復方腎炎片對低分子肝素鈣治療原發性腎病綜合征患者的作用探討

曹丹

【摘 要】目的：為了探究復方腎炎片在低分子肝素鈣治療原發性腎病綜合征中所起到的作用。方法：納入此次研究的臨床患者均為我院腎內科2020年1月至2021年6月收入的原發性腎病綜合征病患，共150例，每組各75例。對照組單純使用低分子肝素鈣進行治療，研究組使用低分子肝素鈣聯合復方腎炎片進行治療。比較分析組間治療前后膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標的變化情況以及治療效果。結果：治療前，對比兩組病患膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標無統計學差異（P>0.05）。治療后研究組病患膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標變化好于對照組，有統計學意義（P<0.05）。對比兩組病患治療總有效率研究組高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：在低分子肝素鈣治療原發性腎病綜合征過程中聯合使用復方腎炎片能夠顯著提升治療效果，對膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標具有非常顯著的影響，而且兩種藥物聯合無藥物抵觸，藥效顯著。

【關鍵詞】原發性腎病綜合征；低分子肝素鈣；復方腎炎片；膽固醇；尿蛋白

Effect of Compound Shenyan Tablet on low molecular weight heparin calcium in the treatment of patients with primary nephrotic syndrome

CAO Dan

Department of Nephrology， Harbin First Hospital， Harbin， Heilongjiang 150010， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of compound Shenyan tablet on low molecular weight heparin calcium in the treatment of primary nephrotic syndrome.Methods：The clinical patients included in this study were all patients with primary nephrotic syndrome admitted to the Department of Nephrology of our hospital from January 2020 to June 2021， a total of 150 cases， 75 cases in each group. The control group was treated with low molecular weight heparin calcium alone， and the research group was treated with low molecular weight heparin calcium combined with compound nephritis tablets. The changes of cholesterol， urinary protein and triglyceride before and after treatment were compared and analyzed. Results：Before treatment， there were no significant differences in cholesterol， urinary protein and triglyceride between the two groups（P>0.05）.After treatment， the changes of cholesterol， urinary protein and triglyceride in study group were better than those in control group（P<0.05）. The total effective rate of the study group was higher than that of the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion：The combined use of compound Shenyan tablet in the treatment of primary nephrotic syndrome with low molecular weight heparin calcium can significantly improve the therapeutic effect， and has a very significant effect on cholesterol， urinary protein and triglyceride indexes， and the combination of the two drugs has no drug conflict， and the efficacy is significant.

【Key？Words】Primary nephrotic syndrome； Low molecular weight heparin calcium； Compound nephritis tablet； Cholesterol； Urine protein

原發性腎病綜合征屬于高發性腎臟疾病，在無論是在我國還是在世界范圍內都擁有數量龐大的病患群體[1]。低分子肝素鈣是當前世界范圍內使用范圍較廣、使用效果較好的原發性腎病綜合征治療藥物，但治療效果仍然有一定的局限性。復方腎炎片是一種新型的原發性腎病綜合征治療中藥，具有非常良好的臨床實證及口碑[2]。本次研究根據本院2020年1月至2021年6月收入的原發性病患為依據，對復方腎炎片在低分子肝素鈣治療原發性腎病綜合征過程中的所起到的治療效果進行分析和說明，報道如下。

1.1 基本資料

此次納入實驗研究的臨床患者全部來自于我院2020年1月至2021年6月收入的原發性腎病綜合征病患，共150例，每組各75例。對照組，男42例，女33例，年齡44歲～79歲，平均年齡（53.2±2.6）歲，患病時間1年～7年，平均時間（3.3±1.2）年；研究組，男40例，女35例，年齡46歲～80歲，平均年齡（54.4±2.5）歲，患病時間1年～6年，平均時間（3.1±0.9）年。比較納入研究患者的基礎資料（P>0.05），統計缺少差異性，能夠比較。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準 ①根據中醫協會制定的有關原發性腎病綜合征的診斷標準進行疾病判斷；②患者未伴隨腦部、心臟、肝臟等功能障礙；③經過倫理協會審批，患者及家屬并且知曉實驗具體流程；④患者對實驗研究藥物不存在過敏癥狀。

1.2.2 排除標準 ①對此次研究藥物存在過敏現象，從而無法對此次研究產生客觀評價；②患者伴有血液疾病；③患者處于妊娠期或是哺乳期；④患者存在認知障礙，不能明確知曉實驗流程。

1.3 治療方法

對照組 單純使用低分子肝素鈣進行治療，低分子肝素鈣注射液（賽博利），生產商：深圳賽保爾藥業；國藥號：H20060190；規格：1.0mL：5000AXa單位；用藥方法：肌肉注射，初始劑量為1針/次，1次/d。而后根據病患具體病情調整用藥量，常規用藥劑量為1針/次，2次/d。醫生要根據病患具體病情狀態確定具體的用藥方法和用藥劑量，遵循最小用藥量原則，每日最大用藥量為4針/d。

研究組 使用低分子肝素鈣聯合復方腎炎片進行治療。復方腎炎片，生產商：西安恒生堂藥業；國藥號：Z20025123；規格：45片/盒；用藥方法：口服，用藥首日用藥量控制在1粒/次～3粒/次，3次/d，而后根據病患具體病情調整用藥量，常規用藥劑量為3粒/次～5粒/次，3次/d。醫生要根據病患具體病情狀態確定具體的用藥方法和用藥劑量，遵循最小用藥量原則，每日最大用藥量為10粒/d。

兩組患者均連續治療3個月。

1.4 觀察指標

觀察此次納入實驗研究患者的各項實驗數據，其中包括兩組病患治療前后膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標的變化情況以及治療效果。

1.5 療效判定標準

根據中醫協會對原發性腎病綜合征的臨床診斷標準進行療效判定，顯效：患者使用藥物后，各項指標好轉明顯；有效：患者使用藥物后，各項指標有所好轉；無效：患者使用藥物后，各項指標無變化。有效率=（顯效+有效）/人數×100%。

1.6 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

治療前不同組間患者膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標無統計學差異（P>0.05）。治療后研究組病患膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標變化好于對照組，有統計學意義（P<0.05）。對比兩組病患治療總有效率研究組好于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

原發性腎炎是臨床高發性腎病，臨床治療以藥物治療為首選。原發性腎病綜合征是腎小球腎炎等原發性炎性病變為代表的綜合性疾病，致病因素多種多樣[3]。無論是何種因素引發的原發性腎炎其疾病基礎都是腎小球基底膜病變，導致腎小球通透性變差，使大量蛋白流失，最終出現低蛋白血癥、高膽固醇血癥、高水腫癥。根據臨床研究表明腎小球毛細血管壁電荷屏障或篩屏障破壞是造成蛋白尿的根本原因。復方腎炎片是中成藥物，復方腎炎片主要成分為丹參、蘆根、黃芪、山楂、茯苓、黃精、益母草、菟絲子、半枝蓮、牽牛子、白茅根、車前子等[4]。主功利尿除腫，活血化瘀。對于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿具有理想功效。治療前，不同組間患者膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標無統計學差異（P>0.05）。治療后研究組病患膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標變化好于對照組，有統計學意義（P<0.05）。對比兩組病患治療總有效率研究組好于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

總之，在低分子肝素鈣治療原發性腎病綜合征過程中聯合使用復方腎炎片能夠顯著提升治療效果，對膽固醇、尿蛋白、三酰甘油指標具有非常顯著的影響，而且兩種藥物聯合無藥物抵觸，藥效顯著。

參考文獻

[1] 胡綺雯，劉平，溫足珍.低分子肝素鈣聯合復方腎炎片治療原發性腎病綜合征分析[J].檢驗醫學與臨床，2018，11（18）：2403-2404.

[2] 張秋業，常紅.復方腎炎片輔佐治療兒童原發性腎病綜合征療效觀察[J].中國中西醫結合腎病雜志，2019，10（4）：351-352.

[3] 王英娟，潘凱麗，強歡.復方腎炎片聯合強的松對阿霉素幼鼠腎病模型ET-1及 TGF-β1表達的影響[J].陜西中醫，2018，15（2）：627-630.

[4] 李懷平，黃晨，孫世任.復方腎炎片對慢性腎炎患者血漿內皮素水平的影響[J].中國誤診學雜志，2018，12（13）：3040-3041.