血壓是如何升高的

楊進剛

首先就是超重，根據臨床統計，胖人患高血壓的概率比體重正常者要高。但也有人會反駁說：“你看我胖，但是我血壓就很正常！”“為什么我這么瘦，血壓還是高呢？”我通常把這些都叫做“打岔”。為什么叫“打岔”呢？我舉一個很簡單的例子：比如說男士高還是女士高呢？根據普遍規律多數人會說是男士高。如果有人反駁說，“鄭海霞就比男的高?。∨胚\動員也比男的高??！”這就是“打岔”了。一般醫學觀點都是基于普遍規律得出，所以我們說超重人群容易得高血壓，但這并不意味著胖人肯定就會得高血壓，瘦人就肯定沒有高血壓，就是這么一個道理。

其次，就是飲食問題。飲食不當引發高血壓主要指兩方面：一是吃得多，二是吃得咸。

吃得多就會導致肥胖，進而有可能引起高血壓；當然體重不超標時，吃得多也會導致血壓升高。有一個指標叫做“體重指數”，就是用體重（公斤）除以身高（米）的平方，如果這個數值低于24那就屬于正常體重，24～28屬于超重，大于28就屬于肥胖。國外曾做過一個實驗，研究人員把體重指數在24～28之間的人群隨機分為兩組進行飲食干預，一組按照原有的飲食習慣進食，另一組只讓他們吃到八成飽，就是把這些人每天攝取的總熱量減少20%。結果發現吃八成飽的這組人血壓都有所降低。這就說明一個問題：我們自認為每餐正常的進食量實際上已經超量，雖然我們沒有吃得過飽，或者除了三餐之外沒有額外進食，但就我們身體需要的總熱量而言已經超標。

那么吃得咸為什么會使血壓升高呢？我們從一個比較簡單的層面來解釋這一點：吃完咸的東西會覺得特別口渴，就會大量飲水，進而導致血容量增加。而我們的身體就是一個皮囊，皮囊里的水多了，壓力自然就會升高。

我們醫院早在上世紀七八十年代就跟國外的醫學專家一起做了一項研究，找了全球大概五十多個國家和地區的人，研究年齡跟血壓的關系。一般來講，隨著年齡的增加血壓是越來越高的，但是研究人員發現有3個地區的人群隨著年齡的增加血壓并不會升高。這是為什么呢？研究人員就繼續調查，統計了他們的飲食習慣和生活習慣。結果就發現這3個地區都是所謂的原始部落，生活在那的人吃的鹽非常少，基本上沒有添加食鹽的食物，就是吃一些野果和一些獵物。可見鹽的攝入量與高血壓之間有非常密切的聯系。當然研究人員還發現了一些其他方面的問題，如能量攝入少、活動量大等。

除了超重和飲食，引起高血壓的第三點因素就是精神焦慮。一個人如何每天處于緊張狀態，容易突然生氣，血壓就容易升高。

舉個例子，比如一只老虎向你走來，你肯定會精神緊張，精神緊張就會血壓升高，這個時候血壓升高是意義的，會讓你變得有力氣，來躲避老虎的侵襲。所以血壓高的人往往力量較高。相反，血壓低的人往往是那些無力型的人，特別瘦弱，遇到什么事也不容易興奮，手腳冰涼，經常感覺沒力氣，容易摔倒。如此看，高血壓也有積極意義，因為力量大、手腳不容易冷，遇到嚴寒的氣候血壓高的人就容易存活下來；而血壓低的人遇到寒冷氣候就比較容易被凍死。

現在，我們把所有的疾病都叫“失配性疾病”，一個得了高血壓的人可能不會死于寒冷，但是會死于心腦血管意外。在以前的饑荒年代，吃得多、身體胖可能是一種優勢，但現在時代不一樣了，這些“優勢”就變成了劣勢。在原始社會，人與人之間的關系并不復雜，需要操心的事也不多，無非就是搶親、分肉那點事兒。而現代人要操心的事可多了去了，金錢、房子、車子、工作、家庭關系……這些對我們來說都是會引發焦慮的負擔。也就是說，現代人普遍處于焦慮狀態，故高血壓的發病率越來越高。

最后一個因素就是缺乏運動。科技進步導致很多體力勞動都由腦力勞動所代替了，我們每天的運動量驟減。這樣吃了東西以后能量不容易代謝，積攢到一定程度就會引發肥胖，進而就會引發高血壓。特別是現在久坐的生活方式比較普遍，很多人缺乏運動，這一點就更加突出。

在上述因素共同作用下，日積月累，血壓越升越高，到了一定的臨界值，即收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，就是我們所說的高血壓病了。

可見，高血壓完全是一種“生活方式病”，長期處于“吃得多、動得少、體重超標、精神壓力大”這種狀態下，我們的血管就會出現硬化。即使沒有繼發性的原因，血壓每天高一點點，血管每天硬化一點點，這樣日積月累，年紀大了以后就必定會出現高血壓。