針對性護理干預在膽囊結石合并急性膽囊炎患者中的應用分析

和貴梅

摘要：目的 觀察針對性護理對膽囊結石合并急性膽囊炎患者的干預效果。方法 選取2020年8月至2021年8月在我院接受手術治療的84例膽囊結石合并急性膽囊炎患者，根據其住院單雙號分兩組，各42例。對照組給予圍術期常規護理，研究組在上述基礎上實施針對性護理，比較兩組術后恢復情況、護理滿意度。結果 和對照組比，研究組術后首次排氣時間、住院時間短，護理總滿意率高，差異顯著（P<0.05）。結論 對膽囊結石合并急性膽囊炎患者進行針對性護理對其術后恢復及護理滿意度提升有積極意義。

關鍵詞：膽囊結石;急性膽囊炎;針對性護理

【中圖分類號】R575.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

膽囊結石屬于臨床常見的一種以膽絞痛為典型癥狀的膽囊疾病，若不及時采取有效措施進行治療，可能會誘發急性膽囊炎等并發癥，嚴重影響患者身體健康。目前，臨床對膽囊結石合并急性膽囊炎主張手術治療，但受術中解剖視野、護理不當等因素影響，部分患者易出現出血、感染等并發癥，影響其身體康復。相關報道指出，在膽囊結石合并急性膽囊炎患者圍術期加強護理有助于促進其身體康復[1]。本研究觀察了針對性護理對膽囊結石合并急性膽囊炎患者的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年8月至2021年8月在我院接受手術治療的84例膽囊結石合并急性膽囊炎患者，根據其住院單雙號分兩組，各42例。研究組男、女分別為24例、18例;年齡23-66歲，平均（42.10±9.55）歲;病程2-10個月，平均（5.28±1.70）個月。對照組男、女分別為26例、16例;年齡22-68歲，平均（42.22±10.38）歲;病程1-11個月，平均（5.21±1.93）個月。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予圍術期常規護理，包括完善各項術前檢查;術中持續監測患者各項生命體征，協助醫師完成手術;術后嚴格遵醫囑對患者進行相應護理，讓其知曉術后注意事項等。研究組在上述基礎上實施針對性護理：（1）術前：患者到院后，護士要及時通過與患者溝通了解其基本情況、心理狀態等，然后通過語言、肢體方式展開心理疏導;耐心患者講解手術的安全性，并讓其了解手術醫師操作經驗十分豐富，消除其內心疑慮;護士主動與患者家屬交流，囑咐其做到多陪伴;指導患者術前12h禁食禁飲，防止麻醉造成胃內容物反流誘發窒息事件。（2）術中：護士要提前將手術室溫濕度調節適中;對于情緒較為緊張者，護士可通過握緊其雙手來減輕其負性情緒，給予其充分的精神支持;手術操作時要積極、準確地幫助手術醫師傳遞手術器械、物品等。（3）術后：根據患者實際情況選取合理體位;根據其恢復情況，盡早鼓勵其進行床上運動，從而促進機體血液循環、腸壁蠕動及副交感神經恢復，有助于預防胃腸功能不良、腸梗阻等;一般情況下，在患者麻醉逐漸消退后，切口部位疼痛感會逐漸明顯，通常無需特殊治療，可通過轉移患者注意力來緩解疼痛，若術后1d仍存在明顯疼痛感，護士要及時告知主治醫師給予針對性處理;術后護士要對患者加強飲食指導，確保攝入營養充足，指導患者多進食新鮮蔬果，防止便秘;另外，護士還要積極熱情地與患者進行交流，加強心理疏導，促使其保持一種良好的心理狀態。

1.3 觀察指標 （1）術后恢復情況：比較兩組術后首次排氣時間、住院時間。（2）護理滿意度：通過自擬護理滿意度調查表進行評估，包括滿意、一般及不滿意，總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統計學分析 用SPSS 23.0軟件進行分析，術后首次排氣時間、住院時間以x±s表示，采用t檢驗;護理總滿意率以百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 術后恢復情況 和對照組比，研究組術后首次排氣時間、住院時間短，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 研究組滿意度調查結果為滿意35例、一般6例、不滿意1例，而對照組依次20例、12例、10例，兩組護理總滿意率相比（97.62% VS 76.19%），研究組較高，差異顯著（χ2 =8.473，P<0.05）。

3 討論

作為外科常見的一種合并癥，膽囊結石合并急性膽囊炎的病情進展較快，常伴惡心嘔吐及局部疼痛等癥狀，嚴重影響患者的日常生活及身體健康。現階段，臨床對此合并癥常通過手術切除方式進行治療，但由于術中存在組織粘連的問題，導致局部解剖關系欠明確，不僅會影響手術的順利進行，且患者術后還有感染、出血等并發癥的發生風險，影響其術后身體恢復[2]。既往臨床在膽囊結石合并急性膽囊炎圍術期常以常規措施進行干預，但由于措施缺乏針對性、全面性，通常無法獲得理想的干預效果[3]。因此，采取更有效的干預措施以促進手術順利開展及患者術后身體恢復有重要意義。

針對性護理是一種針對患者實際情況進行干預的護理模式，其充分避免了傳統護理的盲目性，干預措施更系統、更具針對性，對患者病情恢復有顯著的促進效果[4]。本研究中在膽囊結石合并急性膽囊炎患者圍術期開展針對性護理，從患者具體情況出發，制定了一套滿足患者各方面實際需求的護理措施，對促進手術順利進行、患者術后身體恢復及滿意度提升有重要意義。本研究結果顯示，和對照組比，研究組術后首次排氣時間、住院時間短，護理總滿意率高，提示對膽囊結石合并急性膽囊炎患者進行針對性護理對其術后恢復及護理滿意度提升有積極意義。

參考文獻：

[1]劉星.膽囊結石合并急性膽囊炎患者術后護理中應用針對性護理干預的效果[J].中國保健營養，2020，30（30）：189.

[2]王守菊.探討針對性護理干預在膽囊結石合并急性膽囊炎術后患者中的應用效果[J].中國保健營養，2019，29（25）：144-145.

[3]馬玉紅.針對性護理干預在膽囊結石合并急性膽囊炎患者圍手術期的應用效果[J].中華養生保健，2021，39（9）：162-163.

[4]鄧小敏.針對性護理干預在膽囊結石合并急性膽囊炎術后患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（12）：88-89.