怎么早期發現糖尿病神經病變

聽說糖尿病容易出現神經病變，會造成什么后果？怎樣才能及早發現？

湖南 安女士

安女士：

糖尿病神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一，其發生與糖尿病病程長短、血糖控制好壞等密切相關，病變可累及神經系統的各個部位。如果沒得到及時的診治，不僅會嚴重影響患者的生活質量，還會顯著增加糖尿病足壞疽、心臟自主神經病變、無痛性心梗、心源性猝死的發生風險。

它主要分為糖尿病自主神經病變和糖尿病周圍神經病變。自主神經，又叫植物神經，主要負責調節呼吸、心臟、胃腸道、泌尿生殖系統以及汗腺的分泌。當自主神經受損時，患者可出現：心血管癥狀，主要表現為靜息狀態下心動過速，心率相對固定，不隨運動而變化；體位性低血壓是自主神經受損最常見的臨床表現，通常發生在起床或蹲廁起身時，由于血壓的突然下降，患者會出現頭暈、黑矇等腦供血不足的癥狀，嚴重者甚至會出現暈厥及摔傷；無癥狀性低血糖，患者發生低血糖時一般會出現心慌、手抖、出冷汗、頭暈、眼花、饑餓等交感神經興奮癥狀，提醒患者及時補充糖分，但當自主神經病變累及交感神經時，不會出現這些低血糖的預警信號，患者往往在不知不覺中陷入嚴重的低血糖昏迷；泌尿系統癥狀，主要表現為排尿無力、尿不盡及尿潴留，少數人可出現尿失禁等。

周圍神經分為感覺神經和運動神經，以感覺神經受累最為常見。患者常常表現為雙側肢端麻木感、針刺感、蟻行感、燒灼感；……