甲潑尼龍與地塞米松對治療支氣管哮喘重度發作的臨床價值討論

劉娟

摘要：目的：分析對于支氣管哮喘重度發作患者采用甲潑尼龍或者地塞米松的治療價值。方法：觀察組以甲潑尼龍進行治療，對照組則采用地塞米松治療。結果：治療總有效率觀察組97.14%，對照組88.57%，P<0.05;治療前2組PaO2、PaCO2對比P>0.05，治療后PaO2觀察組高于對照組、PaCO2觀察組低于對照組P<0.05。結論：對于支氣管哮喘重度發作患者給予甲潑尼龍進行治療的效果優于地塞米松，甲潑尼龍更有利于盡早緩解患者的哮喘癥狀及提升治療效果。

關鍵詞：支氣管哮喘;重度發作;甲潑尼龍;地塞米松

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

支氣管哮喘是比較典型的氣道炎癥性病變，該疾病無法實現徹底治愈，給予患者規范化的治療有利于緩解癥狀并抑制肺功能損害。支氣管哮喘患者在急性發作時其癥狀表現嚴重，具有一定的病死風險，積極探尋該類患者的科學用藥方案緩解或消除臨床癥狀具有重要價值[1]。糖皮質激素是該類患者的常用治療藥物，地塞米松以及甲潑尼龍均是支氣管哮喘患者急性發作期間的常用藥物。以下將分析對支氣管哮喘重度發作患者采用甲潑尼龍或者地塞米松的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年12月本院70例支氣管哮喘重度發作患者，隨機數字表法分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡28～75歲，均數（41.5±1.8）歲;支氣管哮喘患病年限1～9年，均數（3.2±0.6）年。對照組：35例，男18例/女17例：年齡27～76歲，均數（41.4±1.9）歲;支氣管哮喘患病年限1～8年，均數（3.3±0.5）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均進行常規治療，如給予茶堿、β受體激動劑、吸氧以及補液等。觀察組以甲潑尼龍進行治療，80mg/次，實施靜脈滴注，2次/天。對照組則采用地塞米松治療，15mg/次，進行靜脈滴注，2次/天。2組患者均在治療3天后評估療效。

1.3評價標準

（1）2組患者在治療前后記錄其動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。（2）對比2組患者的治療效果，顯效：哮喘癥狀明顯緩解或消失，肺部哮鳴音完全消失，血氣分析指標改善達到或接近正常;有效：哮喘癥狀、肺部哮鳴音均獲得顯著緩解，同時血氣分析指標有所改善;無效：哮喘癥狀、肺部哮鳴音以及血氣分析指標等無明顯變化。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.14%，對照組88.57%，P<0.05。

2.2血氣分析指標組間對比

治療前2組PaO2、PaCO2對比P>0.05，治療后PaO2觀察組高于對照組、PaCO2觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

支氣管哮喘患者存在氣道炎癥性反應，該疾病的發生與細胞以及細胞組分的協同參與有關，引起氣道慢性炎癥性反應，患者出現重度發作時若未能妥善救治容易造成患者死亡。常規支氣管擴張藥物包括抗膽堿能藥物及茶堿類藥物等，該類藥物應用于重度發作患者的治療中其療效并不滿意，主要原因在于該類藥物在應用后無法迅速解除患者的氣道炎癥狀況[2]-[3]。采用糖皮質激素進行治療則可有效規避常規藥物治療方案存在的缺陷，對于緩解或消除患者的氣道慢性炎癥性反應有重要價值。糖皮質激素的種類較多，例如甲潑尼龍、氫化可的松以及地塞米松等。近年來報道指出，甲潑尼龍通過靜脈給藥能夠盡早緩解患者的哮喘癥狀。本次研究中，對于常用糖皮質激素藥物地塞米松以及甲潑尼龍，兩者在支氣管哮喘重度發作患者中的治療價值進行了對比。研究顯示，觀察組采用甲潑尼龍治療的總有效率高于同期地塞米松治療的對照組。提示與地塞米松相比，甲潑尼龍的應用更有利于提升支氣管哮喘重度發作患者的治療效果，甲潑尼龍在應用中更有利于盡早解除患者的重度發作，其效果優于地塞米松。主要原因在于給予患者甲潑尼龍治療能夠發揮確切的抗炎活性以及提升肺部滲透，患者藥物濃度明顯更高，與地塞米松相比應用甲潑尼龍在治療中轉運蛋白親和力良好，能夠在血漿當中實現游離成分增多，并且該藥物的起效迅速，通過靜脈給藥能夠迅速使血藥濃度抵達峰值，其藥物藥效發揮時間早于地塞米松，所以將甲潑尼龍應用于支氣管哮喘重度發作患者的治療中，能夠盡快解除其病痛并加快患者病情康復[4]。而本次研究顯示，觀察組在治療后血氣分析指標的改善情況優于對照組。進一步證實，甲潑尼龍的應用可提升該類患者的整體治療效果。

綜上所述，對于支氣管哮喘重度發作患者給予甲潑尼龍進行治療的效果優于地塞米松，甲潑尼龍更有利于盡早緩解患者的哮喘癥狀及提升治療效果。

參考文獻：

[1] 孫丹. 甲潑尼龍琥珀酸鈉結合硫酸特布他林治療支氣管哮喘的療效觀察[J]. 現代診斷與治療，2020，31（8）：1232-1234.

[2] 余洪. 丙卡特羅聯合甲潑尼龍治療支氣管哮喘患者的效果分析[J]. 河北醫科大學學報，2019，40（8）：946-949.

[3] 黃學良. 地塞米松治療新生兒支氣管肺發育不良臨床觀察[J]. 中外醫學研究，2020，18（11）：118-119.

[4] 劉文婷. 布地奈德霧化吸入聯合甲潑尼龍治療重癥支氣管哮喘的療效分析[J]. 特別健康，2020，15（13）：50.