抗菌藥物處方點評模式建立以及藥師作用探究

文芳

【摘 要】目的：研究我院抗菌藥物處方點評模式建立以及藥師作用對臨床合理用藥的影響。方法：將我院于2020年7月至12月期間未實施藥師干預(yù)、抗菌藥物處方點評模式的860張抗菌藥物處方設(shè)定為對照組，將我院于2021年1月至6月期間建立并使用抗菌藥物處方點評模式、實施藥師干預(yù)的880張抗菌藥物處方設(shè)定為實驗組，對比不同干預(yù)模式的最終效果。結(jié)果：實驗組處方不合理事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：抗菌藥物處方點評模式建立以及藥師作用對臨床合理用藥的影響顯著。因此，在為患者使用抗菌藥物時可及時將處方點評模式、藥師干預(yù)等運用其中，進而促使用藥合理性、安全性、有效性等顯著提升。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物；處方點評模式；藥師干預(yù)；不合理事件發(fā)生率；綜合能力

Establishment of antimicrobial prescription comment mode and exploration of the role of pharmacists in our hospital

WEN Fang

The People’s Hospital of Kangle County， Linxia Prefecture， Gansu Province， Linxia， Gansu 731500， China

【Abstract】Objective： To study the establishment of antimicrobial prescription review mode and the effect of pharmacists on rational clinical drug use.Methods： 860 antimicrobial prescriptions were not set as controls in pharmacist intervention from July to December 2020， established and used in antimicrobial prescription review model from January to June 2021， and 880 antimicrobial prescriptions were set as experimental groups to compare the final effect of different intervention models.Results： The incidence of unreasonable prescribing events in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The establishment of antimicrobial prescription review model and pharmacist effect on rational clinical medication were significant.Therefore， when using antimicrobial drugs for patients， the prescription comment mode and pharmacist intervention can be timely applied， so as to promote the significant improvement of the rationality， safety and effectiveness of drug use.

【Key？Words】Antimicrobial drugs； Prescription comment mode； Pharmacist intervention； Unreasonable incidence of events； Comprehensive ability

近年來，伴隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，各種抗菌藥物種類繁多，抗菌藥物的合理使用對患者病癥改善具有顯著促進作用。同時，此藥物若使用不合理，不僅對患者病癥無顯著改善作用，甚至還會導(dǎo)致患者產(chǎn)生其他不良反應(yīng)，對患者身心健康、臨床治療質(zhì)量等均會產(chǎn)生不同程度影響。為促使抗菌藥物使用合理性、安全性不斷提升，本文將主要研究我院抗菌藥物處方點評模式建立以及藥師作用對臨床合理用藥的影響，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

將我院于2020年7月至12月期間未實施藥師干預(yù)、抗菌藥物處方點評模式的860張抗菌藥物處方設(shè)定為對照組，將我院于2021年1月至6月期間建立并使用抗菌藥物處方專項點評模式、實施藥師干預(yù)的880張抗菌藥物處方設(shè)定為實驗組。參與本次研究藥師共計5名。

1.2 方法

1.2.1 對照組：未實施藥師干預(yù)、抗菌藥物處方點評模式。醫(yī)生根據(jù)患者臨床病癥開具抗菌藥物處方單，患者按照處方中藥物用法用量進行日常用藥。

1.2.2 實驗組：建立并使用抗菌藥物處方點評模式、實施藥師干預(yù)。（1）選擇專業(yè)知識水平較高、經(jīng)驗較為豐富藥師組建點評小組，在具體點評前對藥師進行抗菌藥物藥理毒理、適用范圍、不同癥狀或不同年齡群體用藥量設(shè)定、用藥禁忌、注意事項及病理生理學(xué)、免疫學(xué)等各方面培訓(xùn)，培訓(xùn)完后再對其進行全面考核。另外，還要求藥師加強自主學(xué)習能力，及時學(xué)習各種抗菌藥物知識。（2）藥師根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《中華人民共和國藥典臨床用藥準則》《處方管理辦法》及醫(yī)院抗菌藥物使用現(xiàn)狀、管理目標等創(chuàng)建抗菌藥物處方點評模式，并將其切實用于醫(yī)院抗菌藥物處方點評、管理中。（3）藥師對既往抗菌藥物處方進行全面點評，點評主要分為初評和復(fù)評兩個環(huán)節(jié)，評點內(nèi)容主要包括用藥適宜性、藥物聯(lián)合使用及用法用量與配伍禁忌，相互作用等，并將各種處方不合理現(xiàn)象進行分類及具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計。（4）藥師定時查看臨床抗菌藥物處方單，針對不合理現(xiàn)象及時與醫(yī)生溝通，切實了解患者臨床病癥并進行具體分析，進而進行正確用藥指導(dǎo)。（5）藥師定期對醫(yī)生進行有關(guān)抗菌藥物合理使用培訓(xùn)，及時告知醫(yī)生最新、最準確抗菌藥物合理使用的相關(guān)知識，同時還將既往各種抗菌藥物處方不合理事件及具體發(fā)生率告知醫(yī)生，并進行不合理原因分析，促使醫(yī)生對其有較為全面了解，最后對醫(yī)生進行各種形式考核，將考核結(jié)果與相關(guān)獎懲機制相關(guān)聯(lián)。

1.3 觀察指標

處方不合理主要包括聯(lián)合用藥不合理、藥物劑量不合理、藥物類型遴選不合理、無適應(yīng)用藥、溶媒選擇不當?shù)取?/p>

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗組抗菌藥物處方不合理事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

抗菌藥物在近年來醫(yī)療行業(yè)中使用頻率不斷提升、使用范圍不斷擴大，在此過程中各種抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象也屢見不鮮。針對此，我國政府、醫(yī)療機構(gòu)等社會各界均需不斷加強對此現(xiàn)象重視度，及時通過相關(guān)政策、法律法規(guī)、管理制度等對其進行有效約束，進而促使抗菌藥物使用合理性不斷提升。

在本次研究中，通過選擇各方面綜合實力均較高藥師組建點評小組，并對藥師進行各方面專業(yè)培訓(xùn)，有助于促使藥師綜合實力水平顯著提升，進而后續(xù)點評專業(yè)性、準確性及臨床干預(yù)作用性等不斷提升；通過引導(dǎo)藥師不斷進行自主學(xué)習，可有效促使其專業(yè)知識達到“與時俱進”效果，對臨床抗菌藥物合理使用具有顯著促進作用[1-2]。藥師根據(jù)各種法律法規(guī)、醫(yī)院藥物使用現(xiàn)狀、管理目標等創(chuàng)建抗菌藥物處方點評模式，有助于促使藥師及時根據(jù)具體模式要求進行處方點評，促使處方點評全面性、客觀性、準確性等得到有效保障[3]。藥師通過對既往抗菌藥物處方進行全面點評，并將點評分為初評、復(fù)評2個環(huán)節(jié)，可促使藥師及時了解既往抗菌處方藥物使用具體不合理現(xiàn)象，促使處方點評全面性、高效性等不斷提升，對后續(xù)藥師干預(yù)、指導(dǎo)等具有顯著促進作用，從而有助于改善抗菌藥物處方不合理事件發(fā)生率[4]。藥師通過及時對臨床抗菌藥物處方單進行查看、問題指出、具體分析、正確指導(dǎo)等，可充分保證臨床用藥正確性與合理性[5]。藥師通過利用既往各種抗菌藥物處方不合理事件、自身最新專業(yè)知識對醫(yī)師進行全面培訓(xùn)及考核，有助于醫(yī)師專業(yè)知識水平不斷提升，進而在臨床使用抗菌藥物時其正確性、合理性、安全性等不斷提升，促使臨床治療質(zhì)量及患者病癥可被不斷改善[6-9]。

綜上所述，抗菌藥物處方點評模式建立以及藥師作用對臨床合理用藥的影響顯著，可高效降低抗菌藥物處方不合理事件發(fā)生率，確保臨床抗菌藥物使用合理性、安全性等，高效促進患者病癥改善。因此，在為患者使用抗菌藥物時可及時將處方點評模式、藥師干預(yù)等運用其中，進而促使用藥合理性、安全性、高效性等顯著提升，促進患者病癥改善。

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