急診綠色通道對顱腦外傷患者救治效果的影響評估

武曉宇

【摘 要】目的：探究對顱腦外傷患者開放急診綠色通道的救治效果。方法：對我院2020年6月至2021年6月顱腦外傷患者56例進行隨機分組法分組研究，其中28例為參照組采用傳統急救，另外28例為試驗組采用急診綠色通道，對比兩組患者的急救時間及搶救結果。結果：試驗組患者較參照組患者就診到達時間、評估時間、接診時間、急診時間及轉送時間均明顯更短（P<0.05）；試驗組較參照組治療有效率明顯更高（P<0.05）。結論：對顱腦外傷患者開放急診綠色通道，能夠縮短對患者的救治時間，提高救治成功率，對急診科室的臨床應用有很重要的影響和意義。

【關鍵詞】急診；綠色通道；顱腦外傷；救治結果

Evaluation of the effect of emergency green channel on the treatment of patients with craniocerebral trauma

WU Xiaoyu

Jinzhong Yuci District Peoples Hospital， Jinzhong， Shanxi 030600， China

【Abstract】Objective： To explore the treatment effect of opening emergency green channel for patients with craniocerebral trauma. Methods： 56 patients with craniocerebral trauma in our hospital from June 2020 to June 2021 were randomly divided into two groups， of which 28 cases were the reference group and the other 28 cases were the experimental group. The emergency time，and rescue results of the two groups were compared. Results： The arrival time， evaluation time， reception time， emergency time and transfer time of patients in the experimental group were significantly shorter than those in the reference group（P<0.05）；The effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the reference group（P<0.05）.Conclusion： Opening the emergency green channel for patients with craniocerebral trauma can shorten the treatment time of patients， improve the success rate of treatment. It has a very important impact and significance on the clinical application of emergency departments.

【Key？Words】Emergency； Green channel； Craniocerebral trauma； Treatment results

大腦是我們身體最重要的組成部分，一旦遭受損傷很容易威脅生命安全，顱腦外傷是由于鈍器擊打或跌倒等帶來的頭部損傷[1]，損傷程度不同對患者的威脅程度不同，因此顱腦外傷患者必須第一時間接受治療，急診室接收的顱腦外傷患者也占據整個急診室接收患者的一半以上[2]。本文對我院接受顱腦外傷救治的患者56例進行分組研究，其中28例接受傳統急救，另外28例接受急診綠色通道，對比兩組患者救治效果，現對其進行詳細報道，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年6月至2021年6月于我院接受顱腦外傷救治的患者56例，按照隨機分組法分為參照組與試驗組。參照組28例，男20例，女8例，年齡40歲～62歲，平均年齡（49.38±0.52）歲；試驗組28例，男18例，女10例，年齡39歲～60歲，平均年齡（49.57±0.28）歲。對比兩組患者臨床資料無明顯差異（P>0.05），可以作為本實驗的研究對象。

1.2 方法

1.2.1 參照組應用傳統急救，主要包括接到急診電話后出車、現場止血以及基本處理等。

1.2.2 試驗組應用急診綠色通道，主要包括以下幾點。

1.2.2.1 建立綠色通道護理小組。在科室內成立綠色通道護理小組，通過考核選擇表達能力較強、急救知識較豐富的人員為組長，定期在組內開展情景模擬演習，保證組內成員都熟練掌握急救知識并能運用到實際救治中；可以在每次急救結束后進行會議總結，全組成員共同商議最佳處理方案，制定最完善的綠色通道方案，為患者提供最大便利。

1.2.2.2 建立電話接聽小組。設立專線接聽小組，要求必須口頭表達能力較強、普通話標準并且有耐心，接到急診電話要詢問家屬患者實際情況并對患者狀況進行評估，指導家屬在急救車未到時對患者進行止血和簡單的包扎處理，安撫家屬情緒，盡量幫助患者保持呼吸，等待救護車的到來。

1.2.2.3 現場急救。救護人員到達目的地要第一時間查看患者情況，對病情做好記錄同時回傳給主治醫生，讓醫生提前了解患者病情方便提前制定治療方案；為患者清理口腔內分泌物保持呼吸通暢，進行止血和包扎[3]，如果需要輸血要及時報告給醫院提前準備；如果出現骨折等現象要為患者固定好再進行搬運，以免患者受到二次傷害。

1.2.2.4 安全轉運患者。將患者搬運到救護車再轉運到醫院的整個過程中，動作一定要輕，有專人保護患者頭部防止由于顛簸而出現其他癥狀；在運輸途中對患者進行身體指標監測，比如體溫、血壓等測量，保證在進入醫院前將患者基本信息回傳給主治醫生。

1.2.2.5 無縫銜接急救。主治醫生和護士長根據現場回傳的患者信息以及在救護車內對患者進行的身體指標監測結果，在患者進入醫院前就制定好治療方案，第一時間對患者進行手術，保證最佳救治時間。

1.2.2.6 全程綠色通道。到達醫院由專門的護理人員帶患者家屬進行綠色通道繳費等，帶患者進行儀器檢測也可以應用綠色通道，保證腦部損傷患者在最佳治療時間內完成檢查和救治，由急診室收治進行基本工作處理后再轉交給專科進行手術。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者急救時間及治療結果。

急救時間包括：就診到達時間、評估時間、接診時間、急救時間和轉送時間。

治療結果包括：依據治療后不良癥狀發生情況、后遺癥以及生活質量情況分為成功、顯效、有效和無效，有效率應用（成功人數+顯效人數+有效人數）/總人數×100%的計算公式來計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者急救時間對比

試驗組患者較參照組患者就診到達時間、評估時間、接診時間、急診時間及轉送時間均明顯更短，有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療結果對比

試驗組患者治療有效率92.86%，參照組患者治療有效率67.86%，通過數據比較試驗組較參照組治療有效率明顯更高，有統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

顱腦外傷是急診科室接收最多也最常見的患者，由于鈍器或跌倒導致頭部受損，其嚴重程度往往是我們無法想象的[3]。由于大腦是我們身體最重要的組成部位，因此頭部損傷患者必須第一時間接受檢查，通過精準儀器確定損傷程度，排除隱形病灶，保證患者在最佳治療時間內得到救治。顱腦外傷本身屬于突發狀況，并非人為可控，病情危急且發展迅速，如果錯過最佳治療時間其后果不堪設想，因此對腦部損傷患者來說分秒必爭。腦部損傷患者與其他部位外傷患者不同，需要在治療前應用儀器檢測才能確認損傷部位，所需要的流程較多，手術前主治醫生需要經過研討以后才可以確定治療方案，所需時間較長，因此很多患者由于等待時間較長，錯過最佳治療時間而導致治療后結果不佳甚至威脅生命。

傳統的急救沒有系統的救治方案，無論是出診時間、轉送時間還是急診時間都比較慢，而急診綠色通道是對傳統急診進行完善，讓急診工作變得更加專業化、人性化、分工明確，從接到急救電話開始到患者到達醫院整個過程，對患者進行全程救治，電話指導、現場救治、救護車上生命體征監測以及現場信息回傳等，做到爭分奪秒，不錯過任何時間，保證患者在進入對應科室之前由急診室對患者進行前期應急救治，以提高患者救治的成功率。

本研究結果表明：對比兩組患者就診到達時間、評估時間、接診時間、急診時間及轉送時間，試驗組較參照組均明顯更短（P<0.05）；對比兩組患者治療結果，試驗組患者治療有效率92.86%，參照組患者治療有效率67.86%，通過數據比較試驗組較參照組治療有效率明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，對急診顱腦外傷患者開放綠色通道能夠快速有效對患者進行治療，提高治療的成功率，為患者爭取更多時間，有可持續應用的價值和意義，也對我國急診醫學有很重要的影響。

參考文獻

[1] 程建紅，胡靜.危機管理模式在急診顱腦外傷患者急救護理中的應用[J].國際護理學雜志，2021，40（16）：3006-3008.

[2] 馮佰濤.建立急診綠色通道對救治顱腦外傷患者的價值體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（33）：50，66.

[3] 李強.急診綠色通道對顱腦損傷患者的臨床應用價值[J].深圳中西醫結合雜志，2021，31（6）：188-189.