傳統中醫能有效應對抑郁癥

錢琦

快節奏的現代生活，人們學習、生活的壓力逐漸加重，一些性格內向、內心脆弱的人常常因為某種心理一社會因素，如夫妻爭吵、工作困難、人際關系緊張等而誘發一種持久的心境低落狀態，并常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。這便是我們并不陌生的抑郁癥。

抑郁癥是一種常見的心理障礙，中醫稱之為郁證。元代名醫朱震亨在《丹溪心法》中指出：“氣血沖和，百病不生;一有拂郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁。”清代醫家張志聰在《張氏醫通》中也說：“郁癥多緣于志慮不仲，而氣先受病。”可見情志不正常是一個重要的致病因素。當今正處在一個激烈競爭的時代，因心理失衡而致病者與日俱增，其中抑郁癥就占了相當大的比重，故對該病應及時防治，絕不可等閑視之。

大家知道，中醫強調辨證論治，對抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫對抑郁癥首先要辨明虛實，然后分別選用不同的方藥進行治療。

抑郁癥的實證常見有肝氣郁結、氣郁化火和痰氣郁結數種。

肝氣郁結者 證見精神抑郁、胸悶脅痛、腹脹暖氣、不思飲食，脈多弦細。治宜以疏肝理氣為主，可選用四逆散治之。

炙甘草、炙枳實、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末，白開水調服，每天1劑，分3次服下。方中柴胡散熱解表、疏肝解郁;白芍藥平肝潛陽、養血斂陰、緩急止痛;枳實破氣消積、消痰除痞，可瀉脾氣之壅氣而調中焦之運化;甘草補中益氣、清熱解毒、緩急止痛，又可調和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝理氣之功。

氣郁化火上逆者 證見頭痛頭暈、胸悶脅脹、口苦咽干，苔黃舌紅，脈多弦數。治宜清肝瀉火，可選用加味逍遙散。當歸、白術、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，梔子、牡丹皮各3克。每天1劑，水煎服。

方中當歸補血養血、活血止痛;白術補脾益氣、健脾燥濕;茯苓健脾補中、寧心安神;梔子清熱除煩、瀉火涼血;牡丹皮清熱涼血、活血散淤;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。此方能清肝瀉火、順氣解郁。

痰氣郁結者 證見咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利氣化痰，可選用半夏厚樸湯。半夏、厚樸各10克，茯苓、生姜各15克，紫蘇葉6克。每天1劑，水煎服。

方中半夏燥濕去痰、降逆止嘔、消痞散節;厚樸燥濕行氣、化痰降逆;茯苓寧心安神;生姜溫胃止嘔、溫肺止咳;紫蘇葉理氣寬中，善理脾胃之氣。諸藥互相配合，利氣化痰、寬中解郁之功更著。

抑郁癥的虛證通常可分為久郁傷神和陰虛火旺兩大類。

久郁傷神者 證見精神恍惚，悲憂善哭，疲乏無力。治宜養心安神，可選用加味干麥大棗湯。炙甘草10克，小麥30克，大棗5枚，酸棗仁15克，遠志、香附、柴胡、郁金、香櫞皮各10克。每天1劑，水煎服。

方中大棗補益脾胃、養血安神;小麥、酸棗仁、遠志皆能養心安神，又可益陰斂汗、祛痰利竅;香附疏肝理氣、解郁止痛;郁金行氣活血、涼血清心;香櫞皮能理氣健脾化痰，柴胡可疏肝解郁。此方能養心安神，且有安眠作用，其療效較為顯著，藥物可隨癥加減。

陰虛火旺者 證見眩暈心悸、心煩易怒、失眠。治宜滋陰清火、養血柔肝，可選用滋水清肝飲。熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、酸棗仁、當歸各10克，牡丹皮、梔子各6克。水煎服，每天1劑。

方中熟地補血養肝、滋腎育陰、斂汗固脫，其他諸藥功效已如上述。此方能滋腎水而清肝火，并可養血寧心安神，因而對抑郁癥和失眠癥均有較好的治療作用。