養陰清熱化濕湯聯合阿奇霉素治療慢性宮頸炎的臨床效果觀察

杜 娟

(會寧縣婦幼保健院，甘肅 白銀 730799)

宮頸炎是婦科常見的疾病，疾病的發生原因多是因為患者宮頸出現損傷后導致病原體感染。宮頸炎分為急性與慢性，慢性宮頸炎的發生概率及數量高于急性宮頸炎，典型癥狀為宮頸肥大、宮頸息肉，慢性子宮頸管出現黏膜炎癥，嚴重地影響女性的身體健康和生活質量[1]。常見的治療方法主要用西醫治療，但是治療效果并不理想。經研究發現，在西醫治療的基礎上聯合中醫治療，對于改善臨床癥狀有積極意義[2]。本研究在使用阿奇霉素治療慢性宮頸炎基礎上聯合養陰清熱化濕湯，探究中西醫藥聯用的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2020年4月—11月收治的43例慢性宮頸炎患者，用計算機分組為研究組(22例)與對照組(21例)。研究組年齡22～58歲，平均年齡(38.16±2.54)，病程2～7 d，平均病程(4.21±1.28)d。感染類型：5例淋球菌感染，10例支原體感染，7例衣原體感染。對照組年齡25～62歲，平均年齡(38.18±2.46)，病程3～10 d，平均病程(4.20±1.30)d。感染類型：4例淋球菌感染，4例支原體感染，8例衣原體感染，5例混合感染。

納入標準：經婦科檢查、陰道鏡檢、病原體檢查、宮頸刮片檢查確診為慢性宮頸炎患者。接受醫學觀察，不存在藥物禁忌，并在《知情同意書》上簽字者。

排除標準：精神、意識、認知障礙、合并重大臟器損傷、藥物過敏史、對研究不知情者、不接受醫學觀察者。

兩組的臨床資料差異不顯著，無統計學意義(P>0.05)。本次研究內容符合《赫爾辛基宣言》。

1.2 方法

對照組：使用乳酸菌陰道膠囊(西安正浩生物制藥有限公司生產，國藥準字 H10980293，0.25 g×10 s)治療，將藥物放置在患者的陰道深部，1次/d，2粒/次，治療一周。在其基礎上使用阿奇霉素(浙江亞太藥業股份有限公司生產，國藥準字 H20103069)治療，口服，劑量控制在1.0 g/d，飯前1 h或飯后2 h服用，連續服用1周，觀察患者的治療效果。

研究組使用阿奇霉素(浙江亞太藥業股份有限公司生產，國藥準字H20103069)治療，藥物使用時間與劑量與對照組相同，同時聯合養陰清熱化濕湯治療。藥方：半枝蓮、蒲公英、魚腥草、馬齒莧、川牛膝、白茅根各15 g，生地12 g，黃柏、梔子、苦參、車前子、茵陳、虎杖各10 g，龍膽草、木通各3 g。上述藥物加水煎煮成一副藥劑，分2次服，2周為一療程，治療2療程，觀察患者的治療效果。

1.3 觀察指標

指標比較：治療效果、血清細胞表達水平。

療效判定：顯效：宮頸肥大癥狀消失，且宮頸形態恢復正常，表面光滑。有效：癥狀明顯改善，宮頸創面減少1/3～2/3。無效：癥狀無改善且有加重趨勢。治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總病例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

研究組的治療有效率為90.91%，顯著高于對照組的71.43%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療有效率比較 例(%)

2.2 兩組治療前后血清指標比較

治療前，研究組與對照組的IL-Iβ、Hs-CRP指標經比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，研究組的IL-Iβ、Hs-CRP指標均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后血清指標比較

3 結論

慢性宮頸炎作為影響女性健康的重要疾病在一定程度上降低了女性的生活質量[3]，其典型癥狀為白帶增多，且白帶中通常存有血絲，同時伴有外陰瘙癢等癥狀，患者炎癥較為嚴重情況下，會出現下腹部以及腰骶部疼痛而且有下墜感。如果患者宮頸炎癥影響到膀胱組織，還可導致患者出現尿頻或排尿困難等情況，嚴重的情況下會導致患者出現不孕等風險。阿奇霉素是一種大環內酯類抗菌藥，可以有效殺滅入侵宮頸的病原菌以及支原體病毒等，具有很好的抗菌效果。在使用阿奇霉素的基礎上聯合養陰清熱化濕湯，可以進一步提升治療效果。中醫將宮頸炎歸為“少腹痛”“白帶病”范疇，疾病發生的主因為脾虛、濕氣郁結、傷陰津造成[4]。應以養陰清熱治療為主，藥方中的半枝蓮、馬齒莧、木通、白茅根、梔子等均有解毒的功效；龍膽草、蒲公英、虎杖可利濕；川牛膝、生地可以利濕解毒；黃柏、苦參可以解毒燥濕；茵陳清熱，藥物聯用可以清熱利濕，起到一定的消炎抗菌作用。將阿奇霉素聯合養陰清熱化濕湯應用于慢性宮頸炎患者，可以有效緩解患者的臨床癥狀，利于患者預后。

使用阿奇霉素聯合養陰清熱化濕湯治療慢性宮頸炎患者，患者的宮頸創面改善情況均顯著優于單一使用阿奇霉素治療的患者，治療后，研究組的血清指標均顯著低于對照組，充分證實了養陰清熱化濕湯聯合阿奇霉素在治療慢性宮頸炎中的臨床效果。