關(guān)愛服務(wù)(PAC)在流產(chǎn)女性術(shù)后避孕干預(yù)中的應(yīng)用效果分析

陳青麗

(廣州市白云區(qū)同德街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣州 510407)

人工流產(chǎn)術(shù)是女性避孕失敗之后終止妊娠的一種有效方法，但如果多次重復(fù)該項手術(shù)，會對女性的身心健康造成較大影響，可導(dǎo)致術(shù)后宮腔黏連、閉經(jīng)，嚴(yán)重者會導(dǎo)致終身不育。本研究對流產(chǎn)術(shù)后關(guān)愛服務(wù)在臨床上的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3-12月接受人工流產(chǎn)手術(shù)的800例女性，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對照組與觀察組，每組各400例。對照組中有已婚女性118例，未婚女性282例；已產(chǎn)女性94例，未產(chǎn)女性306例；年齡18～34歲，平均年齡(25.4±2.8)歲；停經(jīng)時間6～11周，平均停經(jīng)時間(7.0±0.9)周；首次人工流產(chǎn)手術(shù)276例，非首次人工流產(chǎn)手術(shù)124例。觀察組中有已婚女性114例，未婚女性286例；已產(chǎn)女性91例，未產(chǎn)女性309例；年齡18～36歲，平均年齡(25.1±2.4)歲；停經(jīng)時間6～10周，平均停經(jīng)時間(7.1±0.7)周。首次人工流產(chǎn)手術(shù)271例，非首次人工流產(chǎn)手術(shù)129例。組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組：術(shù)后接受常規(guī)計劃生育服務(wù)干預(yù)。

觀察組：術(shù)后聯(lián)合流產(chǎn)術(shù)后關(guān)愛服務(wù)干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員在圍手術(shù)期內(nèi)對患者實施一對一的關(guān)愛服務(wù)，保護(hù)患者的隱私，選擇適當(dāng)?shù)膱鏊鶎嵤┙】敌蹋够颊咴谑孢m的環(huán)境下接受流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)干預(yù)。評估避孕知識知曉情況，結(jié)合認(rèn)知程度和導(dǎo)致意外妊娠的具體原因，選擇適宜且高效的避孕方式，對短期內(nèi)有生育要求的育齡期女性，指導(dǎo)其正確使用復(fù)方短效口服避孕藥，講解術(shù)后服用復(fù)方短效口服避孕藥的益處，如調(diào)整月經(jīng)周期、預(yù)防感染、保護(hù)子宮內(nèi)膜等，告知該藥的具體用法、用量及注意事項；對于已經(jīng)明確沒有生育意愿者，根據(jù)患者身體情況，選擇合適的節(jié)育器。講解避孕的有效性和具體的操作方式，指導(dǎo)其定期復(fù)查，并在1個月、3個月、6個月進(jìn)行電話隨訪，了解避孕情況。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)術(shù)后再次意外懷孕及重復(fù)流產(chǎn)情況；(2)干預(yù)前后心理狀態(tài)評分；(3)流產(chǎn)手術(shù)后對干預(yù)模式的滿意度。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)：采用HAMA和HAMD量表評價，分?jǐn)?shù)越高，說明心理問題越嚴(yán)重，量表最高分為56分。

滿意度：患者出院時，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分為100分。≥80分滿意，<80分且≥60分基本滿意，<60分不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 再次意外懷孕情況

觀察組術(shù)后再次意外懷孕19例(4.75%)，對照組74例(18.50%)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護(hù)理前后心理狀態(tài)評分

兩組護(hù)理后的HAMD、HAMA評分與護(hù)理前比較均有顯著降低(P<0.05)。護(hù)理后觀察組的HAMD、HAMA評分顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后心理狀態(tài)評分 (分)

2.3 兩組關(guān)愛服務(wù)干預(yù)滿意度比較

觀察組的關(guān)愛服務(wù)干預(yù)滿意度顯著高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

關(guān)愛服務(wù)模式在人工流產(chǎn)術(shù)后女性的應(yīng)用,使女性對避孕相關(guān)知識的知曉度得到顯著提升，能根據(jù)自身實際，準(zhǔn)確選擇避孕方式，以保證避孕的有效性和高效性，大幅度降低人工流產(chǎn)手術(shù)的機(jī)會。選擇相對隱蔽場所進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)，通過一對一的模式進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)干預(yù)，全面了解女性對避孕知識的知曉度，為其制定適宜、高效的避孕宣教方式，對于一些處于育齡期階段的女性，為其全面講解服用藥物的具體方法和注意事項。對于一些已經(jīng)明確沒有生育意愿的女性，可以使用宮內(nèi)節(jié)育器，從而達(dá)到準(zhǔn)確高效的避孕效果。在患者出院后的1個月、3個月、6個月分別對其實施電話隨訪，全面了解避孕情況，并充分結(jié)合認(rèn)知程度和導(dǎo)致該次意外妊娠的具體原因，制定適宜高效的避孕方式。

本次研究中，人工流產(chǎn)手術(shù)后觀察組對干預(yù)模式的滿意度達(dá)到95.75%，高于對照組的77.75%，觀察組再次意外妊娠事件19例，少于對照組的74例，P<0.05，說明接受人工流產(chǎn)術(shù)后關(guān)愛服務(wù)干預(yù)的優(yōu)勢性和必要性。

通過關(guān)愛服務(wù)干預(yù)，可降低人工流產(chǎn)術(shù)后再次意外懷孕率，使其保持良好心態(tài)，提升關(guān)愛服務(wù)干預(yù)滿意度。