心理護理干預對改善外科手術患者負性情緒及睡眠質量的臨床效果評價

唐燕

【摘 要】目的：心理護理干預對改善外科手術患者負性情緒及睡眠質量的臨床效果評價。方法：本次研究選取本院2019年8月至2020年5月收治外科手術患者156例，按照電腦隨機法將其分為了對照組（常規護理）和實驗組（常規護理聯合心理護理）兩組，對比臨床的醫護效果。結果：對比綜合護理滿意率：實驗組綜合滿意76例（97.44%），對照組綜合滿意70例（89.74%）（P<0.05）。護理指導后，實驗組患者的睡眠質量提升，不良情緒改善效果比對照組好（P<0.05）。結論：心理護理措施可以提升外科手術患者的臨床護理滿意率，減少其負面情緒，提升睡眠質量，建議推廣。

【關鍵詞】心理護理干預；外科手術患者；負性情緒；睡眠質量；效果

Evaluation of the clinical effect of psychological nursing intervention on improving the negative emotion and sleep quality of surgical patients

TANG Yan Traditional Chinese Medicine Hospital of Zichuan District， Zibo City， Shandong Province， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical effect of psychological nursing intervention on improving the negative emotion and sleep quality of surgical patients. Methods： This study selected 156 surgical patients admitted to our hospital from August 2019 to May 2020 and divided them into two groups： a control group （routine care） and an experimental group （routine care combined with psychological care） according to the computer randomization method ， Contrast the clinical effect of medical care. Results： Comparing the comprehensive nursing satisfaction rate： 76 cases （97.44%） were comprehensively satisfied in the experimental group， 70 cases （89.74%） in the control group were comprehensively satisfied（P<0.05）. After nursing guidance， the sleep quality of patients in the experimental group was improved， and the effect of improving bad mood was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing measures can improve the satisfaction rate of clinical nursing of surgical patients， reduce their negative emotions， and improve the quality of sleep. It is recommended to be promoted.

【Key？Words】Psychological nursing intervention； Surgical patients； Negative emotions； Sleep quality； Effects

在現代醫療衛生事業的發展下，我國外科手術護理從以往的疾病護理轉換到了個體護理，患者因為懼怕手術，擔心術后會留下后遺癥，常會出現緊張、焦慮、恐懼等心理，當反應過于劇烈，不僅會加重病情，還會影響手術的順利進行和術后產生各種嚴重的并發癥。因此，護理人員應根據不同患者的心理狀態給予對應的心理護理措施，體現了現代護理工作“以人為本”的原則。研究表示心理護理干預可減少外科手術患者的負面情緒，改善睡眠質量[1]。相結合本院的護理案例予以研究分析，相關內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2019年8月至2020年5月收治外科手術患者156例，按照電腦隨機法將其分為了對照組和實驗組兩組。實驗組78例，男性41例，年齡為19.2歲～78.5歲，平均年齡（48.7±3.95）歲，女性37例，年齡18.4歲～78.5歲，平均年齡（48.1±1.98）歲；對照組78例，男性51例，年齡21.1歲～81.8歲，平均年齡（50.9±3.97）歲，女性27例，年齡16.2歲～81.1歲，平均年齡為（48.2±1.61）歲；兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者接受常規化的醫護指導。

1.2.2 實驗組患者接受新護理干預措施，主要的內容如下：（1）評估患者術前心理狀態，分析患者的主觀不適感，療效懷疑心理、人際關系敏感等誘發焦慮、抑郁程度，并觀察患者的行為表現，進而制定心理護理計劃；（2）做好分級護理，對于無負面情緒的患者僅給予鼓勵，正常健康宣教即可；對存在明顯負面情緒、失眠的患者要進行心理疏導，開展一對一的健康教育；對于負面情緒極端或失眠嚴重的患者，建議聯合家屬一起開展心理護理指導，可采用冥想法、深呼吸法、音樂療法等舒緩患者神經，同時做好臨床病情監測，開展不定期的心理指導；（3）做好術后管理，術后患者或因疼痛、術后恢復擔憂而產生負面情緒，護理人員要及時告知臨床手術的效果，恢復期間的注意事項，滿足患者的舒適護理要求如保證室內清潔，衛生，減少感染；加強查房和溝通的頻率[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床睡眠指標改善情況；分析護理指導前、后患者的負面情緒改善情況（60分為 最差，0分為最佳，分數降低越多表示改善效果更好）；對比兩組患者臨床綜合護理滿意率差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組外科手術患者臨床相關指標對比，見表1。

2.2 兩組外科手術患者相關臨床指標對比，見表2。

2.3 兩組外科手術患者綜合護理滿意率對比

實驗組患者十分滿意55例（70.51%）、基本滿意21例（26.92%）、不滿意2例（2.56%）、綜合滿意76例（97.44%）；對照組患者十分滿意17例（21.79%）、基本滿意53例（67.95%）、不滿意8例（10.26%）、綜合滿意70例（89.74%），綜合護理滿意率對比（P<0.05）。

3 討論

外科手術患者的臨床生命功能指標較弱，需要接受特殊的醫護指導措施確保手術質量。大多數患者心理承受能力有限，對手術又缺乏相應的心理準備，害怕手術帶來的疼痛，因此常表現為焦慮、恐懼等心理，情緒波動大的會產生焦慮性高血壓、行為和心率異常，這樣會嚴重影響手術的順利進行。術前對患者實施有效的心理護理干預，能緩解手術所帶來的壓力，使患者以最佳的心理狀態配合手術，有效提高手術效果。傳統的手術護理多關注外科手術的臨床指征，如臨床的不適癥、并發癥、合并癥等，忽略了患者的神經刺激、應激反應影響[3-4]。有研究表示患者長期處于焦慮、抑郁情緒都會刺激大腦中樞神經，導致入眠困難，睡眠時間短且容易被驚醒，睡眠質量不佳；而長期處于抑郁情緒、焦慮情緒也會影響患者的機體代謝，如誘發便秘、惡心、頭暈、厭食、乏力等應激反應，不利于手術開展。研究表示，對外科手術患者進行針對性的心理護理指導可減少患者的負面情緒，借助心理暗示、情緒宣泄等方式讓患者釋放情緒，調節身心，最終調節情緒，改善睡眠質量[5-6]。

本次研究分析了心理護理措施對外科手術患者的臨床醫護價值，結果表示實驗組患者的睡眠指標改善理想，入睡難、睡眠時間短、夜間驚醒等問題都得到了改善，結局比對照組更好，指標對比（P<0.05）。醫護指導后實驗組患者的不良情緒也獲得了改善，結局比對照組好。綜上所述，心理護理措施可改善外科手術患者睡眠障礙問題，減少其負面情緒，建議研究推廣。

參考文獻

[1] 盧清麗，徐玉紅.綜合護理干預對普外科手術患者負性情緒及疼痛的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）：68，72.

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[3] 葉立彥.心理護理干預在頜面外科手術患者負性情緒調節中的應用價值[J].中外醫學研究，2017，15（15）：92-94.

[4] 張艷君.心理護理干預對肝膽外科手術患者負性情緒及社會支持度的影響[J].社區醫學雜志，2017，15（10）：78-79.

[5] 袁利利.心理護理在普外科留置胃管患者中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（4）：283，296.

[6] 曹新平，王偉，錢麗萍.門診手術患者術前口服咪達唑侖的臨床觀察[J].江蘇醫藥，2015，41（19）：2326-2327.