綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用

陳美琴

摘要：目的：分析予以呼吸內科重癥患者綜合護理的臨床價值。方法：選取本院2020年1月-2021年12月收治的90例呼吸內科重癥患者為研究對象，在隨機數字表下將其均分為2組，對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理;對比護理差異下兩組臨床指標改善效果。結果：經護理，觀察組呼吸頻率、血氧分壓及血二氧化碳分壓指標改善效果均優于對照組（P<0.05）。結論：予以呼吸內科重癥患者綜合護理效果顯著，可促進患者臨床病癥的改善，值得推廣。

關鍵詞：綜合護理;呼吸內科;重癥;呼吸頻率;血氣指標

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

呼吸內科重癥患者多呼吸較弱，易合并氣管炎、哮喘等不良病癥，嚴重情況下甚至可合并呼吸衰竭，危及生命[1]。因而為了強化對呼吸內科重癥患者的保護，實施科學的臨床護理尤為關鍵。對此，此次研究主要分析將綜合護理用于呼吸內科重癥患者護理中的臨床價值。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年1月-2021年12月收治的90例呼吸內科重癥患者為研究對象，在隨機數字表下將其均分為2組，對照組男女比為22/23;年齡37-81（65.22±7.85）歲;觀察組男女比為24/21;年齡39-80（62.79±7.52）歲。對比兩組患者一般信息數據未見統計學差異（P>0.05），可比。此次研究內容經醫學倫理委員會審核，參與患者均為呼吸內科收治重癥患者，患者及家屬對研究知情。

1.2 方法

對照組實施常規護理，在患者收治入院后，結合其實際病情及認知情況開展健康知識講解，并實施輸液護理、用藥護理等常規護理，嚴密監護患者生命體征變化情況，一旦出現異常及時告知醫師。

觀察組開展綜合護理：①慢性遷延期：如患者存在呼吸困難，需適當將其床頭調高，取半臥位;針對咳喘不止者予以解痙平喘藥干預;并在用藥期間觀察患者反應，一旦出現副反應及時予以對癥干預。②急性發作期：嚴密控制感染，并實施鎮咳、祛痰治療，同時結合患者病情及身心需求予以個體化干預，鼓勵患者定時調整體位，多咳嗽，適度協助患者翻身、叩背，對于呼吸困難者協助其取半坐位。嚴密關注生命體征，完善急救藥、起搏器及除顫器準備工作，出現異常及時搶救。③緩解期：囑咐患者戒煙戒酒，以免出現不良呼吸道刺激;提醒患者在天氣變化時及時增減衣物。囑咐患者適度運動，多呼吸新鮮空氣，避免去人員密集區域。④飲食指導：指導患者以清淡飲食為主，保持低脂、低鹽飲食，增加維生素及優質蛋白飲食，多飲水，多食用新鮮蔬果。⑤心理疏導：及時了解患者的情緒變化情況，主動與患者進行溝通交流，注意傾聽患者的心聲，明確患者的身心需求，盡可能滿足患者的合理需求，及時疏導患者的不良情緒應。另外應每日進入病房主動與患者溝通，從而減輕其恐懼感與孤獨感，減輕患者心理壓力，提升其康復信心。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床指標改善效果，觀察其護理前后呼吸頻率及血氣指標（血氧分壓及血二氧化碳分壓）改善效果。

1.4 統計學方法

研究采集數據統計應用SPSS 25.0軟件。計量內容及計數內容分別指代為（x±s）、%形式，并以t、χ2檢驗;P<0.05為統計意義存在。

2.結果

對比兩組呼吸頻率、血氧分壓及血二氧化碳分壓，護理前無統計學差異（P>0.05）;護理后，觀察組各項指標改善效果均優于對照組（P<0.05）。見表1：

3.討論

呼吸系統疾病在臨床上是比較常見且多發的病癥之一，其多發于肺部、支氣管、氣管及胸腔等部位[2]。病癥較輕的情況下，患者會出現咳嗽、咳痰及胸痛等表現;病癥嚴重的情況下患者則會出現呼吸困難、缺氧及呼吸衰竭等嚴重病癥，危及生命[3-4]。對此，針對臨床呼吸內科重癥患者除了需要開展積極的治療干預外，還需強化護理干預，以規避病情的持續進展，達到改善預后，促進患者恢復的效果。而既往臨床針對呼吸內科重癥患者多以常規護理為主，該護理模式以關注患者生命指征變化及病情為主，但對患者心理及不同恢復階段的關注有所不足，因而實際護理效果有限[5]。綜合護理則是基于常規護理優化而來的新型護理模式，其能夠緊密結合患者實際病情恢復情況及患者身心需求制定針對性護理措施，從而為患者提供更加科學有效的護理指導。

結合此次研究可見，在實施綜合護理干預下，觀察組患者呼吸頻率明顯低于對照組，且血氧分壓及血二氧化碳分壓水平較對照組均有明顯改善（P<0.05）。提示綜合護理的實施可有助于促進患者病癥的改善，提升其臨床治療效果。分析可見，在綜合性護理實施下，針對患者的恢復情況將其分為了慢性遷延期、急性發作期、緩解其等不同時期，從而在實際護理中結合患者的實際情況開展針對性干預，有效提升了護理針對性及科學性。另外，在綜合護理中也更為關注患者的心理變化及生活指導，通過負性心理疏導及飲食、運動指導，有效提升了患者治療依從性，并促進了患者機體營養的提升，加快了其病癥改善進程。

綜上，針對呼吸內科重癥患者實施綜合護理效果顯著，可促進患者臨床病癥的改善，促進預后，值得推廣。

參考文獻：

[1]莫惠彬，吳上娥，陳海珠，等.循證護理干預在呼吸內科護理重癥患者中的應用療效分析[J].黑龍江醫學，2021，45（2）：183-185.

[2]于麗.應急護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（2）：226-227.

[3]楊貴琴.強化護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2021，25（6）：797-798.

[4]溫雅，代會敏，王文華.綜合護理干預在呼吸系統重癥患者護理中的應用效果[J].實用醫技雜志，2021，28（1）：137-138.

[5]湯心玲，劉倩.綜合護理干預在呼吸機治療重癥肺炎患者中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（16）：172-173.