“涂酸”與“刷酸”需厘清

宋黎勝

護膚一向是“智商稅”的重災區，往往是一波熱度起來，某種成分或者治療方法就會被追捧上天。像近幾年，網絡上“刷酸攻略”“新手刷酸教程”盛行，仿佛刷酸就是護膚的萬能秘訣，任何痘痘都可輕易用“刷酸”解決，誘得愛美的年輕人趨之若鶩。但現實很殘酷，刷酸不當導致“爛臉”的病例在醫院皮膚科門診屢見不鮮。

據浙江省人民醫院皮膚科統計，去年接診由于刷酸不當導致不同程度接觸性皮炎的患者近百例，患者主要以90后、00后為主。杭州20多歲的姑娘小王（化名）就是其中一位。

“滿臉泛紅，臉頰發白處開始結痂……”浙江省人民醫院皮膚科主治醫師徐丹楓說，前幾日，滿臉泛紅結痂的小王急匆匆來到皮膚科門診。

20多歲的小王對自己顏值要求頗高，像如今不少女孩一樣，皮膚正常卻還想更白，也容不得寥寥幾顆痘痘。由于工作較忙，去美容店麻煩，她便聽了某“美妝博主”的推薦，網上購買了30%的高濃度果酸，然后在家按“美妝博主”手把手保姆式示范，自己操作刷酸。雖說初次嘗試，小王內心有點忐忑，但還滿是興奮和期待。

誰料想，小王僅用了一次，臉就立馬灼熱，滿臉泛紅，臉頰甚至有點紅腫發白，次日臉頰發白的地方開始結痂。一照鏡子：“哎呀，我的臉！”她禁不住叫出聲。小王自感問題較嚴重，立馬到浙江省人民醫院皮膚科就診。

“這其實就是刷酸刺激導致的接觸性皮炎，事實上，30%的果酸已經是達到醫用刷酸的濃度了，有較強的剝脫性、腐蝕性和刺激性，從而導致了王小姐的面部泛紅，結痂。后期治療后雖然會改善，但仍然有留下色素沉著和皮膚敏感的風險。”浙江省人民醫院皮膚科主任、主任醫師陶小華遺憾地說。

專家之言讓小王崩潰，眼睛濕潤，本想自己動手能使顏值提升一點，結果卻適得其反。

陶小華主任介紹，所謂的“刷酸”是一種化學換膚術，又稱化學剝脫術，是將化學制劑涂在皮膚表面，導致皮膚可控的損傷后促進新的皮膚再生。化學制劑的種類、濃度、在皮膚上的停留時間，都可影響換膚的深度。依據化學換膚的作用深度不同，可以分為淺層換膚、中層換膚、深層換膚。換膚作用的深度越深，效果也越明顯，同時不良反應發生的概率也更大。

“其實像痤瘡、閉口粉刺等問題，是可以適當地使用酸類產品來改善的。但‘涂酸’和‘刷酸’其實并不是一個概念。今年食品藥品監督總局專門發文科普，使用含酸類成分的護膚品稱為涂酸，我們認為大家可以適度涂酸;但醫用濃度的酸，比如20%以上的果酸，30%的水楊酸才能算刷酸。而刷酸屬醫療行為，須在醫院進行。”陶小華主任說，醫療機構進行“刷酸”治療時，專業人員會根據患者的實際情況選擇合適的濃度和方案，并可科學觀察和判斷治療中皮膚的反應進程，必要時給予干預或適時終止。“像小王這樣，自己在家使用高濃度醫用酸產品，作為醫生是絕對不建議的。”

陶小華主任表示，即使家用涂酸也仍然有可能出現一些皮膚的問題，需要注意：

爆痘。由于酸類成分有一定角質剝脫作用，所以在使用酸類產品的初期，有可能會出現短期的痘痘加重增多，這種屬于正常的皮膚反應，一般使用2～3個月后會逐漸改善。

泛紅脫皮。這是由于酸類成分的剝脫刺激，很多人在使用酸類產品初期會出現皮膚不耐受的反應。可能會表現為皮膚干燥、脫皮，甚至是泛紅的情況，一般建議及時停用，加強保濕，待皮膚回復正常狀態后間隔使用。

紅腫瘙癢。部分人對酸類成分甚至可能會出現過敏的情況，這類人可能不適合使用酸類的產品，如果反應嚴重，需要及時去醫院處理治療。

“其實，護膚除了要選擇合適的護膚品外，更要注意合理休息、健康飲食、適當運動，可能會更有效。”陶小華主任說。

編輯/孫蓓紅