預見性護理模式在剖宮產手術患者預防醫院感染中的應用價值探究

李秀娟 鄭淑慧

【摘 要】目的：探究在剖宮產手術患者中開展預見性護理模式對預防醫院感染的應用價值。方法：本次研究對象篩選2019年10月至2021年10月期間我醫院產科接收的80例剖宮產產婦，將納入的產婦通過隨機數字表法分成觀察組和對照組各有40例，對照組給予常規護理，觀察組給予預見性護理，詳細記錄對比兩組最終護理效果。結果：護理后兩組結果比較顯示，觀察組護理管理質量得到良好提高，產婦焦慮情緒得到及時改善，產婦依從性均得到顯著提升，術后疼痛程度較輕，術后院內感染發生率較低，住院時間明顯縮短，最終產婦對此次護理滿意度較高，兩組指標差值有統計學意義（P<0.05）。結論：將預見性護理模式運用在剖宮產手術患者中，能夠有效提升臨床護理質量，增強產婦的依從性，減少院內感染發生，從而促進產婦術后身體恢復速度。

【關鍵詞】剖宮產；院內感染；預見性護理模式；價值探究

Application value of predictive nursing model in the prevention of nosocomial infection in patients undergoing cesarean section

LI Xiujuan， ZHENG Shuhui

Maternal and child health and family planning service center， Yinan County， Linyi， Shandong 276300， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of predictive nursing model in the prevention of nosocomial infection in patients undergoing cesarean section.Methods：This study selected 80 cesarean section parturients received by obstetrics department of our hospital from October 2019 to October 2021.The included parturients were divided into two group.The control group was given routine nursing and the observation group was given predictive nursing.The nursing effects of the two groups were recorded and compared.Results：after nursing， the nursing management quality of the observation group was well improved， the maternal anxiety was timely improved， the maternal compliance was improved， the degree of postoperative pain was mild， the incidence of postoperative nosocomial infection was low， and the length of hospital was shortened. Finally. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the application of predictive nursing model in patients undergoing cesarean section can effectively improve the quality of clinical nursing， enhance maternal compliance， reduce the incidence of nosocomial infection， and promote the speed of maternal postoperative physical recovery.

【Key？Words】Cesarean section； Nosocomial infection； Predictive nursing model； Value inquiry

剖宮產是臨床常用的一種分娩方式，通過剖宮產能夠免去自然分娩宮縮陣痛之苦，并且能夠避免難產以分娩過程中對軟產道盆底肌造成了損傷[1]。而且該方式更適合高齡產婦和存在妊娠并發癥的產婦。但由于剖宮產手術的創傷性較大，術后會產生明顯的切口疼痛，而且若護理不當極易發生切口感染情況，因此會嚴重影響產婦的康復效果[2]。為此，本文中對其產婦開展了預見性護理干預模式，并將其干預效果在下文中進行詳細闡述。

1.1 基礎信息

現將我院產科2019年10月至2021年10月期間接收的剖宮產手術產婦80例作為本文觀察對象，將其分成觀察組和對照組，每組人數為40例。對照組，年齡22歲～43歲，平均年齡（32.5±2.1）歲；觀察組，年齡22歲～42歲，平均年齡（32.0±2.0）歲，兩組基本資料對比差值顯示（P>0.05）具備臨床可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理；觀察組開展預見性護理模式，（1）風險評估：首先護理人員要全面掌握產婦身體狀況、產后疼痛程度、心理狀態、生活和飲食習慣等，并分析臨床護理中存在的弊端，制定出合理的護理方案。（2）崗位培訓：要定期組織護理人員進行崗位培訓，提升護理人員對剖宮產手術相關知識的掌握度和臨床護理能力。（3）加強管理制度：要根據護理人員的自身能力合理安排崗位，確保各崗位責任制和銜接有序。（4）健康宣教：要耐心對產婦講解剖宮產手術相關知識、術后相關注意事項、術后感染發生因素、日常自我護理方法、及保持良好心態的重要性，提高產婦的認知度及配合度。（5）日常監護力度：手術前要加強對產婦的各項指標監測，及時掌握產婦是否存在胎膜早破情況，若出現此現象應及時給予抗菌藥物，以便減少宮內感染發生；術后6h幫助產婦調整去枕平臥位，并適當將下肢抬高，以便確保支氣旋循環；并要確保兩小時進行一次體位調整，12h后將體位調整為半臥位，以便促進盆腔積液的排出，減少盆腔感染發生；每日要及時檢查產婦的手術切口情況，做好切口衛生管理，定期更換敷料，同時要詳細掌握產婦的疼痛程度和體溫情況，及時給予針對性的非藥物和藥物鎮痛干預，減輕產婦的疼痛程度；并運用紅外線照射切口預防感染發生；每日要密切觀察產婦惡露量、氣味和顏色，若出現異常情況應及時告知其醫生給予有效處理；每日定時對產婦進行尿道口消毒清洗，避免尿路感染發生；同時要加強醫護人員的手衛生管理，確保各環節操作達到無菌標準；每日對病房內進行消毒處理，定期進行床單和被褥的更換，并要減少病房內的人員走動，避免發生交叉感染；鼓勵產婦盡早進行下床活動，促進排氣速度和減少腸粘連情況發生。

1.3 觀察標準

（1）兩組產婦護理前后的焦慮情緒運用漢密頓量表對進行評定，滿分100分，分數越低表示癥狀越輕。（2）通過發放調查問卷表評定兩組護理管理質量、產婦護理依從性和護理滿意度，各項指標滿分值為10分，獲得分值越高表示指標改善越好。（3）應用視覺模擬（VAS）疼痛量表評估術后產婦疼痛程度，最高分值為10分，得分越高表示疼痛越重。（4）詳細記錄對比兩組產婦術后感染發生率以及住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

護理前觀察與對照兩組產婦的評分指標對比顯示（P>0.05）；通過護理后兩組結果比較發現，觀察組管理質量和產婦依從性得到顯著提升，焦慮情緒改善顯著，術后疼痛程度較輕，感染發生率明顯降低，最終住院時間明顯縮短，產婦及家屬對護理滿意度評分較高（P<0.05），見表1、表2。

剖宮產手術在臨床婦產科中的應用率較高，相比自然分娩方式，通過剖宮產手術能夠避免自然分娩疼痛以及對產婦身心造成的負擔。但剖宮產所產生的創傷是無法避免的問題，加之手術期間麻醉藥物刺激，會進一步增加產后疼痛程度，而嚴重的疼痛會增加產后產婦的焦慮情緒和并發癥發生概率，尤其是術后切口感染會嚴重影響產婦的康復效率[3]。所以需要加強對剖宮產手術產婦的臨床護理干預力度，通過科學合理的護理干預，減少院內感染時間發生，提高產婦的身體康復效率[4]。為此，在本篇文章中對其產婦開展了預制性護理模式，并取得了較好的護理效果。此護理模式主要是通過開展風險評估，充分掌握產婦和剖宮產手術護理中存在的風險因素，因此能夠制定出合理的護理方案[5]；同時加強對護理人員的崗位培訓和日常工作管理力度，能夠有效提升護理人員的護理能力和崗位責任意識；并加強對產婦的心理認知教育，能夠及時緩解產婦的過度焦慮情緒，提高產婦的認知度和配合度；并通過加強產后日常監護力度、體位管理、衛生管理、疼痛護理以及并發癥預防干預，最終能夠有效減少產后感染并發癥發生，提高產婦身體恢復效率[6]。

以上結果表明，對剖宮產手術產婦及時開展預見性護理模式，對于提升臨床護理管理質量、增強身心舒適度、減少院內感染發生和提高康復效果。

參考文獻

[1] 鄺永紅.對剖宮產手術患者預防醫院感染護理的效果分析[J].健康之路，2018，17（6）：197.

[2] 陳彩華，趙玉青.剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的預防及護理[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（24）：118-120.

[3] 周燕英.針對性護理干預對剖宮產產婦圍術期不良情緒及切口感染的作用評價[J].基層醫學論壇，2019，23（3 3）：4818-4819.

[4] 姚寧璐，張雪梅，孫春霞.循證護理干預降低剖宮產產婦術后感染率效果分析[J].齊魯護理雜志，2019，25（8）：127-128.

[5] 王介文，嚴謹.預防剖宮產患者手術部位感染的研究進展[J].中國感染控制雜志，2019，18（4）：363-368.

[6] 丁潔，初麗嬌.精細化護理干預對剖宮產產婦產后恢復疼痛及切口感染的影響[J].實用醫技雜志，2019，26（1）：120-121.