孩子為何半個月才有一次大便

鐘竹意

先天性巨結腸是小兒外科最常見的消化道畸形之一。由于發病的腸管沒有神經節細胞，因而長期處丁痙攣、狹窄的狀態，不能正常地蠕動和排便。糞便、腸氣蓄積堵塞在近端結腸，致使該段結腸擴張、肥大，因此臨床稱之為“巨結腸”。

先天性巨結腸主要臨床表現為便秘、腹脹或間歇性腹脹。絕大多數巨結腸的孩子出生后48小時或更長時間內沒有胎糞，繼而出現頑同性便秘、嘔吐及腹脹，嘔吐物含有膽汁或糞便樣液體。一般情況下，患兒需要借助灌腸等方式輔助排便，但數日后便秘、腹脹、嘔吐又出現。由于進食減少，營養素得不到補充，患兒多出現體重不增。若放任不管，患兒會因營養不良或劇烈腹脹造成腸穿孔、腹膜炎、敗血癥，病情會迅速惡化，甚至危及生命。

便秘不僅是大人的“專利”，也是小兒的常見病，但很多家長對小兒便秘缺乏正確的認識。便秘可發生在新生兒身上，亦有十幾歲的孩子出現此癥狀。有些月齡較小的孩子出現“便秘”后，家長們以為是“攢肚”或“腸胃弱”，一般會白行選擇按摩、貼肚臍等方式處理。殊不知，還有一些其他疾病會導致小兒便秘。

如果幼兒經常連續5-7天便秘，腹部鼓脹、大便奇臭，同時伴有嘔吐腹瀉，甚至發育遲緩，建議排查是否患有巨結腸;如果有則應盡快到專業醫院手術治療。當然，其他疾病也可能出現小兒便秘和排便異常，如先天性結腸冗長癥、小兒消化道狹窄畸形，直腸、肛門周圍的疾病和畸形，喂養不當，等。

小兒便秘是大便排泄異常的一個癥狀。一般包括3個方面的問題。排便間期過長。一般3個月之下的寶寶每天排1-5次大便均為正常，如果每周排使低丁2次，就存在排便間期延長的問題。②大便干燥。③排便費力，有時甚至用力排便仍不能完全排盡大使。

如果孩子在正常攝食的情況下，出現類似的表現，家長就要注意了。如果出現全腹膨隆，或者觸摸到下腹部糞塊，進食差，甚至出現嘔吐，就要盡快到醫院診斷。