感冒高發(fā)季選藥有講究

歐陽軍

單純發(fā)熱或伴有頭痛、肌肉酸痛剛感冒時，有些人只表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀，這時選擇對乙酰氨基酚緩釋片（泰諾林）就可以了。如果伴有頭痛和肌肉酸痛，這種藥物同樣有效。

鼻塞、打噴嚏、流鼻涕 這些癥狀由鼻腔黏膜充血或過敏引起，最好選含有偽麻黃堿和氯苯那敏的藥物，如復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）。

不發(fā)燒但咳嗽 可選擇美敏偽麻溶液（惠菲寧），沒有發(fā)熱時不選含“氨酚”的感冒藥。

出現(xiàn)多種癥狀 患者出現(xiàn)發(fā)熱頭痛、鼻塞、咳嗽等一系列癥狀，可以選酚麻美敏、氨麻苯美等“全能藥”。但是注意，從事駕車、開船或飛機、操作機密儀器或高空作業(yè)等工作時，切不可服用含“敏”或“苯”的感冒藥，因為它有嗜睡的副作用。

1.便秘慎用可待因。止咳藥的常見成分有右美沙芬和可待因。通常，可待因只推薦用于劇烈咳嗽。有便秘傾向及便秘患者用后可能加重便秘風險，應(yīng)當慎用。咳嗽較輕時可選擇含右美沙芬的感冒藥。

2.感冒藥最好別混用。不要同時服用兩種含有相同成分的藥物。即使是單方的感冒藥，最好也在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時使用不同的非處方抗感冒藥，可能會無意中攝入超過推薦劑量的某種或某類藥物。

3.患高血壓別用偽麻黃堿。含偽麻黃堿和去氧腎上腺素的感冒藥能緩解黏膜充血，減輕鼻塞。但這類藥可能使部分人心率加快或出現(xiàn)震顫，還可能升高血壓，所以高血壓患者禁用。常用的通鼻噴霧劑可以迅速有效地緩解鼻竇充血引起的鼻塞，但連續(xù)使用5天以上可能引起藥物依賴。

4.糖尿病別用鹽酸麻黃堿。糖尿病患者最好別吃含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥。鹽酸偽麻黃堿具有解熱、鎮(zhèn)痛、止咳的作用。其中解熱就是退燒，退燒時必然會大量出汗。糖尿病患者如果大量出汗，體內(nèi)水分就會迅速減少，從而使血糖升高，會有生命危險。

5.肝不好別用對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚是復(fù)方感冒藥中常用的解熱鎮(zhèn)痛成分，可安全地與止咳藥合用。但過量飲酒或有肝炎、肝硬化等肝功能不良的人如果使用，或者劑量使用過大，都會導(dǎo)致肝臟損害。

6.胃不好慎用阿司匹林。感冒發(fā)燒、肌肉酸痛時，還會用到布洛芬和阿司匹林等。但要注意，如果平時因防治血栓性疾病、類風濕性關(guān)節(jié)炎等其他疾病已使用上述藥物時，在用于治療感冒前，應(yīng)該征求醫(yī)生的意見。胃酸反流或胃潰瘍患者也要慎用阿司匹林，因為它會對胃腸道產(chǎn)生刺激。

7.容易頭痛慎用祛痰藥。祛痰藥能讓痰液易于咳出，可以緩解因為痰液稠而引起的咳痰困難。但平常容易頭痛的人服后可能癥狀加重，使用時應(yīng)當格外注意。

兒童本身免疫系統(tǒng)不太完善，加之抵抗力較弱，容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒等癥狀，且復(fù)雜多變。目前為止仍沒有一種藥物可以治療所有的感冒癥狀。1歲以下嬰兒的肝腎功能還沒有發(fā)育完全，對藥物的代謝能力有限，盲目用藥反而可能會影響孩子的健康。

兒童感冒一般不主張吃藥打針，只要注意營養(yǎng)、多喝水、多休息，在3～7天通過自身免疫系統(tǒng)即可康復(fù)。此外，兒童的耐藥性與成人不同，不但存在劑量上的差別，而且有的藥還屬小兒禁用。如速效傷風膠囊含對乙酰氨基酚，3歲以下兒童禁用，感冒通有導(dǎo)致小兒血尿和腎功能損害的風險。目前市場上治療感冒、咳嗽類的西藥里面多含有這些成分，比如白加黑、新康泰克、感康等，兒童用藥要慎之又慎。如果孩子的癥狀較重，必須要服用藥品，可以選擇那些對適用兒童年齡有具體說明的產(chǎn)品。

感冒癥狀消失了還要吃藥嗎

病毒性感冒一般是由病毒引起的，病程一般為5～7天：若合并細菌感染，癥狀持續(xù)，病程就可能延長。如果屬于后者，就要加服抗生素，而且服藥時間不能短。因為只吃短期的藥，難以維持體內(nèi)有效的血藥濃度，不能有效治愈感冒。雖然癥狀好轉(zhuǎn)或消失，但也有可能會導(dǎo)致感冒反復(fù)。重復(fù)治療會對身體造成傷害。