特殊困難長(zhǎng)者群體分類(lèi)分級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及介入策略*

張雨紅

（廣州番禺職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

一、兜底保障社會(huì)服務(wù)政策

（一）關(guān)于“三個(gè)聚焦”的重要論述

2019年4月2日召開(kāi)的第十四次全國(guó)民政會(huì)議講話中特別指出，各級(jí)民政部門(mén)要加強(qiáng)黨的建設(shè)，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，聚焦脫貧攻堅(jiān)，聚焦特殊群體，聚焦群眾關(guān)切，更好履行基本民生保障、基層社會(huì)治理、基本社會(huì)服務(wù)等職責(zé)，為全面建成小康社會(huì)、全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家做出新的貢獻(xiàn)。會(huì)議的精神進(jìn)一步明確了民政工作是社會(huì)建設(shè)的兜底性、基礎(chǔ)性工作，具有重要作用和意義，同時(shí)也指明了民政工作的前進(jìn)方向。深刻學(xué)習(xí)和落實(shí)會(huì)議精神，以“三個(gè)聚焦”為工作重點(diǎn)，突出社會(huì)服務(wù)兜底線，筑牢民生保障的“安全網(wǎng)”，以增進(jìn)民生福祉。

（二）廣州市民政局《關(guān)于做好特殊困難群體兜底保障社工服務(wù)的方案》

2020年5月，為全面貫徹落實(shí)兜底保障工作，廣州市民政局出臺(tái)了《關(guān)于做好特殊困難群體兜底保障社工服務(wù)的方案》，對(duì)全市的社工參與特殊困難群眾兜底保障服務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排。發(fā)動(dòng)全市社工站落實(shí)摸清低保低收入對(duì)象、特困人員、留守老年人等特殊困難群體的底數(shù)，全面掌握其基本信息和服務(wù)需求，按照“一人一檔”建立起特殊困難群體的服務(wù)臺(tái)賬。加強(qiáng)與鎮(zhèn)街、村居的溝通聯(lián)動(dòng)，落實(shí)“一社區(qū)一社工”的制度，定期統(tǒng)計(jì)、總結(jié)、反饋服務(wù)情況，確保“不漏一戶、不落一人”，大力推進(jìn)社工服務(wù)完全覆蓋民政兜底對(duì)象。

二、特殊困難群體對(duì)象的需求評(píng)估

根據(jù)文件要求，六類(lèi)困難群體是指：低保低收入對(duì)象、特困人員、留守老年人、獨(dú)居孤寡老人、困境兒童和貧困重度殘疾人。筆者主要選取特殊困難長(zhǎng)者作為研究對(duì)象，根據(jù)社工站鎮(zhèn)（街）提供的特殊困難長(zhǎng)者的花名冊(cè)，進(jìn)行入戶調(diào)研和往年服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)分析，困難長(zhǎng)者群體主要面臨以下需求：經(jīng)濟(jì)援助、資源鏈接、政策咨詢、便民服務(wù)、心理輔導(dǎo)、情緒支持、居家安全、志愿服務(wù)、興趣發(fā)展、康樂(lè)活動(dòng)和能力建設(shè)等。

為做好特殊困難長(zhǎng)者群體的社工服務(wù)，本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)主要包括個(gè)體、家庭和社會(huì)三個(gè)層面。其中，個(gè)人層面主要包括疾病情況、殘疾情況、自我照顧能力、心理情況，社會(huì)層面包括社會(huì)支持、溝通交流、社會(huì)交往等12個(gè)維度來(lái)進(jìn)行輔助評(píng)分分級(jí)，按照服務(wù)對(duì)象的情況進(jìn)行評(píng)分定級(jí)，從而決定跟進(jìn)的頻率和方式。

三、特殊困難長(zhǎng)者對(duì)象分類(lèi)分級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

（一）長(zhǎng)者服務(wù)對(duì)象問(wèn)題分類(lèi)分級(jí)評(píng)分表（見(jiàn)表1）

表1 服務(wù)對(duì)象問(wèn)題及需求評(píng)估表

（續(xù)表1）

（二）分類(lèi)分級(jí)評(píng)定條件（需滿足兩個(gè)或以上條件）（見(jiàn)表2）

表2 長(zhǎng)者服務(wù)領(lǐng)域

（三）服務(wù)對(duì)象的分類(lèi)分級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

社工站按照鎮(zhèn)（街）提供的特殊困難服務(wù)對(duì)象的名冊(cè)，逐人逐戶開(kāi)展上門(mén)探訪服務(wù)，并完成建檔工作。以家庭為單位，按照一人一檔案實(shí)施分類(lèi)管理。并根據(jù)每戶實(shí)際需求，分為四級(jí)，每月常規(guī)探訪、電訪跟進(jìn)。

綜合評(píng)估服務(wù)對(duì)象生理、心理、環(huán)境、關(guān)系、認(rèn)知和行為六個(gè)維度需求，將特殊困難群體分為四級(jí)。依據(jù)社會(huì)支持、社會(huì)系統(tǒng)、危機(jī)介入、優(yōu)勢(shì)視角、增能理論或模式，采取相應(yīng)的服務(wù)策略。

針對(duì)陷入嚴(yán)重困境的特殊困難長(zhǎng)者，及時(shí)進(jìn)行危機(jī)介入，提供危機(jī)干預(yù)、情緒疏導(dǎo)、就業(yè)援助、社會(huì)救助、權(quán)益維護(hù)等補(bǔ)救性服務(wù)，切實(shí)緩解危機(jī)或改善特殊困難長(zhǎng)者的處境。

針對(duì)陷入輕微困境的特殊困難長(zhǎng)者，及時(shí)提供社會(huì)援助、資源鏈接、情緒支持、壓力釋放、能力提升、認(rèn)知拓展等支持性和援助性服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)長(zhǎng)者的社會(huì)功能，提升應(yīng)對(duì)困境的能力。

四、特殊困難長(zhǎng)者服務(wù)介入策略

（一）一級(jí)服務(wù)對(duì)象（紅色）

1.服務(wù)策略

（1）通過(guò)聯(lián)動(dòng)社區(qū)內(nèi)外多方資源，綜合運(yùn)用多種手法，以個(gè)案管理的方式跟進(jìn)服務(wù)，進(jìn)行危機(jī)介入、緊急事件協(xié)助、經(jīng)濟(jì)援助資源、提供臨終關(guān)懷、情緒輔導(dǎo)服務(wù)等；

（2）如危機(jī)解除，則降為二級(jí)或三級(jí)服務(wù)對(duì)象。

2.服務(wù)頻率

針對(duì)一級(jí)服務(wù)對(duì)象，需要開(kāi)個(gè)案跟進(jìn)，定期每周跟進(jìn)一進(jìn)（跟進(jìn)形式包括：電訪、上門(mén)探訪、個(gè)案服務(wù)等），動(dòng)態(tài)評(píng)估其生存保障、危機(jī)程度、支持網(wǎng)絡(luò)等狀況；協(xié)助服務(wù)對(duì)象走出困境。

（二）二級(jí)服務(wù)對(duì)象（橙色）

1.服務(wù)策略

（1）以個(gè)案、探訪、電訪等形式進(jìn)行跟進(jìn)，主要提供政策咨詢、關(guān)系調(diào)適、照顧安置、心理減壓、居家安全等服務(wù)；

（2）如危機(jī)解除，則降為三級(jí)或四級(jí)服務(wù)對(duì)象。

2.服務(wù)頻率

針對(duì)二級(jí)服務(wù)對(duì)象，定期每?jī)芍芴皆L一次，動(dòng)態(tài)評(píng)估其生存保障、危機(jī)程度、支持網(wǎng)絡(luò)等狀況。

（三）三級(jí)服務(wù)對(duì)象（黃色）

1.服務(wù)策略

（1）以探訪、電訪等形式進(jìn)行跟進(jìn)，確保支持網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定發(fā)揮作用，降低潛在問(wèn)題發(fā)生概率，主要提供能力提升、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、社會(huì)參與等恒常服務(wù)；

（2）邀請(qǐng)其參與社工站各類(lèi)服務(wù)。

2.服務(wù)頻率

針對(duì)三級(jí)服務(wù)對(duì)象，定期每個(gè)月探訪一次，每季度或每半年評(píng)估其生存保障、危機(jī)程度、支持網(wǎng)絡(luò)等狀況。

（四）四級(jí)服務(wù)對(duì)象（綠色）

1.服務(wù)策略

（1）以探訪、電訪等形式進(jìn)行跟進(jìn)，主要提供康樂(lè)類(lèi)興趣服務(wù)、社區(qū)活動(dòng)、社區(qū)參與和志愿服務(wù)等；

（2）發(fā)掘培育其成為社工站的志愿者或志愿者骨干，協(xié)助社工開(kāi)展上門(mén)探訪、社區(qū)活動(dòng)等服務(wù)。

2.服務(wù)頻率

針對(duì)四級(jí)服務(wù)對(duì)象，定期一個(gè)月以上門(mén)探訪、電訪、微信聯(lián)絡(luò)或其他形式跟進(jìn)一次。