早發現腎臟病風險，這些檢查很重要

佚名

據扶愛基金最新數據統計，目前世界上患腎病的人口已超過5億，慢性腎臟病已成為全球性公共衛生問題，而且呈現年輕化趨勢。由于有些患者，尤其年輕人未能早期診治，就診時已發展至尿毒癥，所以慢性腎臟病又被稱為“沉默的隱形殺手”。

如何在早期發現潛在腎臟病風險？且看山西省人民醫院院長、腎內科主任李榮山教授，詳細解析慢性腎臟病的防治。

“腎臟既是凈化器也是調節器。”李榮山教授說，慢性腎臟病可分為原發性和繼發性，原發性腎臟病病因目前尚不明確，通常認為是自身免疫功能紊亂導致，可以被其他一些因素誘發，如感染、勞累、藥物等。繼發性腎病綜合征的病因是明確的，代謝性因素如糖尿病可以導致糖尿病腎病；免疫性因素如系統性紅斑狼瘡可以導致狼瘡腎炎；感染性因素如乙肝可以導致乙肝相關性腎炎等。

據了解，慢性腎病呈現“高患病率、高花費、低知曉率、低治愈率”的狀態。李榮山教授表示，大多慢性腎病在發展至后期才會出現癥狀，在自覺癥狀出現時部分患者可能是中晚期慢性腎病，部分患者需要進行透析治療了。因此，通過每年的健康檢查，發現慢性腎病至關重要。

慢性腎病的早期主要癥狀有身體倦怠、食欲不振、頭痛、惡心、浮腫、心跳加快、呼吸困難、高血壓、貧血、骨骼脆弱等，出現上述癥狀則需引起注意。“絕大部分的慢性腎病可以通過尿檢和血檢早期發現。蛋白尿和血清肌酐值的任意一項出現異常，就可以診斷為慢性腎病。但是為了不漏診和誤診，建議將兩項檢查都加入體檢項目中。”李榮山教授提醒道，尿檢主要調查是否存在“蛋白尿”，因為慢性腎病導致過濾血液的腎小球受損，就容易在尿液中檢測到原本不應在尿液中出現的蛋白質；血液檢查需要檢查的是“血清肌酐值”，肌酐是體內陳舊廢物的代表物質，若腎功能健全，會通過尿液排出體外，但若腎功能下降，則在血液中蓄積的量會增多。

值得注意的是，糖尿病所致的慢性腎病（糖尿病性腎病）是無法僅通過以上兩種檢查早期發現慢性腎病的，還需要檢查“微量白蛋白尿檢查”。糖尿病性腎病在初期時，蛋白質之一的白蛋白就以極其微量的形式出現在尿液中，糖尿病患者建議每年檢查1次，可以通過早期發現抑制病情進展。