3D Body App結合微視頻教學法在系統解剖學教學中的應用

李厚忠 范曉明 于蘭 楊金鳳 贠可力 李尹娜 張羽飛

[摘要] 目的 探討3D Body App結合微視頻教學法在系統解剖學教學中的應用效果。方法 選擇2020年9月至2021年1月桂林醫學院2020級120名臨床醫學（全科醫學方向）專業學習系統解剖學的學生作為研究對象，采用隨機數字表法將學生隨機分為對照組和試驗組，每組各60名。對照組采用傳統教學模式;試驗組在對照組教學模式基礎上，采用3D Body App 結合微視頻教學法。比較兩組學生對教學模式的滿意度、考核成績、教學效果。結果 試驗組滿意度[95.00%（57/60）]高于對照組[81.66%（49/60）]（P<0.05）;試驗組考核成績、教學效果均高于對照組（P<0.05）。結論 3D Body App結合微視頻教學法可提升教學滿意度，提高學生成績和教學效果，具有推廣價值。

[關鍵詞] 3D Body App;微視頻;系統解剖學;教學效果

[中圖分類號] G424? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2022）05-0168-04

[Abstract] Objective To explore the effect of applying 3D Body App combined with micro-video teaching method in systematic anatomy teaching. Methods A total of 120 clinical medical students from the Class of 2020 learning professional systematic anatomy （majoring in general medicine） in Guilin Medical University from September 2020 to January 2021 were selected as the research subjects and randomly divided into the control group and the experimental group with 60 cases in each group. The control group adopted the traditional teaching mode; the experimental group adopted 3D Body App combined with micro-video teaching method based on the teaching mode of the control group. Satisfaction with the teaching mode， examination results and teaching effects in the two groups of students were compared. Results The satisfaction of the experimental group （95.00% [57/60]） was higher than that of the control group （81.66% [49/60]） （P<0.05）， and the examination results and teaching effects of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion 3D Body App combined with micro-video teaching method can improve teaching satisfaction， students’ grades and teaching effects， and is of popularization value.

[Key words] 3D Body App; Micro-video; Systematic anatomy; Teaching effect

系統解剖學是一門重要的基礎醫學課程，也是一門實踐性很強的形態學科。系統解剖學不僅專業性強，而且實踐性也強，通過實驗課觀察模型或標本來加深理解。但是，系統解剖學具有醫學專業名詞多、內容繁雜、記憶難度和掌握難度大等特點，在有限的課堂時間里掌握大量的解剖學知識就顯得相當困難。在新形勢下，如何提升教學質量，培養高素質、應用型醫學人才，一直是系統解剖學教學工作者亟待解決的難題之一。近年來，很多新型的信息技術手段被應用到系統解剖學的教學中，如3D Body App可以清晰顯示各個組織及器官的結構和相對位置，為系統解剖學的教學提供了便捷[1-2]。微視頻時間短、內容精、靈活度高等特點，且符合教育認知學與心理學特點，使其在教學領域中發揮巨大作用[3-4]。本教學團隊將3D Body App結合微視頻教學法應用于臨床醫學（全科醫學方向）專業系統解剖學教學中，并取得了較好的教學效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取桂林醫學院2020年9月招收的臨床醫學（全科醫學方向）專業學生120名作為研究對象。納入標準：自愿參與研究，并認可該研究方案者。排除標準：重修、降級、進修、中途退出者。按照隨機數字表法分為試驗組和對照組，每組各60名。其中試驗組男23名，女37名，年齡18.0～19.0歲，平均（18.21±0.83）歲;對照組男21名，女39名，年齡18.0～20.0歲，平均（18.33±0.86）歲。兩組學生性別、年齡等基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組學生所用教具、教材、參考書、教學內容、教學學時、帶教教師均相同。本研究符合《赫爾辛基宣言》的要求，所有學生對本研究均知悉同意。

1.2? 研究方法

1.2.1? 對照組? 本研究所使用的教材為《系統解剖學》（第9版），主編丁文龍，劉學政，由人民衛生出版社出版。共99學時，其中理論課50學時，實驗課49學時。所有參與本研究的教師職稱均為副教授及以上。實施本研究前對學生和教師進行包括教學目標（知識目標、素質目標、情感目標）、實施內容、實施目的和注意事項的培訓。對照組采用傳統教學模式，即按照傳統的講授法授課，包括PPT講解理論、標本和大體老師示教等。

1.2.2? 試驗組? 在對照組教學模式基礎上，采用3D Body App 結合微視頻教學法。具體如下：①課前：在沒有正式開始上課前一周或本節課之前，讓學生安裝手機移動終端的3D Body App，并利用QQ或微信學習群發布預習內容和微視頻，讓學生以學習小組為單位結合3D Body App和微視頻先行預習，激發學生探索學習的興趣和自主學習的能力。②課中：以小組為單位針對課前發布的預習內容和微視頻，隨機抽查小組成員進行提問，可以結合3D Body App進行回答，每一小組派出代表進行回答亦可。待小組回答問題完畢后，其他小組可進行補充或者認為回答錯誤而另外回答，同時進行評價。最后由教師進行知識點總結提煉，點評，提出合理意見，并進行進行隨堂測試，檢測學生對要求的知識點的掌握是否牢固。③課后：待一個系統（如運動系統）學習完成后，要求每一小組總結該系統的知識點，并形成筆記。教師定期對教學過程出現的問題及時改進并對學生的反饋進行反思。

1.3? 觀察指標及評價標準

1.3.1? 滿意度? 采用問卷調查學生的滿意度，從四個維度進行滿意度調查，包括對教學形式、教學內容、教師、自我掌握情況進行評價，評級分為滿意、基本滿意、不滿意，分別標記3、2、1分[5]。滿意度（%）=（滿意+基本滿意）名數/60×100%。

1.3.2? 考核成績? 考核成績分為基礎理論題（50分）、病名分析題（25分）、標本考試題（25分）。總評成績得分=基礎理論題得分+病名分析題得分+標本考試題得分。

1.3.3? 效果評價? 采用問卷調查學生學生對教學效果的評價，包括學習積極性、自主學習能力、分析和解決問題能力、發現問題能力、臨床思維提升能力、團隊合作能力6個方面，每項10分，總分60分。

1.4? 統計學方法

采用 Graphpad prism 8.0 統計軟件對資料進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用LSD-t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組學生滿意度結果比較

發放調查問卷120 份，收回均為有效問卷，問卷有效回收率100%。試驗組滿意度為95.00%（57/60）高于對照組的81.67%（49/60），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組學生考核成績結果比較

與對照組比較，試驗組基礎理論題得分、病名分析題得分、標本考試題得分和總評成績得分均有所提高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組學生教學效果問卷調查結果比較

發放調查問卷120份，收回均為有效問卷，問卷有效回收率100%。與對照組比較，試驗組學習積極性、自主學習能力、分析和解決問題能力、發現問題能力、臨床思維提升能力、團隊合作能力得分均有所提高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

黨的十九大報告指出：“建設教育強國是中華民族偉大復興的基礎工程，必須把教育事業放在優先位置，深化教育改革，加快教育現代化，辦好人民滿意的教育。”體現了以習近平同志為核心的黨中央對教育現代化的莊嚴承諾和高度重視。當前，教師都必須做好教育現代化工作，而不是拘泥在傳統的應試教育中。除了傳統的教學手段外，層出不窮的新型教學手段也是每一個教師研究的對象。那么，如何將各種教學手段有機地結合起來開展教育現代化，是教師面對的新的課題。如何做好課堂教學工作又是教師必須面對的另一個最重要的、最基本的問題，這個問題值得每位教師進行深入、全面的探討和剖析。與此同時，做好課堂教學工作又是一個無標準答案而又十分靈活的問題。

3.1? 系統解剖學的重要地位

系統解剖學是研究正常人體形態、結構及基本功能的醫學基礎學科。系統解剖學與臨床醫學聯系極為密切，只有在熟練掌握人體九大系統各器官的位置、結構、形態、毗鄰關系基礎上，才能更好的學習臨床醫學的相關知識。各大醫學院?；驹诖髮W一年級開設該課程，足見其為今后進一步學習臨床醫學的重要性。

3.2? 傳統系統解剖學教學存在的問題

3.2.1? 學時安排少，教學進度快? 系統解剖學具有名詞多、描述多、不易理解、記憶難、內容繁雜，知識點豐富等特點[6-7]。系統解剖學的學時安排上，僅限于每周兩次課，存在學時少，內容多等問題。此外，面對如此繁雜的內容，在有限的時間內，又必須嚴格按照教學大綱的教學進度進行授課。因此勢必會加快授課速度去趕學時趕進度，有些知識點可能少講或者根本就沒有時間講解，對預期的教學效果很難達到。在有限的教學學時內，學生沒有足夠的時間討論學習，對重點難點把握不夠完全。

3.2.2? 教學模式相對落后? 系統解剖學的教學模式大多以枯燥難懂的理論教學結合少量實驗課的教學模式。期末筆試成績的高低作為評價學生能力高低的唯一標準。這樣對學生發散思維的培養造成嚴重桎梏，也無法激發學生對系統解剖的學習熱情和興趣，對系統解剖學教學的健康發展極為不利。

3.2.3? 教學形式單調，缺乏創新性? 系統解剖學的教學形式一直延續理論課上把書本上的知識點講解后，實驗課觀察標本或大體老師。另外講授系統解剖學的教師不單僅承擔臨床醫學的教學任務，而且也要承擔護理、口腔、影像、檢驗、預防、兒科等專業的系統解剖學課程。不同專業的授課方式基本采用了相同的教學形式，缺乏專業針對性，重難點難以突出。

3.3? 3D Body App 結合微視頻教學法應用到系統解剖學教學的優勢

醫學生學習系統解剖學知識，無非就是參照教材和圖譜，然而人體是一個立體，無論是教材還是圖譜顯示的都是組織器官的二維平面結構，另外，系統解剖學醫學名詞多、生僻字常見、名詞冗長抽象難懂，學生花了大量時間但對知識還是掌握不牢固，學習效率差。名如喉的連結中的彈性圓錐，在二維的圖像中很難清楚顯示其方位結構和層次，因為從喉的側面觀和前面觀，甲狀軟骨擋住了彈性圓錐，而從喉的后面觀、環杓關節的位置對彈性圓錐又起到了妨礙作用。故此，二維平面結構對于系統解剖學的學習帶來了一定的缺陷和不足。近年來，隨著教育信息技術的發展，在系統解剖學的教學過程中很多新型的信息技術手段被應用，如各種3D數字化人體解剖軟件。3D Body App以真實人體的CT/MRI 數據描述為基礎，提供了男女二套全三維的數字模型，每套有5000 多個人體結構，涵蓋了人體所有解剖系統，是目前最完整全面的解剖學數據[8-10]。同時提供了實物圖片對比，斷層解剖，局部解剖，3D 動畫演示解剖細節等信息[11]。3D Body App可對數字化的解剖標本進行任意組合，隱藏、顯示、透明、縮小、放大、旋轉等操作，真正多層次、多角度查看解剖結構、毗鄰關系，能彌補教學中標本的不足，同時有利于培養學生自主學習和動手能力，提高了教師的教學水平和綜合素質[12-13]。

微視頻指個體通過DV、攝像頭、手機、PC等多種視頻終端攝錄、上傳至互聯網，進而播放共享的內容廣泛等視頻短片的統稱，是近年來課堂教學改革的一個熱點。微視頻最主要的特點是時間短、內容精、靈活度高，并且符合教育認知學與心理學特點[14]。微視頻更具現代氣息，動態直觀，色彩鮮艷、更能激發出學生的學習興趣，為系統解剖學教學提供了豐富的教學資源[15]。學生在微視頻的學習中提高自學能力，提高教學質量，能夠進一步促進教育模式改革。

3.4? 3D Body App 結合微視頻教學法可提升教學滿意度，提高學生成績和教學效果

本研究結果顯示，將3D Body App 結合微視頻教學法，對學生系統解剖學習幫助較大，學生滿意度、考核成績，教學效果均高于采用傳統授課的學生，這說明3D Body App 結合微視頻教學法與傳統教學相比，可提升教學滿意度，提高學生成績和教學效果。

3.5? 教學反思

隨著對高素質醫學人才需求的提高和臨床醫學教育的發展，滿足臨床對高標準醫學人才的廣泛需求，以學生為主體的教學方式是現代醫學教育、信息化教學發展改革趨勢之所在[16]。但是，目前諸多醫學院校仍舊采用傳統的教師臺上講解，學生臺下聽講為主的“填鴨式”教學模式，學生學習主動性差，缺乏自主思維和創新意識，嚴重阻礙了系統解剖學教育教學的改革。3D Body App的使用增強了學生的學習興趣，減輕了學習系統解剖學知識的負擔，而微視頻的應用也符合以學生自主學習為主導的教學模式。因此，3D Body App 結合微視頻教學法可提升教學滿意度，提高學生成績和教學效果，在系統解剖學的教學中有一定的推廣意義。

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（收稿日期：2021-09-01）