靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應用探討

摘要：目的：研究靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應用效果。方法：選取本院于2021年6月至2022年3月收治的PICC置管患者128例，按照隨機數(shù)字表方法分為對照組（64例）和觀察組（64例），對照組PICC置管患者在常規(guī)護理小組下給予基礎護理，觀察組PICC置管患者在靜脈治療護理小組下給予專業(yè)護理。結果：兩組PICC置管患者在不同護理護理小組下的護理滿意度、臨床指標、并發(fā)癥情況對比結果差異顯著（P<0.05）。結論：靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理小組，PICC置管患者在靜脈治療護理小組下護理滿意度顯著提高、臨床指標顯著改善、并發(fā)癥情況顯著減少，因此靜脈治療護理小組在PICC置管患者中更具推廣價值。

關鍵詞：經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管;置管時間;PICC護理質(zhì)量;并發(fā)癥

【中圖分類號】R543.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

前言：經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療藥物，防止藥物對血管的刺激。因此，PICC置管患者靜脈炎發(fā)生率和患者靜脈穿刺疼痛感得到了有效控制，患者生活質(zhì)量得到顯著提高，相比其他靜脈穿刺置管方式更具優(yōu)點。本院于2021年6月至2022年3月收治的PICC置管患者中，隨機選取128例作為樣本，觀察靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應用效果。現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2021年6月至2022年3月收治的PICC置管患者128例，按照隨機數(shù)字表方法分為對照組（64例）和觀察組（64例）。對照組PICC置管患者男女分別占44例和20例，平均年齡（45.71±5.64）歲;觀察組PICC置管患者男女分別占42例和22例，平均年齡（45.71±5.64）歲。兩組資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），本實驗通過醫(yī)學倫理委員會批準。

納入標準：符合外周靜脈穿刺中心靜脈置管要求的化療患者。患者及家屬知情同意。

排除標準：存在傳染性疾病、血液疾病、護理依從性差或者拒絕參與本實驗的化療患者。

1.2方法

對照組PICC置管患者在常規(guī)護理小組下給予基礎護理，觀察組PICC置管患者在靜脈治療護理小組下給予專業(yè)護理。

（1）基礎護理。常規(guī)護理小組人員對PICC置管患者的生命體征進行監(jiān)測，通過管道維護減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，并加強皮膚護理、病房護理減少感染情況。

（2）專業(yè)護理。靜脈治療護理小組人員對PICC置管患者開展護理之前必須經(jīng)過專業(yè)培訓，提高自身靜脈穿刺護理知識和并發(fā)癥預防護理手法掌握水平。靜脈治療護理小組由多個具有責任心且專業(yè)水平強的護理人員負責，各個護理人員必須定期進行置管質(zhì)量考核，然后小組管理人員結合患者病歷資料對護理人員的不足之處進行評價，并給出相關指導意見。最后明確置管維護相關流程標準，并加強對護理工作的監(jiān)督評價，進一步提高并發(fā)癥預防質(zhì)量[1]。

1.3觀察指標

對比兩組PICC置管患者在不同護理護理小組下的護理滿意度、臨床指標、并發(fā)癥情況。直接根據(jù)醫(yī)院外周靜脈穿刺中心靜脈置管滿意度調(diào)查問卷得到“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三項指標的最終調(diào)查結果[2];臨床指標包括留置時間、一次穿刺成功率、PICC護理質(zhì)量評分，其中PICC護理質(zhì)量評分采用醫(yī)院自制量表進行評價，滿分100分，評分越高表示PICC置管患者靜脈穿刺質(zhì)量越高;并發(fā)癥包括靜脈炎、感染、滲液、堵管。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理滿意度對比結果差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2臨床指標對比結果差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3并發(fā)癥情況對比結果差異顯著（P<0.05）。見表3。

3討論

本文實驗結果表明：觀察組護理滿意度、留置時間、一次穿刺成功率、PICC護理質(zhì)量評分、并發(fā)癥總發(fā)生率分別為93.75%、185.74±15.70（min）、97.22%、89.72±3.42（分）、3.13%，與對照組相比差異顯著，可見靜脈治療護理小組下患者護理滿意度、臨床指標、并發(fā)癥情況均得到顯著改善。

綜上所述，靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理小組，該護理方式更具推廣價值。

參考文獻：

[1]孫靜，仲丹丹，李立平，等.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應用及對患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學信息，2021，34（24）：190-192.

[2]周會芳，顧穎，趙亞群，等.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應用及對患者生活質(zhì)量的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（01）：174-175.

作者簡介：張舒（1989.12.30——），性別：女，民族：漢族，籍貫：河南省滎陽市，職稱：護師，學歷：本科，研究方向：腫瘤、靜療、PICC。