股骨骨纖維結構發育不良再發骨折1例

徐陽陽，孟慶奇，奉振成，王 敏，李斯明，

患兒，男，12歲，2019年因摔倒致右側股骨骨折，曾行手術治療。2020年再次因摔倒致左側股骨骨折于外院行手術治療，2021年7月拆除左側內固定物。2021年8月跑步時不慎摔倒，隨即感左大腿疼痛、不能站立，就診于暨南大學附屬廣州紅十字會醫院。X線片顯示：左股骨骨折。DR片及CT三維重建顯示：左股骨中段骨折并側方成角移位。給予夾板臨時固定，觀察末梢血運良好，遠端活動及感覺良好。喉罩插管全身麻醉+神經阻滯麻醉下行左股骨干骨折切開復位鋼板內固定術。取左大腿前外側原手術瘢痕為切口，長約12 cm，梭形切除手術瘢痕，切開皮下及筋膜，切開股直肌及股外側肌肌間膜，鈍性分開股中間肌，顯露股骨中段短斜形骨折，取髓腔內異常組織送病理檢查。清除骨折斷端瘀血及軟組織，將骨折復位滿意后予1枚克氏針臨時固定，選用7孔直型鎖定鋼板置于股骨前外側，避開原螺絲孔。分別于骨折近端、遠端鉆孔并各擰入3枚鎖定螺釘。術后復查DR片顯示：骨折對位對線良好，內固定牢固，位置滿意。術后病理結果提示：骨纖維結構發育不良。術后患兒恢復良好出院，囑非負重功能鍛煉2周，根據愈合情況逐步負重。