多模式磁共振影像技術在急性腦梗死早期診斷的應用價值分析

王俊林 王斌

關鍵詞：多模式磁共振影像技術;急性腦梗死;診斷;靈敏度

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

急性腦梗死為臨床常見疾病，是指人的腦供血突然中斷，導致腦部組織壞死而形成[1]。該疾病具有死亡率、發病率、致殘率高等特點，及時診斷和治療，對患者病情控制具有重要意義。但在疾病早期階段，患者臨床表現不顯著，極易出現漏診現象，這對患者早期治療極為不利[2]。近幾年，隨著磁共振成像技術不斷進步，已被臨床廣泛運用到疾病診斷中。有學者提出，多模式磁共振影像技術能夠提高檢出率，保障診斷準確性[3]。對此本文選擇多模式磁共振影像技術進行診斷，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取80例2019年3月-2021年4月收治的急性腦梗死患者，均實行多模式磁共振影像技術診斷。其中男、女為42例、38例，年齡40～80歲，平均（63.52±3.47）歲。起病時間：≤6h11例，7-24h50例，25-48h19例。

1.2 方法

多模式磁共振影像技術診斷方法：（1）設備和試劑：使用SIGNATMCreator1.5T（美國通用電氣公司）智影磁共振掃描系統展開檢查。成像序列包含MRA（磁共振血管造影）、MRS（磁共振波譜）、PWI（灌注加權成像）、T1WI（T1高信號）、DWI（彌散加權成像）、T2WI（T2高信號）等。造影劑使用釓雙胺注射液。（2）檢查方法：①DWI：采取SE序列，彌散梯度同時向上下、前、左右方向，層厚5mm，層距1.1mm，矩陣129*129;②T1WI：采取T1序列，層距1.1mm，矩陣318*223，層厚5mm;③MRA：采取3D-TOF成像，層厚1.3mm，矩陣318*223，投影法重建血管運用最大信號強度;④PWI：采取GRE序列，層距1.1mm，層厚5mm，矩陣129*129;⑤MRS：采取PRESS序列，層厚9mm，矩陣11*11;⑥T2WI：采取FRFSE序列，層距1.1mm，層厚5mm，矩陣381*255。

1.3 觀察指標

（1）觀察DWI（彌散加權成像）與T2WI（T2高信號）靈敏度情況。

（2）記錄對側鏡像區、梗死區、rADC（圖像處理后的影像分辨率）的影像參數。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 DWI與T2WI靈敏度

≤6、7-24、25-48時間段，DWI診斷檢出率均高于T2WI（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性腦梗死是由腦部血液循環障礙，造成缺氧、缺血，導致腦組織缺血性壞死，可分為心源性、小動脈、大腦動脈粥樣硬化等疾病類型。該疾病的誘發因素和高血壓、心臟病等相關，早期無明顯癥狀。以往臨床診斷中，主要采用CT掃描，雖然費用低且方便，也可明確腦組織壞死情況，但針對24h內發病患者，腦梗死病灶組織檢出效果不太理想[4]。

有研究證實，利用DWI檢查方式，能夠提高病灶檢出率，保障診斷準確性[5]。本次試驗表明，DWI檢出率高于T2WI（P<0.05），梗死區以及rADC水平高于初次檢查水平（P<0.05）。這就說明，DWI圖像可以敏感檢測早期缺血情況，若患者腦組織發生急性缺血，微循環灌注就會受到阻礙，從而形成細胞缺氧現象，所以DWI能夠顯示異常高信號特征。ADC值是反映水分子自由擴散程度，因早期腦缺血會造成細胞產生毒性水腫，所以ADC值會降低，但之后則會不斷升高。MRA可以不需要造影劑，是無創評估患者顱內血管分布的方法。但無論是從病理學還是生理學的角度，閉塞的血管傾向于較大干支，就表示梗死范圍越大。

綜上所述，對于急性腦梗死早期診斷，選擇多模式磁共振成像技術，能夠提高診斷價值，利于患者治療和預后，值得推廣。

參考文獻：

[1]何碧文. 磁共振彌散加權成像在急性腦梗死診斷中的應用價值[J]. 中國實用醫藥， 2019，14（24）：22-24.

[2]林燚僑. 磁共振DWI和FLAIR序列在早期診斷急性腦梗塞中的應用價值研究[J]. 現代醫用影像學， 2021，30（5）：891-893.

[3]崔振東， 白國良， 焦穎. 多模式磁共振影像技術應用于急性腦梗死早期診斷的價值分析[J]. 中國保健營養 2021，31（17）：285.

[4]張智翔. 磁共振DWI技術在超急性腦梗塞與超急性腦出血鑒別診斷中的應用分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2020，4（17）：81-82.

[5]邵明梅， 張德忠. 探究多模式磁共振影像技術應用于急性腦梗死早期診斷的價值[J]. 系統醫學， 2020，5（23）：114-116，119.