抗菌類西藥的藥理藥性及合理應用分析

瑪依努爾·亞森 迪力夏提·艾尼

摘要：目的：觀察分析抗菌類西藥的臨床藥理藥性，并針對用藥不合理問題實施討論。方法：本研究將選取院內抗菌藥物治療患者300例入組，分析抗菌類西藥應用種類及分布情況，并對于不合理用藥情況進行分類總結。結果：本次分析調查中，患者抗菌藥物應用類型為環丙沙星、諾氟沙星、依諾沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星，應用比例較大的為諾氟沙星、依諾沙星、環丙沙星（P<0.05），其中不合理處方患者占總例數的6.67%，發生率較高的為用法錯誤（P<0.05）。結論：抗菌類西藥在臨床中具備應用廣泛的特點，但應用過程中應保證用藥劑量及用法合理，提高患者的臨床治療安全性。

關鍵詞：藥理藥性;抗菌類西藥;合理;安全性

【中圖分類號】F763 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

抗菌藥屬于臨床對于感染性疾病防治的有效藥物，臨床應用范圍較廣[1]。近幾年，伴隨現代醫藥學研究逐步深入，抗菌類藥物類型逐步增多，用藥劑量及范圍不斷擴大，引發不合理用藥問題突出，使患者臨床藥物不良反應發生率逐步增加，會導致患者藥物療效受到較大影響，造成患者的醫療負擔加劇[2]。因此，保證抗菌類需要的有效應用屬于臨床研究重點問題。此次研究的主要目的為對于抗菌類藥物的藥理性及如何合理用藥進行討論，并針對抗菌類西藥合理用藥方法進行探究，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究將從院內2020年2月-2021年9月期間實施抗菌藥治療患者中實施目標選擇，統計入組300例，納入標準：患者無抗菌藥物過敏史，臨床資料完整度較高;排除標準：存在血液系統疾病、精神障礙者;入組140例女患者，160例男患者，患者年齡范圍24-76歲，平均47.85±3.04歲。

1.2方法

本次利用本醫院自制的抗菌類西藥調查表對于患者一般資料及用藥情況進行分析，調查內容為既往疾病史、姓名、性別、住院時間、年齡﹑藥物過敏史、遺傳史以及患者的病情診斷結果。并對于患者的抗菌藥物用法用量、類型、藥品名、用藥時間、不良反應進行統計分析，結合患者的個體病情對其合理用藥情況進行分析。

1.3觀察指標

本次研究指標：分析抗菌類西藥應用種類、分布、不合理用藥情況。

1.4統計學方法

抗菌類西藥應用合理性研究數據指標計算系統為SPSS22.0，n，%表示分析抗菌類西藥應用種類、分布、不合理用藥情況，采取卡方模式進行指標檢驗，統計學軟件獲取結果P<0.05，則有意義對比。

2.結果

2.1抗菌藥物應用類型分布

本次分析調查中，患者抗菌藥物應用類型主要為環丙沙星、諾氟沙星、依諾沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星，應用比例較大的前三抗菌藥物為諾氟沙星、依諾沙星、環丙沙星（P<0.05），詳情見表1。

&：與諾氟沙星比較P<0.05，*：與依諾沙星比較P<0.05，#：與環丙沙星比較P<0.05

2.2不合理處方分析

本次統計分析中，不合理處方患者共計20例，占總例數的6.67%，為用法錯誤、劑量錯誤、配伍禁忌、選藥不合格、重復用藥、處方書寫錯誤，其中主要用法錯誤占比較大（P<0.05），詳情見表2。

&：與用法錯誤比較P<0.05，①大環內酯類、林可霉素類會相互作用，聯用會產生拮抗現象。②克拉霉素能夠實現速效抑菌、殺菌，二者聯合應用無法有效發揮殺菌效果，反而會產生降效。

3.討論

喹諾酮類藥物屬于臨床中相對常見的抗菌藥物，能夠具備革蘭陰性菌、革蘭陽性菌滅活功效，針對革蘭陰性菌具備較強的抗菌性，其藥理作用機制一般通過對于細菌DNA、螺旋酶抑制以及A亞單位實現積極抗菌。細胞細菌DNA合成過程中，其DNA回旋A亞單位會對于染色體DNA進行切斷，產生正超螺旋單鏈，B亞單位能夠使DNA前鏈產生后移，B亞單位會對于切斷部位進行封鎖，使細菌DNA無法正常出現超螺旋結構，將DNA單鏈暴露，造成mRNA的蛋白質合成失去控制，誘發染色體產生不可逆損傷，同時使細菌活性降低。喹諾酮類抗菌藥物在臨床應用過程中具備一定的耐藥性，其中較為常見的金黃葡萄球菌、腸道球菌、大腸埃希菌等。臨床實際應用過程中會產生的不良反應為胃腸道反應、過敏反應等[3]。

為確保抗菌藥物在臨床應用的合理性及有效性，應采取相關措施進行干預：①對患者適應癥進行確定，需要積極預防抗菌藥物濫用及抗菌藥的耐藥性提高。②嚴格遵循抗菌類西藥的藥物動力學為患者確定適宜的劑型，最大程度地使其不良反應減少[4]。③保證抗菌類西藥能夠合理配伍。④注重加強患者的臨床用藥，對于合理的抗菌西藥準則進行嚴格制定，安排專業的藥劑師參與抗菌西藥臨床護理工作，使處方合理性提升，注重用藥處方點評，使患者能夠積極接受到安全有效的臨床治療，提升患者疾病預后效果。

綜述，臨床針對抗菌藥物應用過程中應注重藥物應用劑量及方法，對于配伍禁忌問題重點關注，促進患者臨床抗菌藥物應用合理性，降低臨床不良反應發生率。

參考文獻：

[1]劉學真. 抗菌類西藥的藥理藥性及合理用藥的臨床分析[J]. 中外醫療，2020，39（07）：116-118.

[2]胡慧. 抗菌類西藥的藥理藥性及合理應用[J]. 基層醫學論壇，2019，23（26）：3816-3817.

[3]陳芬燕. 抗菌類西藥的藥理藥性及合理應用分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（22）：112-113.

[4]莊會艷. 抗菌類西藥的藥理藥性及合理用藥的臨床研究[J]. 健康之路，2018，17（10）：80-81.