接納承諾療法團體干預對大學生自卑心理的影響

王黎華 祝玉芳

(上饒幼兒師范高等?？茖W校 小教一系，江西 上饒 334000)

自卑是指一種自己覺得低人一等的慚愧、羞怯、畏縮甚至灰心的復雜情感,是自我評價的重要體現[1]。自卑是人類現實生活中普遍存在的一種情感體驗，也是大學生群體常見的一種消極心理狀態。經調查發現，大學生自卑心理較為嚴重[2]，而且自卑心理的人數比例隨年級的升高呈增加的趨勢[3]。自卑已經成為影響大學生學習生活和心理健康的主要障礙。研究表明，大學新生自卑能直接正向預測人際關系困擾[4], 自卑感嚴重會引發嫉妒和恐懼，影響人際關系[5]，容易導致網絡成癮[6]，還會損害個體心理健康水平[7]。

接納承諾療法(ACT)通過多種治療技術來平衡接納與改變行動，最終目的是提高人們的心理靈活性,減少經驗性回避[8]。接納承諾療法認為人類心理痛苦和問題產生的根源是心理僵化，并把心理僵化的形成歸納為經驗性回避、認知融合、脫離當下、概念化自我、價值不清以及不行動或者無效行動等六個方面。其中，概念化自我就是個體給自己貼上不恰當的標簽并信以為真，從而被標簽化的自我所束縛[9]，而自卑心理嚴重的人往往就給自己貼上了“不如他人”的標簽，影響了自身的正常學習和生活。研究表明，接納承諾療法能有效提升高中生的心理靈活性和積極情緒，改善高中生的心理健康水平[10]，可以顯著提升大學生的自尊水平[11]。本研究嘗試采用接納承諾療法的理念編制團體干預方案，并對自卑心理比較嚴重的大學生進行干預，希望降低他們的經驗性回避水平，提升心理靈活性，緩解自卑心理。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

通過宣傳海報和心理委員微信群的方式在江西某高校招募自卑心理比較嚴重的大學生32人，入組標準為：(1)自卑感量表均分超過3.5分；(2)愿意全程參與自信心團體干預；(3)排除有嚴重心理障礙的同學。采用隨機數字法將干預對象分成兩個組：實驗組16名，其中男生3名，女生13名；對照組16名，其中男3名，女生13名。

1.2 研究工具

本研究采用的第一個量表是Fleming和 Courtney修訂的《自卑感量表》(中文版)，該量表包括自敬自卑、社交自卑、學業自卑、外表自卑、體能自卑等五個維度 36 道題目[12]，量表采用 5點評分，所得分數越高，就表示自卑感越強。本研究中量表內部一致性信度為0.91，五個維度的內部一致性系數分別為0.81—0.95。本研究的第二個量表是曹靜等修訂的《接納與行動問卷》(第2版)中文版本[13]，問卷共7個題目，量表采用7點評分，分數越高表示經驗性回避水平越高、靈活性越低。在本研究中，該量表的內部一致性信度為0.91。

1.3 研究設計

研究采用隨機2(實驗組和對照組)×3(前測、后測和追蹤測試)重復測量設計，其中實驗組進行 8 次的ACT團體干預，每次1.5—2個小時；對照組不進行任何處理。兩組被試都在輔導前、輔導后以及輔導結束 3個月后進行測試。團體領導者為心理學專業副教授，系統學習過接納承諾療法課程，并接受過團體輔導訓練，具有多年個體咨詢和團體輔導經驗。

此團體干預方案是以改善大學生的心理靈活性為目標，以接納承諾療法的六大核心過程為基礎，設計出一套接納承諾療法團體干預方案，來減少大學生的經驗性回避水平，緩解他們的自卑心理。每次活動均以團體活動開始，然后采用心理教育、行為演練、互動討論、歌曲合唱等形式，并布置課后作業，要求團體成員在每次活動結束后將團體干預中學到的方法運用在平常的學習和生活中，把自己的感受記錄下來并在團體打卡群里分享。團體干預方案具體見表1。

表1 “接納承諾療法”團體干預方案

1.4 數據分析

所有數據采用SPSS23.0統計軟件包進行處理，計數資料采用M±SD表示，干預前后采用獨立樣本t檢驗進行組間比較，組內采用重復測量方差分析。

2 結果

2.1 實驗組和對照組干預前后經驗性回避差異比較

組間干預t檢驗結果顯示，干預前實驗組和對照組的經驗性回避得分沒有顯著差異(P>0.05)，經過ACT團體干預以后，實驗組的經驗性回避得分在后測和追蹤測試中都顯著低于對照組(P值均<0.01)。組內重復測量方差分析表明，對照組在不同時間段經驗性回避得分沒有顯著差異(P>0.05)，而實驗組在三個時間段的經驗性回避得分有顯著差異(P<0.05)，測試和追蹤測試的經驗性回避得分都顯著低于前測(P值均<0.05)。(見表2)

表2 各組前測、后測和追蹤后測經驗性回避和自卑均分比較(M±SD)

2.2 實驗組和對照組干預前后自卑心理差異比較

組間干預t檢驗結果顯示，干預前實驗組和對照組的自卑得分及其五個維度都沒有顯著差異(P值均>0.05)。經過ACT團體干預以后，實驗組的自卑總均分與自敬自卑、社交自卑、學業自卑、外表自卑均分都顯著低于對照組(P值均<0.05)。三個月后的追蹤測試表明，實驗組的自卑均分及其以上五個維度均分仍然顯著低于對照組(P值均<0.05)。組內重復測量方差分析表明，對照組在不同時間段自卑及其各維度得分都沒有顯著差異(P值均>0.05)，而實驗組在三個時間段的自卑總均分與自敬自卑、社交自卑、學業自卑、體能自卑均分有顯著差異(P值均<0.05)，測試和追蹤測試得分都顯著低于前測(P值均<0.05)，說明接納承諾療法可以顯著降低大學生的自卑水平，而且具有持續的效果。(見表2)

3 討論

本研究結果發現，經過接納承諾療法團體干預后，在經驗性回避、自卑及自敬自卑、社交自卑、學業自卑、體能自卑維度水平上，實驗組都發生了顯著性降低，而對照組卻沒有發生明顯變化。這說明在自卑心理比較嚴重的大學生群體中運用接納承諾療法可以有效降低大學生的經驗性回避水平，提高他們的心理靈活性水平，緩解自卑心理。這種干預能產生良好效果的依據可以從接納承諾療法技術對大學生自卑心理的作用機制進行解釋。

俞國良和李媛認為，自卑者很在乎安全，不敢嘗試新方法，從而采取安全保守的方法，于是把精力放在避免失敗的事情上，出現被動、消極和逃避的行為，也容易產生焦慮情緒[14]。依據ACT心理病理模型，當人們出現對過去概念化和未來恐懼化行為后，他們會進一步使用概念化語言來描述自我，如“我很沒用”，逐漸形成消極自我概念，并產生經驗性回避，從而阻礙人們感受當下，無法關注此時此刻的真實經驗[15]。Hayes 提出克服經驗性回避的辦法是積極有意識地接納自己的經驗，通過恰當的敘事表達以往經歷來幫助個體解離認知融合行為[16]。

在本團體干預中，通過前兩次活動了解了這些大學生嚴重自卑心理背后都存在一些痛苦和失敗的經歷，并產生了經驗性回避，第三次活動則通過“推文件夾”等練習鼓勵團體成員為痛苦的感受和體驗騰出空間，以積極開放的態度來面對當下的體驗。由于自卑心理嚴重的學生已經形成了消極的自我概念而阻礙了他們的學習和生活，因此第四次采用“我的墓志銘”和“價值羅盤”等活動幫助成員澄清自己的人生價值和意義。第五次則安排“人生繪本”和“目標行動計劃表”活動，讓成員根據自己的價值觀安排自己的行動計劃，開展積極的行動，因為ACT團體干預價值就是幫助個體獲得健康積極的生活方式，而不是為了逃避暫時的痛苦而放棄努力[17]。第六次根據團體成員的作業分享，發現他們在執行自己的行動計劃的時候，經常會與消極觀念相融合，阻礙了目標的實現，強化了不如他人的觀念，因此通過“上鉤練習”幫助成員認知解離，讓消極的想法和觀念與自己“脫鉤”。第七次通過“隨溪漂流的樹葉”等練習鼓勵成員客觀觀察自己在現實環境中的真實表現和體驗，消除對不合適的自我概念的依戀。最后一次通過大家的收獲和分享總結了自己團體干預期間的所思所為，進一步明確了今后努力的方向。

接納承諾療法團體干預通過引導成員接納自己的不良情緒，幫助他們擺脫過去負面經歷對當下生活的阻礙，通過認知解離和以己為景減少成員頭腦中負性思維的束縛，通過澄清價值和承諾行動幫助成員找到符合自己長期利益價值的方向并堅持從事與價值一致的行動。通過以上過程，降低成員的經驗性回避，提升個體的心理靈活性。研究表明，心理靈活性水平越高的個體，其在社會中越容易感受到被尊重和被理解[18]。當個體感受到被尊重和理解的時候，自信心得到加強，提高了自我價值感和能力感，增強了自我效能感和自尊水平，從而緩解了學生的自卑感。

4 結論

接納承諾療法團體干預可以有效降低大學生的經驗性回避水平，提高他們的心理靈活性水平，緩解大學生的自卑心理，有助于提升大學生的心理健康水平。