穿刺會導致腫瘤擴散嗎

郭劍明

張先生今年65歲，兩年前因尿頻、夜尿增多和排尿不暢等癥狀到醫院就診，被診斷為“前列腺增生癥”，一直服用藥物治療，排尿不暢的癥狀改善不少，他就沒再把前列腺的事放在心上。可就在上周，張先生突然發現自己小便帶血，于是趕緊到醫院的泌尿外科就診。

醫生了解情況后立即為他安排了一系列檢查，結果顯示：PSA（血清前列腺特異性抗原）為25.5納克/毫升（正常范圍是0～4納克/毫升）；直腸指檢于前列腺左葉觸及結節，質地硬；B超提示“前列腺增大”。根據檢查報告，并結合張先生既往的前列腺增生病史，醫生初步判斷他可能是患上了前列腺癌，建議進行前列腺穿刺活檢，以明確診斷。聽到醫生說自己可能患上了癌癥，張先生整個人都懵了，一言不發地離開了醫院。一周后，張先生又來到了泌尿外科門診。醫生讓他出示穿刺報告，可老張面露難色地對醫生說：“我聽鄰居老李說，如果是腫瘤千萬不能做穿刺，否則會引起腫瘤細胞的擴散和轉移，所以，我就沒有去做穿刺，這次來也是想問問，還有別的替代方法可以幫助明確診斷嗎？”

門診中，和張先生存在同樣顧慮的人不在少數，他們擔心前列腺穿刺導致腫瘤擴散和轉移主要基于兩種“推測”：一是認為穿刺針觸碰腫瘤后，在拔出過程腫瘤細胞會播撒在穿刺針經過的部位（“針道”），造成腫瘤擴散；二是認為原本完整的腫瘤，穿刺后會發生“破裂”，癌細胞會被“放出來，在身體里亂跑”。

針對上述兩種“推……