健康體檢人群高尿酸血癥患病率及危險因素研究

鐘雅婷

摘要：目的：研究健康體檢人群中高尿酸血癥（HUA）的患病率及危險因素。方法：數據選體檢中心的500名體檢者，根據“是否患有HUA疾病”分為HUA組、非HUA組，均行健康體檢，分析疾病患病率、危險因素。結果：不同年齡段HUA患病率無差異，P>0.05;與女性比較，男性HUA患病率更高;與非HUA組比較，HUA組的脂肪肝、高血壓、高膽固醇、高三酰甘油及高血糖患病率更高，P<0.05。結論：男性群體更易發生HUA，分析病因與年齡、性別、高血壓、血脂異常及高血糖等危險因素有關，臨床需引起重視。

關鍵詞：健康體檢;高尿酸血癥;患病率;危險因素

臨床常見腎內科疾病為高尿酸血癥（HUA），病理機制為：機體嘌呤核苷酸代謝紊亂、誘導其產物尿酸蓄積于血液、導致排除障礙發生，且大量尿酸以尿酸鹽形式在關節、軟骨及腎臟中沉積，誘導組織出現炎癥及功能損害，分析病因尚未明確，可能與尿酸生產過多、尿酸排泄減少等因素有關，患病后表現為關節疼痛、蛋白尿及血尿酸增高等癥狀，據統計，此病在我國的患病率為5.46%-19.30%，疾病持續進展，則引起痛風性關節炎、痛風性腎病等，影響日常生活。基于上述研究背景，本文分析健康體檢人群中HUA患病率及危險因素，匯總：

1 資料和方法

[1] 基線資料

將本院2020年3月-2021年9月體檢中心的500名體檢者，男性260例，女性240例，年齡24-65歲，均值（40.35±4.12）歲。經檢查后符合HUA診斷標準有70例，所占比例為14.00%。

[2] 方法

所有體檢者入院后接受常規體檢，給予常規檢查，涉及血尿常規（血膽固醇、三酰甘油、血糖及血尿酸）檢測、血壓、心電圖檢測、x線胸片檢測等。具體檢測方式為：①血壓利用臺式水銀柱血壓計臂式袖帶法檢測;②采集體檢者空腹、肘部靜脈血3ml，離心待檢，酶法檢測三酰甘油、血糖、血尿酸及血膽固醇;③囑咐體檢者取仰臥位，B超診斷儀對患者肝、膽、胰、脾、腎等內臟器官進行檢查。

[3] 評定標準

①HUA診斷標準：男性血尿酸≥420umol/L;女性血尿酸≥360umol/L;②血壓正常范圍：舒張壓90-95mmHg，收縮壓110-148mmHg;③膽固醇正常值為：含量每單位在140-199mg;④三酰甘油<1.7mmol/L;⑤空腹血糖3.9-6.9mmol/L。

[4] 統計學方法

excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計量資料均數±標準差（ ），t檢驗。計數資料構成比[n（%）]，x2檢驗。檢驗水準P=0.05。

2 結果

2.1 HUA患病率在各年齡段、性別中的分布

與女性比較，男性HUA患病率更高，P<0.05;不同年齡段HUA患病率無差異，P>0.05，見表1。

2.2 相關危險因素

與非HUA組比較，HUA組的脂肪肝、高血壓、高膽固醇、高三酰甘油及高血糖患病率更高，P<0.05，見表2。

3 討論

高尿酸血癥（HUA）是臨床常見病，患者因尿酸鈉鹽結晶在體內關節或其他組織沉積而患病，涉及原發性、繼發性2種，分析病因與遺傳、環境及膳食結構等誘因有關，患病后呈蛋白尿、關節疼痛等表現，病情加重影響日常生活，故盡早預防有積極作用。本研究示：①男性HUA患病率高于對照組（P<0.05），分析：受社會屬性、分工的影響，多數男性喜喝酒，飲食多以涉及嘌呤的食物為主，增加體內尿酸、減少排出情況，導致尿酸濃度偏高，且女性中的雌激素可促進尿酸排泄、形成2組有差異;

②HUA組的脂肪肝、高血壓、高膽固醇、高三酰甘油及高血糖患病率高于HUA組（P<0.05），分析：機體長期呈高血壓、誘導腎小管因供血不足引起缺氧，增加體內乳酸含量，導致尿酸及乳酸互相競爭排泄，增加體內尿酸含量;脂肪肝者因體內涉及嘌呤較多、導致尿酸增加，且高膽固醇、高三酰甘油及高血糖均會導致腎臟排泄減少、繼而使體內血尿酸含量增加，因此針對上述危險因素，建議平時嚴格控制、定期監測體內尿酸濃度，將總熱能、蛋白質、嘌呤、脂肪及鹽分攝入控制合理，多吃嘌呤含量較低食物、多喝水，飲食以清淡、新鮮蔬果為主，促進體內尿酸排泄，禁忌飲酒、少吃辛辣刺激食物，營養均衡、降低HUA患病風險。

綜上所述：引起HUA發生的危險因素有高血壓、脂肪肝、高膽固醇等，針對上述因素，給予針對性藥物治療或其他干預等，改善生活質量、減少疾病發生。

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