抑郁癥，不能只靠藥物與醫(yī)生

羅廣彥

近日，據(jù)澎湃新聞報(bào)道，《柳葉刀》發(fā)表《柳葉刀-世界精神病學(xué)協(xié)會抑郁癥重大報(bào)告：對抑郁癥采取聯(lián)合行動的時(shí)候到了》，該報(bào)告由全球各地的25名專家聯(lián)合完成。研究者們坦承，抑郁癥單純靠衛(wèi)生系統(tǒng)的努力無法解決，緩解、治愈抑郁癥需要整個(gè)社會共同的幫助。其中的中國作者、中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院肖水源教授在接受采訪時(shí)指出：“我認(rèn)為最重要的一點(diǎn)，是抑郁癥的預(yù)防、診斷和治療，單純依靠衛(wèi)生系統(tǒng)是解決不了的。”

不能只靠衛(wèi)生系統(tǒng)解決病癥，聽起來匪夷所思，治病不靠醫(yī)生還能靠誰？其實(shí)，雖然抑郁癥不是傳染病，但聯(lián)合行動的道理卻和抗擊新冠肺炎疫情十分類似。如果只靠醫(yī)護(hù)人員治病，沒有政府和社會大眾攜手做好預(yù)防、宣傳、檢查、善后工作，其勢頭很難得以遏制。

從預(yù)防層面著手，是降低抑郁癥發(fā)病率最有效的手段，而這也是衛(wèi)生系統(tǒng)無能為力的首要原因：大部分預(yù)防措施都在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之外進(jìn)行，這正需要國家與社會的助力。青少年是抑郁癥高發(fā)人群，可能影響終身。2020年一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。已經(jīng)有許多研究指出，家暴、校園霸凌、學(xué)業(yè)壓力等更深層的社會問題，是直接引發(fā)青少年抑郁癥的主要因素，而這些都是醫(yī)學(xué)以外事務(wù)。學(xué)校可以通過引入社會工作者為青少年的精神困惑提供幫助，觀察青少年是否遭受家暴或校園暴力;政府則應(yīng)細(xì)化相關(guān)法律條文，向青少年提供司法保護(hù)。當(dāng)青少年不再被這些不良因素影響時(shí)，罹患抑郁癥的可能性就會大大降低，即使有抑郁的癥狀，他們主動向師長尋求幫助的可能性也會上升。

抑郁癥讓醫(yī)生束手無策的另一個(gè)重要原因，就是許多患者根本沒有走入醫(yī)院接受治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在高收入國家，約一半的抑郁癥患者未得到診斷或治療，而在中低收入國家，這一比例則達(dá)到80-90%。患者拒絕尋求醫(yī)療幫助，主要是因?yàn)樯鐣蟊妼σ钟舭Y了解不足。一方面是對其癥狀及治療不了解;另一方面是對抑郁癥的污名化與社會歧視，因此才會患上抑郁癥，使得患者寧愿忍受病痛也不愿意尋求醫(yī)療幫助。

經(jīng)驗(yàn)告訴我們，抑郁癥患者需要的不僅是醫(yī)生與藥物，更需要法律和社會大眾的支持、關(guān)心與保護(hù)。