蟾酥注射液對化膿性感染患兒的用藥劑量及藥物利用情況分析

李 燕

(濟南市第二婦幼保健院，濟南 271199)

蟾酥注射液作為一種清熱解毒藥，也是一類抗腫瘤輔助藥物，在急性、慢性化膿性感染疾病的治療中被廣泛應用。該藥在對化膿性感染患兒的治療中被普遍使用。本研究選取88例化膿性感染患兒作為研究對象，分析蟾酥注射液在治療化膿性感染患兒中的用藥劑量及藥物利用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月—2020年5月在我院治療的88例患兒，其中，男患43例，女患45例，年齡1～12歲，平均年齡(6.8±2.2)歲。

1.2 方法

1.2.1 不同年齡組患兒的用藥劑量

根據患兒年齡進行分組，1～3歲為幼兒組，32例，4～6歲為兒童組，36例，7～12歲為學齡期兒童組，20例。

1.2.2 不同單位體質量用藥劑量

對患兒的體重進行分組，以10 kg為1個階段。10～20 g 22例，21～30 g 15例，31～40 g 27例，>41 g 24例。

1.2.3 藥物利用及給藥劑量評價

DUI(藥物利用指數)以DDDS(用藥頻率)/實際用藥天數，對臨床用藥劑量進行評價、對不同體重患兒進行CDUI評價。CDUI=總單位體質量用藥量/(CDDD×總用藥天數)，CDUI接近1者為用藥劑量合理。

1.3 觀察指標

觀察患兒的合理用藥率、不同年齡患兒的用藥劑量、不同體重患兒的藥物利用指數(DUI)。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 三組患兒的合理用藥率比較

在三組患兒中，蟾酥注射液的合理用藥例數為63例，合理用藥率為71.59%。

2.2 不同年齡組患兒的用藥劑量比較

學齡期兒童組的平均給藥劑量顯著高于幼兒組及兒童組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 不同年齡患兒的用藥劑量比較

2.3 不同體重患兒的藥物利用指數(DUI)分析

10～20 g單位體質量用藥量組和31～40 g單位體質量用藥量組比較，>41 g的單位體質量用藥量組和10～20 g單位體質量用藥量組、21～30 g單位體質量用藥量組、31～40 g單位體質量用藥量組比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 不同體重患兒的藥物利用指數(DUI)分析

3 討論

蟾酥注射液是一種清熱解毒類藥物，在對化膿性感染患兒的治療中被廣泛應用。蟾酥注射液說明書缺少用法及用量的相關內容，對于蟾酥注射液抗病毒治療的合理性仍需要進一步研究。在藥物濃度方面，說明書推薦的給藥濃度為0.02～0.04 ml/ml，但是在臨床應用中仍可能發生溶媒用量不足、超濃度使用的情況。本研究結果表明，在不同年齡組患兒中，蟾酥注射液的給藥劑量存在顯著差異(P<0.05)，隨著患兒年齡的增長，用藥劑量是不斷增加的。而在不同體重患兒的分組中，單位體質量的用藥量均有顯著差異(P<0.05)。隨著患兒體重的增加，用藥量逐漸降低。通過藥物利用分析計算得出CDUI值，結果顯示，在各個體重組中，數值均在1以下，且該值隨著體重的增加而逐漸下降。由此可見，蟾酥注射液的給藥存在著用藥劑量不足的情況，特別是在高體重患兒中，用藥劑量不足的問題更加明顯。如果用藥劑量不足，患兒不但要承受藥物帶來不良反應的風險，還會導致治療效果不佳、增加治療成本等問題。根據對用藥結果的分析可知，蟾酥注射液在臨床應用中存在一定的溶媒用量不足、給藥濃度過大的問題，這種情況將會進一步增加藥物不良反應。

本研究結果顯示，在88例患兒中，蟾酥注射液的合理用藥例數為63例，合理用藥率為71.59%。學齡期兒童組的平均給藥劑量顯著高于幼兒組及兒童組，10～20 g單位體質量用藥量和31～40 g單位體質量用藥量比較，>41 g的單位體質量用藥量和10～20 g單位體質量用藥量組、21～30 g單位體質量用藥量組、31～40 g單位體質量用藥量組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。蟾酥注射液在實際應用過程中存在藥劑量不足的問題，尤其是在一些體重較大的患兒中，給藥不足問題更加嚴重，增加了患兒的用藥風險，因此應高度重視蟾酥注射液的臨床安全用藥問題。

綜上所述，蟾酥注射液在化膿性感染患兒中的合理用藥，有助于提高患兒的臨床療效。