分級檢驗方法在血脂生化檢驗中的檢驗效果研究

杜 娟，杜世龍，朱 江

(1.天水市第一人民醫院，甘肅 天水 741000； 2.天水市中心血站，甘肅 天水 741000)

血脂生化檢驗對于血清載脂蛋白以及低密度脂蛋白檢查較為普遍，檢查結果可以對患者的病情做出初步診斷，從而制定出科學的診療方案，但由于受某些因素的影響，初期檢查階段會存在一些問題。血脂生化檢查的準確度決定了對患者診斷和治療的正確性，因此對于檢驗結果的特異度以及靈敏性的要求也進一步提高[1-2]。目前，常規的血脂生化檢查方法尚存在一定的檢驗誤差。為分析分級檢驗方法在血脂生化檢驗中的檢驗效果，選取115例血液樣本為研究對象，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月—2020年12月我院接受血脂生化檢驗的115例血液樣本為研究對象，根據檢驗方法分為研究組和對照組。研究組58例，對照組57例。男患60例，女患55例，年齡38～52歲，平均年齡(45.61±3.25)歲。患者的基線資料差異不顯著(P>0.05)。本研究排除嚴重器質性病變患者、認知功能障礙患者、精神疾病患者；嚴重心腦血管疾病患者、血液系統疾病患者。

1.2 方法

所有患者均在清晨空腹狀態下采集5ml靜脈血，對照組實施拉網式傳統檢驗方法，研究組實施分級檢驗方法之后分別進行血生化和血脂檢驗。血脂檢驗主要分為以下幾個項目，一級項目HDL-C、TC、TG；二級項目ApoA、LDL-C；三級項目ApoB。檢驗過程中，如膽固醇水平超過5.2 mmol/L或三酰甘油檢測超過1.7 mmol/L以及高密度脂蛋白膽固醇水平低于1.15 mmol/L或超過2.62 mmol/L時需實施二級項目檢驗，當低密度脂蛋白膽固醇水平超過3.3 mmol/L時需實施三級項目檢驗[3]。

1.3 觀察指標

比較血液樣本的HDL-C、TG、TC等，統計ApoA、LDL-C、ApoB等檢驗的差異。其中，TG、TC、LDL-C、HDL-C參考范圍分別為：0-1.70 mmol/L、0-5.20 mmol/L、2.07-3.62 mmol/L、1.15-2.60 mmol/L。

2 結果

研究組的HDL-C、TG、TC與對照組相比，差異不顯著(P>0.05)，而ApoA、LDL-C、ApoB等與對照組相比，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血脂生化檢驗結果比較 (mmol/L)

3 討論

人體健康水平和血脂間存在顯著的依賴關系。血脂水平可以通過血脂生化檢查判斷是否出現異常，對于相關疾病的早治療、早發現較為關鍵[4]，也可給后續的治療提供科學依據。血脂水平升高時易引發血脂代謝類疾病。高血脂癥屬于常見的病癥，該病的發生和患者不良生活習慣有關，如飲食習慣的改變會提高血脂異常發生率，同時由于初期病情以及癥狀并不明顯，對患者的診斷也較為困難。關注患者的血脂水平，如三酰甘油、總膽固醇低密度脂蛋白、膽固醇水平是否出現異常升高等問題。血脂水平異常是疾病初期的特征之一[5-6]，有研究發現，家族遺傳因素也會影響血脂異常，發病因素呈現多樣化。目前，臨床對于血脂生化檢驗方法普遍采用拉網式檢查，但也會存在檢驗結果偏差，因此提高血脂生化檢驗的準確性需采取可靠性高的檢驗方法。本研究采用的分級檢驗方法與拉網檢驗相比，過程簡潔，可有針對性的開展下一級檢驗。分級檢驗方法規避了上一級陽性指標，將其歸入下一級指標，大大縮短了臨床檢驗時間，提高了檢驗精確度，對疾病診斷起到積極效果[7-8]。分級檢驗法檢測順序可將各個檢測指標設置成首要檢測靈敏度高的指標項目，靈敏度次之的項目向下推移，將上級生化指標檢測結果作為參考依據，提升血脂檢測結果準確率及陽性率，最終根據篩查排除無需實施下一步檢驗的患者，節約了患者的診療經費，極大提高了檢查效率，漏檢事件發生率得到抑制[9-10]。

通過對患者實施分級檢驗方法，準確性得到了較大提高，節省了醫療資源，為臨床診斷提供了科學依據。