耳穴貼壓治療方案，取神門(mén)、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、心、肝、脾等穴位，而后對(duì)患者耳廓進(jìn)行全面消毒，再將王不留行籽粘貼于0.5cm×0.5cm膠布中央，置于相應(yīng)穴位，醫(yī)師需向患者示范正確的按壓方式，以耳穴存在微痛、脹熱感為宜，督促其每日早、中、晚各按壓5min左右，連續(xù)治療10d。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效性提升（參照患者治療后睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠質(zhì)量改善程度來(lái)將其劃分至顯效、有效、無(wú)效范圍）方面優(yōu)于對(duì)照組，且該組患者PSQI評(píng)分降低程度（借助PSQI匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表來(lái)計(jì)算患者治療后的平均分值，分?jǐn)?shù)越低表示睡眠質(zhì)量越好）更為明顯，呈P<0.05，詳見(jiàn)表2：

3討論

艾司唑侖是西醫(yī)用于失眠癥治療的常用藥物之一，這類(lèi)苯二氮卓類(lèi)抗焦慮制劑在進(jìn)入人體后可直接作用于苯二氮卓受體，使中樞神經(jīng)內(nèi)GABA受體作用增加，從而達(dá)到治療目的，與其他西藥相比，艾司唑侖長(zhǎng)期應(yīng)用也不易產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物依賴(lài)性。但鑒于不同患者之間各方面的差異性，部分患者單獨(dú)應(yīng)用這類(lèi)藥物可能并不能達(dá)到滿(mǎn)意療效，且容易伴隨口干、乏力等不良反應(yīng)，這在一定程度上也降低了其身心舒適度。在中醫(yī)方面，失眠癥被叫做“不寐”、“不得臥”或“目不瞑”，認(rèn)為心、肝、脾、腎四臟慮損是主要病因，在治療方面，應(yīng)從安神寧心、調(diào)理臟腑方面入手展開(kāi)干預(yù)。

安神湯是臨床中應(yīng)用廣泛的中藥湯劑，知母、郁金、白芍、石菖蒲等是該方劑的主要組成部分，具備清熱除煩、疏肝解郁、活血開(kāi)竅等功效，結(jié)合不同患者證型隨證加減，充分發(fā)揮了安神湯的作用優(yōu)勢(shì)，使治療工作更具針對(duì)性。耳穴貼壓也是中醫(yī)經(jīng)典外治療法，屬祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重要組成部分，醫(yī)師結(jié)合不同患者疾病情況，確定耳廓相應(yīng)穴位后，將貼有王不留行籽或磁珠的膠布貼至穴位皮膚，而后通過(guò)按壓的方式給予穴位持續(xù)刺激，以達(dá)到治療目的。本文在給予觀察組患者艾司唑侖服用的同時(shí)，給予了安神湯服用，并輔以耳穴貼壓，發(fā)現(xiàn)該組患者整體療效更佳，呈P<0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法在治療失眠癥方面作用明顯。

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